Navigering af hepatitis C-behandlingsomkostninger: 5 ting at vide

Indhold

• 1. Du har flere behandlingsmuligheder end nogensinde før
• 2. Hepatitis C-lægemidler er dyre
• 3. Du har muligvis ikke brug for behandling
• 4. Dit forsikringsselskab kunne sige nej
• 5. Hjælp er tilgængelig

Hepatitis C er en leversygdom forårsaget af hepatitis C-virus (HCV). Dens virkninger kan variere fra mild til alvorlig. Uden behandling kan kronisk hepatitis C føre til svær leverardannelse og muligvis til leversvigt eller kræft.

Omkring 3 millioner mennesker i USA lever med kronisk hepatitis C. De fleste af dem føler sig ikke syge eller ved, at de har fået sygdommen.

For mange år siden havde mennesker med hepatitis C i det væsentlige to behandlingsmuligheder: pegyleret interferon og ribavirin. Disse behandlinger helbredte ikke sygdommen hos alle, der tog dem, og de kom med en lang liste over bivirkninger. Plus, de var kun tilgængelige som injektioner.

Nye antivirale lægemidler er nu tilgængelige i piller. De arbejder hurtigt, og de er meget mere effektive end ældre behandlinger. Disse lægemidler helbreder mere end af mennesker, der tager dem på kun 8 til 12 uger, med færre bivirkninger end ældre stoffer.

Den ene ulempe ved nye hepatitis C-behandlinger er, at de kommer med en stejl pris. Læs videre for at lære om de høje omkostninger ved hepatitis C-lægemidler, og hvordan man dækker dem.

1. Du har flere behandlingsmuligheder end nogensinde før

Mere end et dusin behandlinger er tilgængelige til behandling af hepatitis C. Ældre stoffer, der stadig anvendes, inkluderer:

• peginterferon alfa-2a (Pegasys)
• peginterferon alfa-2b (PEG-Intron)
• ribavirin (Copegus, Rebetol, Ribasphere)

Nye antivirale lægemidler inkluderer:

• daclatasvir (Daklinza)
• elbasvir / grazoprevir (Zepatier)
• glecaprevir / pibrentasvir (Mavyret)
• ledipasvir / sofosbuvir (Harvoni)
• ombitasvir / paritaprevir / ritonavir (Technivie)
• ombitasvir / paritaprevir / ritonavir og dasabuvir (Viekira Pak)
• simeprevir (Olysio)
• sofosbuvir (Sovaldi)
• sofosbuvir / velpatasvir (Epclusa)
• sofosbuvir / velpatasvir / voxilaprevir (Vosevi)

Hvilket af disse lægemidler eller kombinationer af lægemidler din læge ordinerer, afhænger af:

• din virusgenotype
• omfanget af din leverskade
• hvilke andre behandlinger du har haft tidligere
• hvilke andre medicinske tilstande du har

2. Hepatitis C-lægemidler er dyre

Antivirale lægemidler mod hepatitis C er meget effektive, men de har en stejl pris. Bare en Sovaldi-pille koster $ 1.000. Et fuldt 12-ugers behandlingsforløb med dette lægemiddel koster $ 84.000.

Prisen på andre hepatitis C-lægemidler er også høj:

• Harvoni koster $ 94.500 for en 12-ugers behandling
• Mavyret koster $ 39.600 for en 12-ugers behandling
• Zepatier koster $ 54.600 for en 12-ugers behandling
• Technivie koster $ 76.653 $ for en 12-ugers behandling

Hepatitis C-lægemidler er dyre på grund af den store efterspørgsel efter dem og de høje omkostninger ved at bringe dem på markedet. At udvikle et nyt lægemiddel, teste det i kliniske forsøg og markedsføre det kan køre farmaceutiske virksomheder næsten 900 millioner dollars.

En anden faktor, der øger de høje omkostninger, er manglen på et nationalt sundhedssystem til at forhandle medicinomkostninger på vegne af forbrugerne. Der er også lidt konkurrence fra andre lægemiddelvirksomheder. Som et resultat kan hepatitis C-lægemiddelproducenter i det væsentlige oplade, hvad de vil.

Priserne kan falde i fremtiden, efterhånden som flere farmaceutiske virksomheder kommer ind på hepatitis C-lægemiddelmarkedet. Introduktionen af ​​generiske versioner af disse lægemidler skal medvirke til at nedbringe omkostningerne.

3. Du har muligvis ikke brug for behandling

Ikke alle med hepatitis C bliver nødt til at modtage disse dyre behandlinger. I op til mennesker med hepatitis C rydder virussen af ​​sig selv inden for få måneder uden behov for medicin. Din læge vil overvåge dig nøje for at se, om din tilstand vedvarer, og derefter beslutte, om du har brug for behandling.

4. Dit forsikringsselskab kunne sige nej

Nogle forsikringsselskaber forsøger at bekæmpe de høje omkostninger ved hepatitis C-lægemidler ved at afvise dækning for dem. Mere end en tredjedel af befolkningen blev nægtet dækning af disse stoffer af deres forsikringsselskab, ifølge en undersøgelse fra 2018 i Open Forum Infectious Diseases. Private forsikringsselskaber afviste flere krav for disse stoffer - over 52 procent - end Medicare eller Medicaid.

Medicare og Medicaid er mere tilbøjelige til at godkende hepatitis C-lægemiddeldækning. Men med Medicaid skal du muligvis opfylde visse krav for at modtage disse stoffer, såsom:

• at få en henvisning fra en specialist
• har tegn på leverardannelse
• viser bevis for, at du er stoppet med at bruge alkohol eller ulovlige stoffer, hvis dette er et problem

5. Hjælp er tilgængelig

Hvis du ikke har en sundhedsforsikring, nægter dit forsikringsselskab at betale for dine hepatitis C-lægemidler, eller dine out-of-pocket-omkostninger er for høje til at du kan betale, hjælp er tilgængelig fra følgende virksomheder og organisationer:

• American Liver Foundation har indgået et samarbejde med NeedyMeds for at oprette et lægemiddelrabatkort, der accepteres på mere end 63.000 apoteker.
• HealthWell Foundation yder finansiel bistand til dækning af medikamenter, selvrisiko og andre omkostninger.
• PAN Foundation hjælper med at dække udgifter til lægemidler.
• Partnerskab for receptbistand forbinder forbrugere med programmer, der kan hjælpe dem med at betale for deres stoffer.

Nogle farmaceutiske virksomheder tilbyder også deres egen patientassistance eller supportprogrammer til at dække udgifterne til deres lægemidler:

• AbbVie (Mavyret)
• Gilead (Epclusa, Harvoni, Sovaldi, Vosevi)
• Janssen (Olysio)
• Merck (Zepatier)

Nogle lægekontorer har en dedikeret medarbejder til rådighed til at hjælpe patienter med at dække deres medicinudgifter. Hvis du har problemer med at betale for dine hepatitis C-lægemidler, skal du bede din læge om råd.