Den problematiske sandhed om transkønnet diskrimination i sundhedsvæsenet

Indhold

• Diskriminering af transkønnet sundhedsvæsen efter tal
• Præcis hvad dette betyder for transkønnede
• Sådan ser kønsbekræftende, transkompetent sundhedspleje egentlig ud
• Sådan finder du trans-inklusiv sundhedspleje
• 1. Søg på nettet.
• 2. Ring til kontoret.
• 3. Spørg dit lokale og online queer-fællesskab om anbefalinger.
• Hvordan allierede kan hjælpe
• Anmeldelse for

LGBTQ -aktivister og fortalere har længe talt om forskelsbehandling af transkønnede. Men hvis du har bemærket større beskeder om dette emne på sociale medier og i blade i løbet af de sidste par måneder, er der en grund.

I januar 2021 trak Trump -administrationen tilbage på lovgivning, der gjorde det ulovligt at diskriminere enkeltpersoner på grundlag af kønsidentitet eller seksuel orientering. Med andre ord gjorde de det lovligt at diskriminere LGBTQ -samfundet.

Heldigvis varede dette kun et par måneder. En af de første ting, Joe Biden gjorde engang i embedet, var at fortryde denne lovovertrædelse. I maj 2021 udgav US Department of Health and Human Services Secretary Press Office en erklæring, der sagde, at diskrimination mod mennesker på grund af køn eller seksualitet ikke ville blive tolereret. (OL i Tokyo bragte diskussioner omkring transkønnede atleter endnu engang til overfladen.)

Selvom forskelsbehandling baseret på køn kan være ulovlig i øjeblikket, betyder det ikke, at transkønnede og ikke -binære personer modtager den pleje, de har brug for. En sundhedsudbyder, der ikke aktivt diskriminerer, er jo ikke det samme som en udbyder, der er kønsbekræftende og transkompetent.

Nedenfor en oversigt over kønsdiskrimination inden for sundhedsområdet. Plus, 3 tips til at finde en af ​​de få trans-bekræftende udbydere derude, og hvad allierede kan gøre for at hjælpe.

Diskriminering af transkønnet sundhedsvæsen efter tal

Transpersoner, der siger, at de udsættes for diskrimination i sundhedsvæsenet, er grund nok til at samles bag dem og kæmpe for tilstrækkelig sundhedspleje. Men statistikken viser, at problemet er langt mere presserende.

Uanset om det er i form af afslag på omsorg eller uvidenhed omkring specifikke behov, rapporterer 56 procent af LGBTQ-personer at blive diskrimineret, mens de søger lægebehandling på et tidspunkt i deres liv, ifølge The National LGBTQ Task Force. Især for transkønnede er tallene endnu mere alarmerende, idet 70 procent står over for forskelsbehandling, ifølge Lambda Legal, en LGBTQ -juridisk og advokatorganisation.

Yderligere rapporterer halvdelen af ​​alle transkønnede personer, at de skal undervise deres udbydere om transkønnede pleje, mens de søger pleje, ifølge Task Force, som foreslår, at selv udbydere, som vil have at være bekræftende ikke har den nødvendige viden eller færdigheder til at gøre det.

Dette kommer ned på en systematisk fiasko fra den medicinske industri for at være trans-inklusiv. "Hvis du skulle ringe til en håndfuld medicinske skoler og spørge dem, hvor meget tid de bruger på at undervise om LGBTQ+-inklusiv sundhedspleje, er det mest almindelige svar, du får, nul, og det meste, du får, er 4 til 6 timer i løbet af 4 år," siger AG Breitenstein, grundlægger og administrerende direktør hos FOLX, en udbyder af sundhedstjenester, der udelukkende er dedikeret til LGBTQ+-fællesskabet. Faktisk føler kun 39 procent af udbyderne, at de besidder den viden, der er nødvendig for at behandle LGBTQ -patienter, ifølge en undersøgelse offentliggjort i Journal of Clinical Oncology i 2019.

Ydermere, "mange transkønnede rapporterer, at de kæmper for at finde udbydere af mental sundhed, der er kulturelt kompetente," siger Jonah DeChants, forsker The Trevor Project, en nonprofit med fokus på selvmordsforebyggelse for lesbiske, homoseksuelle, biseksuelle, transkønnede, queer og afhørende unge gennem 24/7 kriseserviceplatforme. En nylig rapport fra The Trevor Project viste, at 33 procent af alle transkønnede og ikke-binære unge ikke føler, at de har modtaget førsteklasses mental sundhedspleje, fordi de ikke følte, at en udbyder ville forstå deres seksuelle orientering eller kønsidentitet. "Dette er alarmerende, da vi ved, at transkønnede unge og voksne er mere tilbøjelige end deres cisgender -jævnaldrende til at rapportere psykiske symptomer såsom depression og selvmordstanker eller forsøg," siger han. (Relateret: Sådan dekoder du din sundhedsforsikring for at finde rimelig mental sundhedspleje)

Præcis hvad dette betyder for transkønnede

Det korte svar er, at hvis transpersoner bliver diskrimineret i sundhedsvæsenet - eller frygter at blive diskrimineret - vil de ikke gå til lægen. Data tyder på, at næsten en tredjedel af transkønnede personer udsætter behandlingen af ​​disse grunde.

