Hjernetumor - børn

En hjernetumor er en gruppe (masse) af unormale celler, der vokser i hjernen.

Denne artikel fokuserer på primære hjernetumorer hos børn.

Årsagen til primære hjernetumorer er normalt ukendt. Nogle primære hjernetumorer er forbundet med andre syndromer eller har en tendens til at løbe i en familie:

• Ikke kræft (godartet)
• Invasiv (spredt til nærliggende områder)
• Kræft (ondartet)

Hjernetumorer klassificeres ud fra:

• Det nøjagtige sted for tumoren
• Den involverede vævstype
• Uanset om det er kræft

Hjernetumorer kan direkte ødelægge hjerneceller. De kan også indirekte beskadige celler ved at skubbe på andre dele af hjernen. Dette fører til hævelse og øget tryk inde i kraniet.

Tumorer kan forekomme i alle aldre. Mange tumorer er mere almindelige i en bestemt alder. Generelt er hjernetumorer hos børn meget sjældne.

FÆLLES TYPERTYPER

Astrocytomer er normalt ikke-kræftfremkaldende, langsomt voksende tumorer. De udvikles oftest hos børn i alderen 5 til 8. Også kaldet lavgradige gliomer, disse er de mest almindelige hjernetumorer hos børn.

Medulloblastomer er den mest almindelige form for hjernecancer hos børn. De fleste medulloblastomer forekommer inden 10 år.

Ependymomer er en type hjernetumor i barndommen, der kan være godartet (ikke-kræft) eller ondartet (kræft).Placeringen og typen af ​​ependymom bestemmer den type behandling, der er nødvendig for at kontrollere tumoren.

Hjernestamme gliomer er meget sjældne tumorer, der næsten kun forekommer hos børn. Den gennemsnitlige alder, hvor de udvikler sig, er omkring 6. Tumoren kan vokse meget stor, før den forårsager symptomer.

Symptomerne kan være subtile og kun gradvist blive værre, eller de kan forekomme meget hurtigt.

Hovedpine er ofte det mest almindelige symptom. Men kun meget sjældent har børn med hovedpine en tumor. Hovedpine mønstre, der kan forekomme med hjernetumorer inkluderer:

• Hovedpine, der er værre, når man vågner om morgenen og går væk inden for få timer
• Hovedpine, der forværres ved hoste eller motion eller med en ændring i kropsposition
• Hovedpine, der opstår, mens du sover og med mindst et andet symptom såsom opkastning eller forvirring

Nogle gange er de eneste symptomer på hjernetumorer mentale ændringer, som kan omfatte:

• Ændringer i personlighed og adfærd
• Kan ikke koncentrere sig
• Øget søvn
• Hukommelsestab
• Problemer med ræsonnement

Andre mulige symptomer er:

• Uforklarlig hyppig opkastning
• Gradvis tab af bevægelse eller følelse i en arm eller et ben
• Høretab med eller uden svimmelhed
• Talevanskeligheder
• Uventet synsproblem (især hvis det opstår med hovedpine), herunder synstab (normalt perifert syn) i det ene eller begge øjne eller dobbeltsyn
• Problemer med balance
• Svaghed eller følelsesløshed

Sundhedsudbyderen udfører en fysisk undersøgelse. Spædbørn kan have følgende fysiske tegn:

• Udbulende fontanelle
• Forstørrede øjne
• Ingen rød refleks i øjet
• Positiv Babinski-refleks
• Separerede suturer

Ældre børn med hjernetumorer kan have følgende fysiske tegn eller symptomer:

• Hovedpine
• Opkast
• Visionsændringer
• Skift hvordan barnet går (gang)
• Svaghed ved en bestemt kropsdel
• Hældning af hovedet

Følgende tests kan bruges til at detektere en hjernetumor og identificere dens placering:

• CT-scanning af hovedet
• MR i hjernen
• Undersøgelse af cerebral spinalvæske (CSF)

Behandlingen afhænger af tumorens størrelse og type og barnets generelle helbred. Målet med behandlingen kan være at helbrede tumoren, lindre symptomer og forbedre hjernens funktion eller barnets komfort.

