Én og færdig: Når kvinder er for traumatiserede ved fødslen til at få flere børn

Indhold

• Hvorfor er fødsel så traumatisk for 1 ud af 3 kvinder?
  
• Kvinder deler årsager og løsninger til fødselstraumer
• Konfronterer behovet for pleje af fjerde trimester

Mere end syv måneder efter ankomsten af ​​sit første barn bliver Mireilly Smith stadig følelsesladet over sin fødselsoplevelse. ”Jeg troede ikke, jeg ville blive revet med at tale om dette,” sagde hun til Healthline og sniffede.

Efter mere end 12 timers arbejdskraft, der omfattede tænkesnurrende, 2 minutters lange sammentrækninger, ukontrollerbare kroppens krampeanfald og en ustabil hjertefrekvens til tider for både hende og hendes søn, blev den 33-årige skyndt til operationsstuen for en kejsersnit (C-snit). Smith måtte spændes fast ved hendes arme, ben og bryst på grund af sin krampe.

”Jeg følte ikke smerter, jeg følte bare presset,” husker hun. Hendes læge havde problemer med at fjerne babyen efter at have skåret Smiths mave og måtte opfordre to sygeplejersker til at skubbe på hendes krop, mens hun stod på trin-afføring for at hjælpe med at udpakke babyen. ”Ved du, hvordan når noget sidder fast, ryster du det og vinkler det og sånt? Det var det, jeg følte, at min krop gjorde, ”beskriver hun.

Babyen sluttede fint: Maverick kom ind i verden næsten 16 timer efter at Smith først ankom hospitalet i Georgien. Smith måtte dog have røntgenstråler for at sikre sig, at der ikke var brudt ribben under proceduren.

Ikke overraskende efterlod hele oplevelsen den nye mor traumatiseret og uvillig til at få flere børn, selvom hun og hendes mand tidligere havde diskuteret at have mere.

”Jeg spøg omkring, at jeg gik igennem to arbejde for et barn,” sagde hun. ”Den oplevelse efterlod mig et ret dybt indtryk. Den næste måned havde jeg gentagne mareridt over hele denne proces. Naturligvis vågnede jeg op, og Maverick var der, og det var betryggende, men i nogle af mine drømme fungerede det ikke. ”

Smiths beslutning om at gå ”én og færdig” efter en hård arbejdskraft og fødselserfaring er ikke ualmindelig blandt kvinder, der udholder en psykologisk traumatisk fødsel.

Faktisk har forskning vist, at kvinder, der har haft en negativ fødselsoplevelse, er mindre tilbøjelige til at få fremtidige børn, eller hvis de har mere, skal du vente længere med at få en anden. I betragtning af omkring en tredjedel af kvinder oplever fødselstraumer, er spørgsmålet: Hvorfor er noget så naturligt som at føde så ødelæggende for nogle kvinder?

Hvorfor er fødsel så traumatisk for 1 ud af 3 kvinder?

• Manglende eller tab af kontrol: 55%
• Frygt for deres babys liv eller helbred: 50%
• Alvorlig fysisk smerte: 47%
• Ikke nok kommunikation fra udbyderen: 39%

Kilde: 2017-undersøgelse

Kvinder deler årsager og løsninger til fødselstraumer

Forskere definerer traumer "som en opfattelse af 'faktisk eller truet skade eller død på mor eller hendes baby,'" skønt andre hævder, at det faktisk bør defineres af kvinder, der oplever det.

Sidste år forsøgte en undersøgelse i Holland at kvantificere disse oplevelser. Forfatterne bad mere end 2.000 kvinder, der rapporterede at have fødselstraumer om at dele, hvad de troede forårsagede eller bidragede til det.

De svar, der modtog størst svar, var mangel på eller tab af kontrol, frygt for deres babys liv eller helbred, alvorlig fysisk smerte og fraværet af kommunikation eller støtte.

På spørgsmålet om, hvad der kunne have været gjort for at forhindre den traumatiske begivenhed, omfattede de hyppigst valgte svar udbydere, der tilbyder bedre forklaringer og faktisk lytter til deres patienter.

”Trauma er den måde, vores system metaboliserer en begivenhed eller en situation,” forklarede Kimberly Ann Johnson, en advokat efter fødsel. ”Det er ikke rigtig selve begivenheden. Så på mange måder kan vi aldrig fortælle udefra, om noget er traumatisk eller ej. Bare fordi en kvinde havde en ideel version af fødsel - 10 timers arbejdskraft derhjemme, ingen rivning, hvad som helst - betyder det ikke, at det i hendes system ikke registrerede sig som traumatisk. ”

For ofte er kvinder, der beskæftiger sig med efterspørgslen efter en fødsel, der gik - i det mindste i deres øjne - forfærdeligt forkert - i fare for dårlig fysisk og mental sundhed, herunder posttraumatisk stress, frygt og ønsket om at undgå graviditet og fødsel igen.

At undgå en anden fødsel er bestemt, hvad Kseniya M. har til hensigt at gøre. I 2015, mens hun var en fire timers kørsel væk fra sit hjem i North Carolina på en lavmælt familie-strandferie, brød hendes vand. Hun var kun 33 uger.

Selvom læger på det nærliggende hospital bekymrede babypigen stadig brug for mere tid til, at hendes lunger skulle udvikle sig, beordrede de en nødsituation på C, når hun gik i nød.

Det viste sig, at Kseniya havde en placentabruktion - en ualmindelig, men alvorlig komplikation, hvor morkagen adskiller sig fra livmoders indre væg. ”Vi taler med sygeplejersken efter, og hun kan lide,” Du er virkelig heldig ... Begge kunne du være døde, ”sagde hun til Healthline.