Problemet? "Inden for medicin er forebyggelse den bedste pleje," siger Aleece Fosnight, urolog og ob-gyn lægeassistent og medicinsk direktør hos Aeroflow Urology. Uden forebyggelse og tidlige indgreb sættes transkønnede i situationer, hvor deres første kontakt med en læge er på skadestuen, siger Breitenstein. Finansielt kan det gennemsnitlige skadestuebesøg (uden forsikring) sætte dig tilbage fra $ 600 til $ 3.100, afhængigt af staten, ifølge sundhedsfirmaet Mira. Med transseksuelle personer, der er dobbelt så tilbøjelige til at leve i fattigdom sammenlignet med den generelle befolkning, er denne pris ikke bare uholdbar, men den kan også have varige, ødelæggende konsekvenser.

En undersøgelse fra 2017 offentliggjort i tidsskriftet Transgender sundhed fandt ud af, at transkønnede, der forsinkede plejen på grund af frygt for diskrimination, havde et dårligere helbred end dem, der ikke forsinkede plejen. "Forsinkelse af medicinsk indgreb for eksisterende tilstande og/eller forsinkelse af forebyggende kontrol kan ... føre til dårlige helbredsresultater og endda død," siger DeChants. (Relateret: Transaktivister opfordrer alle til at beskytte adgangen til kønsbekræftende sundhedspleje)

Sådan ser kønsbekræftende, transkompetent sundhedspleje egentlig ud

At være trans-inklusiv går langt ud over at sætte en mulighed for at vælge dine "pronominer" på en indtagsformular eller vise et regnbueflag i venteværelset. Til at begynde med betyder det, at udbyderen ærer disse pronomen og køn individer korrekt, selvom de ikke er foran disse patienter (f.eks. I samtale med andre praktiserende læger, patientnotater og mentalt). Det betyder også at bede folk på tværs af kønsspektret om at udfylde dette sted i formularen og/eller spørge dem direkte. "Ved at spørge patienter, som jeg ved er cisgender, hvad deres pronominer er, er jeg i stand til at normalisere praksis med at dele pronominer uden for kontorets vægge," siger Fosnight. Dette går ud over bare at gøre ingen skade, men aktivt at uddanne alle patienter til at blive trans-inklusive. (Mere her: Hvad folk altid tager fejl af Trans -fællesskabet, ifølge en transsexpædagog)

Udtalelser til side, trans-inklusiv pleje omfatter også at bede nogen om deres foretrukne (eller ikke-juridiske navn) på indtagelsesformularer og få alt personale til at bruge det konsekvent og korrekt, siger DeChants. "I tilfælde, hvor en persons juridiske navn ikke matcher det navn, de bruger, er det afgørende, at udbyderen kun bruger det juridiske navn, når det er påkrævet til forsikring eller juridiske formål."

Det omfatter også udbydere, der kun stiller spørgsmål, som de brug for svaret på for at kunne yde ordentlig pleje. Det er alt for almindeligt, at transpersoner bliver et kar for lægers nysgerrighed, idet de bliver bedt om at besvare invasive spørgsmål om reproduktive organer, kønsdele og kropsdele, som virkelig ikke er nødvendige for at yde ordentlig pleje. "Jeg gik ind i akut pleje, fordi jeg havde influenza, og sygeplejersken spurgte mig, om jeg havde været opereret i bunden," siger Trinity, 28, New York City. "Jeg var som ... Jeg er temmelig sikker på, at du ikke behøver at vide det for at ordinere mig Tamiflu." (Relateret: Jeg er sort, quer og polyamorøs: Hvorfor betyder det noget for mine læger?)

Omfattende trans-kompetent sundhedspleje betyder også aktivt at tage skridt til at afhjælpe nuværende blindspots. For eksempel, "når nogen tager en test for diabetes, skal lægen angive, hvad deres køn er for laboratorierne," forklarer Breitenstein. Din kønsmarkør bruges derefter til at afgøre, om dit blodglukoseniveau falder inden for eller uden for de relevante områder. Dette er enormt problematisk. "Der er i øjeblikket ingen måder at kalibrere dette tal for mennesker, der er transseksuelle," siger de. Dette tilsyn betyder i sidste ende, at en transperson kan blive fejlagtigt diagnosticeret eller markeret som klart, når de ikke er det.

Yderligere eksempler på, hvordan man kan hjælpe med at flytte sundhedssystemet fremad, ville være at implementere mere træning for medicinstuderende om disse emner, og forsikringsselskaber, der opdaterer deres politikker, så de også omfatter transkønnede. For eksempel, "i øjeblikket er mange trans-maskuline mennesker nødt til at kæmpe med deres forsikringsselskaber for at få dækket gynækologisk behandling, fordi systemet ikke forstår, hvorfor en person med et 'M' på deres fil skulle have brug for den procedure," forklarer DeChants. (Mere nedenfor om, hvordan du som transpatient eller allieret kan være med til at tilskynde til forandring, nedenfor.)

