Hepatocellulær karcinomebehandlingsmuligheder og forventninger

Indhold

• Behandlingsoversigt
• Målrettet lægemiddelterapi
• Kirurgisk resektion
• Levertransplantation
• Strålebehandling
• Ablative teknikker
• Kemoterapi
• Støttende og komplementær pleje
• Kliniske forsøg

Hvis du har modtaget nyheden om, at du har hepatocellulært karcinom (HCC), er der ingen tvivl om, at du har mange spørgsmål om behandling. Din læge kan forklare, hvorfor visse behandlinger kan være bedre for dig end andre.

Fortsæt med at læse for at lære om de forskellige typer behandling af leverkræft, og hvordan de fungerer.

Behandlingsoversigt

Blandt voksne er HCC den mest almindelige type leverkræft. Risikofaktorer for leverkræft inkluderer alkoholmisbrug, skrumplever og hepatitis B eller C.

Der er mange metoder til behandling af HCC. Kirurgisk resektion og levertransplantation er forbundet med den bedste overlevelse.

Som med de fleste typer kræft vil din behandlingsplan sandsynligvis involvere en kombination af flere behandlinger. Din læge vil fremsætte henstillinger baseret på:

• din alder og generelle helbred
• kræftstadiet ved diagnose
• størrelse, placering og antal tumorer
• hvor godt din lever fungerer
• om dette er en gentagelse af tidligere leverkræft eller ej

Målrettet lægemiddelterapi

Målrettede lægemidler bruges til at fokusere på de celler, der er involveret i vækst og udvikling af kræft.

En målrettet behandling af leverkræft er sorafenib (Nexavar). Dette stof har to funktioner. Det blokerer for tumorer i at danne nye blodkar, som tumorer har brug for at vokse. Det er også målrettet mod visse proteiner på kræftceller, der brænder vækst. Sorafenib er en pille, du kan tage to gange om dagen.

Regorafenib (Stivarga) fungerer på en lignende måde. Det er normalt det næste trin, når sorafenib er stoppet med at arbejde. Det er en pille, du tager en gang om dagen.

I 2017 tildelte U.S. Food and Drug Administration hurtigere godkendelse til nivolumab (Opdivo) til behandling af hepatocellulært karcinom. Det er beregnet til mennesker, der allerede har prøvet sorafenib. Nivolumab er et immunterapi-lægemiddel designet til at aktivere immunsystemet til at finde og dræbe tumorceller. Det gives intravenøst. Nogle tidlige undersøgelser af dette lægemiddel har vist lovende resultater i behandlingen af ​​avanceret leverkræft.

Kirurgisk resektion

Denne operation indebærer at fjerne den del af leveren, der indeholder tumoren. Dette er en god mulighed, hvis:

• resten af ​​din lever fungerer godt
• kræft er ikke vokset til blodkar
• kræft har ikke spredt sig uden for leveren
• du er sund nok til at modstå operation

Det er muligvis ikke en god mulighed, hvis:

• din lever fungerer ikke godt, normalt på grund af cirrose
• kræften er metastaseret
• du er ikke sund nok til operation

Risikoen ved operation inkluderer infektion, blødning og blodpropper.

Levertransplantation

Hvis du har leverkræft i et tidligt stadium, men ikke kan have en kirurgisk resektion, kan du muligvis kvalificere dig til en levertransplantation. Denne procedure reducerer risikoen for en anden leverkræft markant. Der er dog mangel på donorlever, og ventelisterne er lange.

Hvis du har en levertransplantation, har du brug for antirektionsmedicin resten af ​​dit liv.

Risici ved transplantationskirurgi inkluderer blødning, blodpropper og infektion.

Strålebehandling

Ved hjælp af højdrevet røntgenenergi bruges strålebehandling til at dræbe kræftceller og skrumpe tumorer. Ekstern stråling gives normalt fem dage om ugen i flere uger. Det kan tage lidt tid at få dig til at blive nøjagtigt den rigtige position inden hver behandling. Men den faktiske behandling tager kun et par minutter, hvor du bliver nødt til at forblive perfekt stille.

Midlertidige bivirkninger af strålebehandling inkluderer hudirritation og træthed.

En anden type strålebehandling kaldes radioembolisering. I denne procedure indsprøjter lægen små radioaktive perler i leverarterien. Der afgiver de stråling i flere dage. Strålingen er begrænset til tumoren i leveren og sparer det omgivende væv.

Ablative teknikker

Radiofrekvensablation er en procedure, hvor kirurgen bruger en ultralyd eller CT-scanning til at lede en nål gennem maven ind i tumoren. En elektrisk strøm bruges til at opvarme og ødelægge kræftceller.

Cryoablation bruger ekstrem kulde til at dræbe kræftceller. I denne procedure bruger lægen ultralyd til at guide et instrument, der indeholder flydende nitrogen, som injiceres direkte i tumoren.

Ren alkohol kan også bruges til at ødelægge kræftceller. Din læge kan injicere den i tumoren gennem maven eller under operationen.

Kemoterapi

Systemisk kemoterapi er ikke standardbehandling for leverkræft, fordi den generelt ikke er effektiv i det lange løb. Men kraftige kemoterapimedisiner kan injiceres direkte i leveren. Bivirkninger ved kemoterapi inkluderer træthed, kvalme og lavt hvidt blodantal.

Støttende og komplementær pleje

Mens du behandler selve kræften, kan du også søge hjælp fra en specialist i palliativ pleje. Disse specialister er uddannet til at håndtere smerter og andre symptomer for at forbedre livskvaliteten. De koordinerer pleje med din onkolog og andre læger.

Derudover kan komplementære behandlinger hjælpe med at kontrollere smerter, kvalme og angst. Nogle af disse er:

• massage
• musikterapi
• åndedrætsøvelser
• akupunktur
• akupressur

Rådfør dig med din læge, inden du starter nye behandlinger. Og sørg altid for, at du har at gøre med kvalificerede udøvere.

Du er måske også interesseret i at prøve kosttilskud eller urtetilskud. Men nogle kan forstyrre dine medicin, så tjek altid med din læge først. Det kan også hjælpe med at mødes med en ernæringsfysiolog eller diætist for at gå over dine ernæringsmæssige behov.

Kliniske forsøg

Kliniske forsøg hjælper forskere med at teste sikkerheden og effektiviteten af ​​eksperimentelle behandlinger hos mennesker. Gennem en retssag kan du muligvis få adgang til avancerede terapier. Der er også meget at overveje. Disse forsøg har ofte strenge kriterier og indebærer en tidsforpligtelse. Tal med din onkolog om kliniske forsøg for mennesker med leverkræft.

For mere information, besøg American Cancer Society's kliniske forsøgs matchende service.