Hvad man kan forvente af udløsende fingerkirurgi

Indhold

• Gode ​​kandidater til denne operation
• Sådan forbereder du dig til operation
• Procedure
• Åben operation
• Perkutan frigivelse
• Genopretning
• Effektivitet
• Komplikationer
• Outlook

Oversigt

Hvis du har triggerfinger, også kendt som stenosering af tenosynovitis, er du bekendt med smerten ved at have en finger eller tommelfinger fast i en krøllet position. Det kan skade, om du bruger din hånd eller ej. Derudover er der frustrationen over ikke at være i stand til at gøre de ting, du vil, fra at knytte dit tøj til sms'er til at spille guitar eller måske endda spille et videospil.

Kirurgi efter triggerfinger gøres for at øge pladsen til din flexorsene til at bevæge sig. Din flexorsene er en sene i dine fingre, der aktiveres af dine muskler for at trække i fingerbenene. Det gør det muligt for din finger at bøje og bøje. Efter operationen kan fingeren bøjes og rettes uden smerter.

Gode ​​kandidater til denne operation

Din læge kan anbefale operation, hvis du er sund og har prøvet andre behandlinger uden succes, eller hvis dine symptomer er alvorlige.

Ikke-kirurgiske behandlinger inkluderer:

• hvile hånden i tre til fire uger ved ikke at udføre aktiviteter, der kræver gentagne bevægelser
• iført en skinne om natten i op til seks uger for at holde den berørte finger lige, mens du sover
• tage ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, der er i hånden, herunder ibuprofen (Advil, Motrin IB) eller naproxen (Aleve), for at lette smerter (selvom de sandsynligvis ikke mindsker hævelse)
• en eller to steroidinjektioner (glukokortikoid) nær eller ind i seneskeden for at reducere betændelse

Steroidinjektioner er den mest almindelige behandling. De er effektive for op til personer, der ikke har diabetes. Denne behandling er mindre effektiv hos mennesker med både diabetes og triggerfinger.

Din læge kan anbefale operation hurtigere, hvis du har diabetes eller har alvorlige symptomer, såsom:

• begrænset finger- eller håndbevægelse, der er generende eller deaktiverende
• smertefulde fingre, tommelfinger, hænder eller underarme
• manglende evne til at udføre daglige opgaver uden at de er akavet eller smertefulde, herunder arbejde, hobbyer eller aktiviteter, du nyder
• føler sig flov eller nervøs for at have triggerfinger
• forværres over tid, så du taber ting, har problemer med at samle dem op eller ikke kan forstå noget

Sådan forbereder du dig til operation

Du kan ikke spise den dag, du opereres. Spørg din læge, hvor længe du skal faste før operationen. Afhængigt af hvornår din operation er planlagt, skal du muligvis spise middag natten før tidligere, end du normalt ville. Du skal kunne fortsætte med at drikke vand som normalt. Undgå bare at drikke andre drikkevarer som sodavand, juice eller mælk.

Procedure

Der er to typer triggerfingeroperationer: åben og perkutan frigivelse.

Åben operation

Du kan muligvis have udløst fingeroperation som ambulant. Det betyder, at du vil være i et operationsrum, men du behøver ikke at overnatte på hospitalet. Operationen skal tage fra et par minutter til en halv time. Så kan du gå hjem.

Din kirurg giver dig først et mildt beroligende middel ved intravenøs linje (IV) for at hjælpe dig med at slappe af. En IV består af en pose flydende medicin, der strømmer ind i et rør og gennem en nål i armen.

Din kirurg bedøver området ved at injicere en lokalbedøvelse i din hånd. Derefter skærer de omkring et 1/2-tommers snit i din håndflade på linje med den berørte finger eller tommelfinger. Dernæst skærer kirurgen seneskeden. Skeden kan hindre bevægelse, hvis den bliver for tyk. Lægen bevæger fingeren rundt for at kontrollere, at bevægelsen er jævn. Endelig får du nogle sting til at lukke det lille snit.

Perkutan frigivelse

Denne procedure udføres oftest for mellem- og ringfingre. Du kan få denne procedure udført på din læge.

Din læge bedøver din håndflade og indsætter derefter en robust nål i huden omkring din berørte sene. Lægen bevæger nålen og din finger rundt for at bryde det blokerede område fra hinanden. Nogle gange bruger læger ultralyd, så de med sikkerhed kan se, at nålens spids åbner seneskeden.

Der er ingen skæring eller snit.

Genopretning

Du vil sandsynligvis være i stand til at bevæge den berørte finger på dagen for operationen, så snart følelsesløsheden forsvinder. De fleste mennesker kan. Du skal have et komplet bevægelsesområde.

Afhængigt af hvilken type arbejde du udfører, behøver du muligvis ikke fritid efter operationens dag. Du kan muligvis bruge et tastatur næsten med det samme. Hvis dit job indebærer anstrengende arbejdskraft, skal du muligvis være fri fra arbejde i op til to uger efter operationen.

Her er en generel tidslinje for, hvor længe dit opsving varer, og hvad det vil omfatte:

• Du vil sandsynligvis bære et bandage på fingeren i fire eller fem dage og har brug for at holde såret tørt.
• Din finger og håndflade vil være ømme i et par dage. Du kan bruge ispakker til at lindre smerten.

For at begrænse hævelse kan din læge foreslå, at du holder din hånd støttet over dit hjerte så meget som muligt.

• Din håndkirurg kan anbefale dig at se en håndterapeut eller lave specifikke øvelser derhjemme.
• De fleste mennesker er i stand til at køre inden for fem dage.
• Undgå sport i to eller tre uger, indtil såret er helet, og du har grebstyrke.

Det kan tage op til tre til seks måneder, før den sidste hævelse og stivhed forsvinder. Genopretning kan være kortere, hvis du havde en perkutan frigivelse. Genopretning kan være længere, hvis du blev opereret på mere end en finger.

Effektivitet

Seneskeden, der er skåret under operationen, vokser løst sammen igen, så senen har mere plads til at bevæge sig.

Nogle gange har folk brug for mere end en operation. Men triggerfingeren kommer kun tilbage hos mennesker efter enten åben operation eller perkutan frigivelse. Denne procentdel er sandsynligvis højere for mennesker, der har diabetes. Mennesker med diabetes har også større sandsynlighed for at have triggerfinger i mere end en finger.

Komplikationer

Triggerfingeroperation er meget sikker. Komplikationer, der er almindelige for de fleste operationer, såsom infektion, nerveskade og blødning, er meget sjældne for denne type operation.

Komplikationer, der er specifikke for at udløse fingeroperation, er mindre sandsynlige, hvis du arbejder med en bestyrelsescertificeret håndkirurg med erfaring inden for mikrokirurgi og plastikkirurgi. De bevæger sig og tester din finger under operationen.

Hvis der opstår komplikationer, kan de omfatte:

• nerveskader
• buestreng, når for meget af kappen skæres
• vedvarende udløsning, når kappen ikke frigøres helt
• ufuldstændig forlængelse, når kappen forbliver tæt ud over den del, der blev frigivet

Outlook

Kirurgi vil sandsynligvis rette problemet med senen og skeden og gendanne din finger eller tommelfinger fuld bevægelse.

Mennesker, der har diabetes eller reumatoid arthritis, har større chance for at udvikle triggerfinger. Triggerfinger kan forekomme i en anden finger eller sene.

I alvorlige tilfælde kan kirurgen muligvis ikke rette fingeren.