Sådan finder du trans-inklusiv sundhedspleje

"Folk burde have ret til at antage, at udbydere vil være trans- og queer-bekræftende, men det er bare ikke sådan, verden er lige nu," siger Breitenstein. Heldigvis, mens transkompetent pleje (endnu) ikke er normen, eksisterer den. Disse tre tips kan hjælpe dig med at finde det.

1. Søg på nettet.

Fosnight anbefaler, at man starter på praktiserende læger/kontors websted for catch-sætninger som "trans-inklusiv", "kønsbekræftende" og "queer-inklusiv" og information om, hvordan de plejer LGBTQ-fællesskabet. Det er også almindeligt for kompetente udbydere at inkludere deres pronomen i deres online bios og blurbs. (Relateret: Demi Lovato åbner op for at blive misforstået siden de ændrede deres pronomen)

Vil enhver udbyder, der identificerer sig på denne måde, være bekræftende? Nej. Men odds er en udbyder, der bekræfter, at de vil have disse identifikatorer, hvilket gør det til et godt første skridt i elimineringsprocessen.

2. Ring til kontoret.

Ideelt set er det ikke kun lægen, der er trans-kompetent, det skal være hele kontoret, inklusive receptionist. "Hvis en patient kommer i kontakt med en række transfobe mikroaggressioner, før han nogensinde kommer ind på mit kontor, er det et stort problem," siger Fosnight.

Stil receptionen spørgsmål såsom: "Har [indsæt lægens navn her] nogensinde arbejdet med transkønnede eller ikke-binære mennesker før?" og "Hvad gør dit kontor for at sikre, at transpersoner vil have det godt under deres besøg?"

Vær ikke bange for at blive specifik med dine spørgsmål, siger hun. For eksempel, hvis du er bigender og går på hormonerstatningsterapi, skal du spørge, om praktiserende læge har erfaring med folk med den levede erfaring. På samme måde, hvis du er en transkvinde på østrogen, der har brug for screening af brystkræft, skal du spørge, om kontoret nogensinde har arbejdet med folk med din identitet. (Relateret: Mj Rodriguez går 'aldrig i stå' fortaler for empati mod transfolk)

3. Spørg dit lokale og online queer-fællesskab om anbefalinger.

"De fleste af de mennesker, der søger behandling hos os, har gennem en ven lært, at vi er trans-bekræftende udbydere," siger Fosnight. Du kan poste et dias på dine IG-historier, der siger: "Leder efter en kønsbekræftende ob-gyn i Dallas-området. DM mig din recs!" eller opslag på din lokale LGBTQ-fællesskabsside på Facebook: "Er der nogen bekræftende praktiserende læger i området? Hjælp en enby ud og del!"

Og i det scenario, at dit samfund ikke kommer igennem med anbefalinger? Prøv online søgbare mapper som Rad Remedy, MyTransHealth, Transgender Care Listings World Professional Association for Transgender Health og Gay and Lesbian Medical Association.

Hvis disse platforme ikke giver søgeresultater-eller du ikke har transport til og fra en aftale eller ikke kan holde fri fra arbejdet for at komme dertil-overvej at arbejde med en queer-venlig telehealth-udbyder som FOLX, Plume , og QueerDoc, der hver tilbyder en unik gruppering af tjenester. (Se mere: Lær mere om FOLX, Telehealth -platformen, der er lavet af queere mennesker til queere mennesker)

Hvordan allierede kan hjælpe

Måden at støtte transkønnede og ikke -binære folk på, der får adgang til sundhedspleje, starter med at støtte dem i din hverdag gennem blandt andet:

1. Identificer dig selv som en allieret og del dine pronomen først.
2. Hold øje med politikkerne på dit arbejde, klubber, religiøse faciliteter og fitnesscentre og sørg for, at de er tilgængelige for mennesker på tværs af kønsspektret.
3. Fjernelse af kønnet lingo (som "damer og herre") fra dit ordforråd.
4. Lytte til og forbruge indhold af transfolk.
5. Fejrer transfolk (når de er i live!).

Hvad angår sundhedspleje specifikt, skal du tale med din læge (eller receptionisten), hvis indtagelsesformularerne ikke er inkluderende. Hvis din udbyder bruger homofobisk, transfobisk eller sexistisk sprogbrug, skal du efterlade en yep-anmeldelse, der offentliggør disse oplysninger, så transpersoner har adgang til dem, og indgiv en klage. Du kan også overveje at spørge din læge om, hvilken form for transkompetencetræning de har gennemgået, hvilket kan fungere som et skub i den rigtige retning. (Relateret: LGBTQ+ ordliste over definitioner af køn og seksualitet, som allierede bør kende)

Det er lige så vigtigt at gøre ting som at ringe til dine lokale repræsentanter, hvis diskriminerende regninger er til revision (denne vejledning til at høre din stemme kan hjælpe), samt at uddanne dem omkring dig gennem samtale og aktivisme på sociale medier.

For flere tips til at støtte det transkønnede samfund, tjek denne vejledning fra National Center for Transgender Equality og denne vejledning om, hvordan man bliver en autentisk og hjælpsom allieret.

Anmeldelse for