Kirurgi er nødvendig for de fleste primære hjernetumorer. Nogle tumorer kan fjernes fuldstændigt. I tilfælde, hvor tumoren ikke kan fjernes, kan kirurgi hjælpe med at reducere tryk og lindre symptomer. Kemoterapi eller strålebehandling kan anvendes til visse tumorer.

Følgende er behandlinger for specifikke tumortyper:

• Astrocytom: Kirurgi for at fjerne tumoren er den vigtigste behandling. Kemoterapi eller strålebehandling kan også være nødvendig.
• Hjernestamme gliomer: Kirurgi er muligvis ikke mulig på grund af tumorens placering dybt i hjernen. Stråling bruges til at krympe tumoren og forlænge levetiden. Nogle gange kan målrettet kemoterapi bruges.
• Ependymomas: Behandling inkluderer kirurgi. Stråling og kemoterapi kan være nødvendigt.
• Medulloblastomas: Kirurgi alene helbreder ikke denne type tumor. Kemoterapi med eller uden stråling bruges ofte i kombination med kirurgi.

Medicin, der anvendes til behandling af børn med primære hjernetumorer, inkluderer:

• Kortikosteroider for at mindske hævelse i hjernen
• Diuretika (vandpiller) for at reducere hævelse og tryk i hjernen
• Antikonvulsiva for at reducere eller forhindre anfald
• Smerte medicin
• Kemoterapi for at hjælpe med at krympe tumoren eller forhindre tumoren i at vokse tilbage

Komfortforanstaltninger, sikkerhedsforanstaltninger, fysioterapi, ergoterapi og andre sådanne trin kan være nødvendige for at forbedre livskvaliteten.

Du kan lette sygdomsstresset ved at tilmelde dig en kræftstøttegruppe. Deling med andre, der har fælles oplevelser og problemer, kan hjælpe dig og dit barn med at føle sig mindre alene.

Hvor godt et barn klarer sig, afhænger af mange ting, herunder typen af ​​tumor. Generelt overlever omkring 3 ud af 4 børn mindst 5 år efter diagnosen.

Langvarige problemer i hjernen og nervesystemet kan skyldes selve tumoren eller fra behandling. Børn kan have problemer med opmærksomhed, fokus eller hukommelse. De kan også have problemer med at behandle information, planlægning, indsigt eller initiativ eller ønske om at gøre ting.

Børn under 7 år, især yngre end 3 år, ser ud til at have størst risiko for disse komplikationer.

Forældre skal sørge for, at børn får supporttjenester hjemme og i skolen.

Ring til en udbyder, hvis et barn udvikler hovedpine, der ikke forsvinder eller andre symptomer på hjernesvulst.

Gå til skadestuen, hvis et barn udvikler et af følgende:

• Fysisk svaghed
• Ændring i adfærd
• Alvorlig hovedpine af ukendt årsag
• Beslaglæggelse af ukendt årsag
• Visionsændringer
• Taleændringer

Glioblastoma multiforme - børn; Ependymoma - børn; Glioma - børn; Astrocytom - børn; Medulloblastoma - børn; Neuroglioma - børn; Oligodendrogliom - børn; Meningioma - børn; Kræft - hjernesvulst (børn)

• Hjernestråling - udledning
• Hjernekirurgi - udflåd
• Kemoterapi - hvad skal man spørge din læge
• Strålebehandling - spørgsmål til din læge

• Hjerne
• Primær hjernetumor

Kieran MW, Chi SN, Manley PE, et al. Tumorer i hjernen og rygmarven. I: Orkin SH, Fisher DE, Ginsburg D, Look AT, Lux SE, Nathan DG, red. Nathan og Oskis hæmatologi og onkologi af barndom og barndom. 8. udgave Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: kapitel 57.

National Cancer Institute websted. Behandlingsoversigt over barndomhjerner og rygmarvstumorer (PDQ): sundhedsfaglig version. www.cancer.gov/types/brain/hp/child-brain-treatment-pdq. Opdateret 2. august 2017. Adgang til 26. august 2019.

Zaky W, Ater JL, Khatua S. Hjernetumorer i barndommen. I: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, red. Nelson lærebog om pædiatri. 21. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 524.