”Det var det første øjeblik, det ramte mig. Jeg troede slags, at dette var dårligt, men jeg vidste ikke, hvor slemt det kunne have været. ” Senere, efter at hun blev frigivet fra hospitalet og planlagt at tjekke et gæstfrihedshus - endte babyen med at blive i NICU i cirka en måned - sagde Kseniya, at hun var ødelagt af erkendelsen, ”Jeg havde lige en baby. Jeg har lige efterladt hende på hospitalet. ”

Ud over at gå gennem fødselsangst, “Der var dage”, sagde hun, “hvor jeg følte mig som en kæmpe elefant sad på mit bryst. Jeg [ønskede ikke] at forlade huset, fordi jeg [var] bange for, at nogen ville stjæle mit barn. ”

Kseniya udtrykte frustration over den måde, hendes faste læger håndterede hendes pleje. Da hun søgte efter svar på, hvorfor hun led i denne komplikation, og hvis hendes evne til at få fremtidige børn blev påvirket, sagde hun, at hun følte sig ignoreret. Som et resultat er hun ikke længere en patient ved denne praksis.

Følelsen af ​​at blive svigtet af en læge ser ud til at være alt for almindelig.

I en 2017-undersøgelse, der blev udført af et team af forskere i Australien, spores et flertal af de undersøgte kvinder (ca. 66 procent) deres fødselstraumer til handlinger og interaktioner, der involverede deres plejeudbydere. De følte, at deres læger prioriterede deres egne dagsordener - såsom at ville komme hjem - over deres behov, tvang eller løj for dem og afskedigede eller ignorerede dem helt.

”Der er stadig øjeblikke, hvor jeg kan lide, åh herregud, vi var heldige,” sagde Kseniya og beskrev sin fødselsoplevelse som ”bestemt dramatisk, bestemt beskatning, og bestemt ikke noget, jeg vil gennemgå igen. Jeg ved, at vi var heldige med det denne gang, men jeg tror ikke, at vi får den heldige igen. ”

Konfronterer behovet for pleje af fjerde trimester

Forskere har brugt meget tid på at undersøge, hvordan kvinder kører både fysisk og mentalt efter fødselstraumer.

En undersøgelse konstaterede faktisk, at "alle aspekter af kvinders sundhed er truet på grund af traumatisk fødsel." I nogle tilfælde kan dette traume føre til død.

De Forenede Stater har de værste mødredødeligheder sammenlignet med andre udviklede lande, og det stiger stadig. Desuden er sorte kvinder tre til fire gange mere sandsynlige end deres hvide kolleger at dø under graviditet eller inden for et år efter afslutningen af ​​graviditeten.

En nyere NPR- og ProPublica-undersøgelse fandt muligvis mere fortællende, at for hver 1 kvinde, der dør under fødsel, 70 kvinder næsten dø.

Behovet for at adressere disse statistikker er grunden til, at American College of Fødselslæge og gynækolog (ACOG) for nylig frigav en meget tiltrængt opdatering til sine anbefalinger om postpartum-pleje. I stedet for et enkelt besøg har organisationen bestemt, at "løbende pleje ... med tjenester og support tilpasset hver kvindes individuelle behov" er den bedste måde at forkæmpe kvindernes og deres babyers helbred.

En ung mor, der muligvis har draget fordel af en øget opmærksomhed mod fødselomsorg, er Allison Davila, en tidligere socialarbejder bosat i North Carolina. Det tog 31-åringen og hendes mand to år at undfange deres første barn.

Mens graviditeten i sig selv var let, fortalte hun Healthline, fandt hun, at hendes fødselsoplevelse var så forfærdelige, at hun besluttede ikke at have flere børn.

Efter næsten 48 timers aktivt arbejde, som omfattede den frygtelige erkendelse af, at hendes babys hjerterytme var ustabil, og betydelig vaginal rive på grund af belastningen med at prøve ikke at skubbe, da sygeplejerskerne lokaliserede hendes læge, blev hendes søn født med hans navlestreng viklet rundt hans hals.

”Han var en foruroligende skygge af blå,” sagde Davila. ”Jeg blev livredd til tavshed, næppe åndedrættet, mens jeg ventede på at høre min baby græde. Da han gjorde det, og de bragte ham over til mig, var alt hvad jeg kunne sige, 'Hej, du er her. Vi gjorde det. ”Alt, hvad jeg kunne føle, var lettelse over, at det var forbi.”

Davila opdagede dog snart, at den fysiske og mentale kval af at blive mor ikke var forbi. Cirka to måneder senere udviklede hun symptomer relateret til postpartum depression (PPD) - skønt hun ikke anerkendte, hvad det var før meget senere.

”Jeg var søvnberøvet, og mine mestringsevner var ikke-eksisterende,” sagde hun. ”Jeg følte mig ekstremt overvældet næsten hele tiden. Min søn havde kolik og tilbagesvaling og var konstant utilfredse. Jeg følte mig så skyldig, at jeg kæmpede så hårdt for at være hans mor efter at have prøvet at have ham i næsten to år. ”

Hendes søn er nu 3 og en halv, og mange af hendes PPD-symptomer er forsvundet. "Min mand og jeg har talt et par gange om muligheden for at prøve igen for et andet barn," sagde Davila, "men jeg besluttede i sidste ende, at min krop og sind ikke er forberedt på en anden oplevelse som min første."

Kimberly Lawson er en tidligere avisredaktør, der blev freelanceforfatter med base i Georgien. Hendes forfatter, der dækker emner, der spænder fra kvinders sundhed til social retfærdighed, er blevet vist i O-magasinet, bredt, Rewire.News, The Week og mere. Når hun ikke tager sit barn med på nye eventyr, skriver hun poesi, praktiserer yoga og eksperimenterer i køkkenet. Følg hende videre Twitter.