Fjernelse af skjoldbruskkirtlen

Indhold

• Årsager til skjoldbruskkirtelkirurgi
• Typer af skjoldbruskkirtelkirurgi
• Lobektomi
• Subtotal thyroidektomi
• Total thyroidektomi
• Hvordan udføres skjoldbruskkirtelkirurgi?
• Robot thyroidektomi
• Efterbehandling
• Risici ved skjoldbruskkirtelkirurgi

Skjoldbruskkirtelkirurgi

Skjoldbruskkirtlen er en lille kirtel formet som en sommerfugl. Den er placeret i den nederste forreste del af nakken lige under stemmeboksen.

Skjoldbruskkirtlen producerer hormoner, som blodet bærer til hvert væv i kroppen. Det hjælper med at regulere stofskiftet - den proces, hvormed kroppen omdanner mad til energi. Det spiller også en rolle i at holde organerne fungerer korrekt og hjælpe kroppen med at bevare varmen.

Nogle gange producerer skjoldbruskkirtlen for meget hormon. Det kan også udvikle strukturelle problemer, såsom hævelse og vækst af cyster eller knuder. Skjoldbruskkirtelkirurgi kan være nødvendig, når disse problemer opstår.

Skjoldbruskkirtelkirurgi indebærer fjernelse af hele eller en del af skjoldbruskkirtlen. En læge vil udføre denne operation på et hospital, mens patienten er under generel anæstesi.

Årsager til skjoldbruskkirtelkirurgi

Den mest almindelige årsag til skjoldbruskkirtelkirurgi er tilstedeværelsen af ​​knuder eller tumorer i skjoldbruskkirtlen. De fleste knuder er godartede, men nogle kan være kræft- eller præcancerøse.

Selv godartede knuder kan forårsage problemer, hvis de vokser sig store nok til at blokere halsen, eller hvis de stimulerer skjoldbruskkirtlen til overproduktion af hormoner (en tilstand kaldet hyperthyroidisme).

Kirurgi kan rette hyperthyroidisme. Hyperthyroidisme er ofte resultatet af en autoimmun lidelse kaldet Graves 'sygdom.

Graves sygdom får kroppen til at identificere skjoldbruskkirtlen forkert som et fremmedlegeme og sende antistoffer til at angribe den. Disse antistoffer antændes skjoldbruskkirtlen og forårsager hormonoverproduktion.

En anden grund til skjoldbruskkirtelkirurgi er hævelse eller forstørrelse af skjoldbruskkirtlen. Dette kaldes en struma. Som store knuder kan struma blokere halsen og forstyrre at spise, tale og trække vejret.

Typer af skjoldbruskkirtelkirurgi

Der er flere forskellige typer af skjoldbruskkirtelkirurgi. De mest almindelige er lobektomi, subtotal thyroidektomi og total thyroidektomi.

Lobektomi

Nogle gange påvirker en knude, betændelse eller hævelse kun halvdelen af ​​skjoldbruskkirtlen. Når dette sker, vil en læge kun fjerne en af ​​de to lapper. Den efterladte del skal bevare en del eller hele sin funktion.

Subtotal thyroidektomi

En subtotal thyroidektomi fjerner skjoldbruskkirtlen, men efterlader en lille mængde skjoldbruskkirtelvæv. Dette bevarer en vis skjoldbruskkirtelfunktion.

Mange personer, der gennemgår denne type operation, udvikler hypothyroidisme, en tilstand, der opstår, når skjoldbruskkirtlen ikke producerer nok hormoner. Dette behandles med daglige hormontilskud.

Total thyroidektomi

En total thyroidektomi fjerner hele skjoldbruskkirtlen og skjoldbruskkirtlen. Denne operation er passende, når knuder, hævelse eller betændelse påvirker hele skjoldbruskkirtlen, eller når kræft er til stede.

Hvordan udføres skjoldbruskkirtelkirurgi?

Skjoldbruskkirtelkirurgi finder sted på et hospital. Det er vigtigt ikke at spise eller drikke noget efter midnat før din operation.

Når du ankommer til hospitalet, skal du tjekke ind og derefter gå til et forberedelsesområde, hvor du fjerner dit tøj og tager en hospitalskjole på. En sygeplejerske vil indsætte en IV i dit håndled eller din arm for at administrere væsker og medicin.

Før operationen mødes du med din kirurg. De foretager en hurtig undersøgelse og besvarer eventuelle spørgsmål, du måtte have om proceduren. Du vil også mødes med anæstesilægen, der administrerer det lægemiddel, der får dig til at sove under hele proceduren.

Når det er tid til operation, kommer du ind i operationsstuen på en gurney. Anæstesilægen injicerer medicin i din IV. Lægemidlet kan føles koldt eller svie, når det kommer ind i din krop, men det vil hurtigt sætte dig i en dyb søvn.

Kirurgen foretager et snit over skjoldbruskkirtlen og fjerner forsigtigt hele eller en del af kirtlen. Fordi skjoldbruskkirtlen er lille og omgivet af nerver og kirtler, kan proceduren tage 2 timer eller mere.

Du vågner op i genopretningsrummet, hvor personalet sørger for, at du har det godt. De kontrollerer dine vitale tegn og administrerer smertestillende medicin efter behov. Når du er i stabil tilstand, overfører de dig til et rum, hvor du forbliver under observation i 24 til 48 timer.

Robot thyroidektomi

En anden type operation kaldes en robot thyroidektomi. I en robot thyroidektomi kan kirurgen fjerne hele eller en del af skjoldbruskkirtlen gennem et aksillært snit (via armhulen) eller transoralt (via munden).

Efterbehandling

Du kan genoptage de fleste af dine normale aktiviteter dagen efter operationen. Vent dog i mindst 10 dage, eller indtil din læge giver dig tilladelse, til at deltage i anstrengende aktiviteter såsom træning med stor effekt.

Din hals vil sandsynligvis føle ondt i flere dage. Du kan muligvis tage en over-the-counter smertestillende medicin som ibuprofen eller acetaminophen for at lindre ømhed. Hvis disse lægemidler ikke giver lindring, kan din læge ordinere narkotisk smertestillende medicin.

Efter din operation kan du udvikle hypothyroidisme. Hvis dette sker, vil din læge ordinere en form for levothyroxin for at hjælpe med at bringe dine hormonniveauer i balance. Det kan tage flere justeringer og blodprøver for at finde den bedste dosis til dig.

Risici ved skjoldbruskkirtelkirurgi

Som med enhver større operation medfører skjoldbruskkirtelkirurgi risikoen for en bivirkning ved generel anæstesi. Andre risici inkluderer kraftig blødning og infektion.

Risici, der er specifikke for skjoldbruskkirtelkirurgi, forekommer sjældent. De to mest almindelige risici er dog:

• beskadigelse af de tilbagevendende larynxnerver (nerver forbundet med stemmebåndene)
• skade på biskjoldbruskkirtlen (kirtler, der styrer niveauet af calcium i din krop)

Kosttilskud kan behandle lave niveauer af calcium (hypokalcæmi). Behandlingen skal starte så hurtigt som muligt. Giv din læge besked, hvis du føler dig nervøs eller nervøs, eller hvis dine muskler begynder at ryste. Dette er tegn på lavt calciumindhold.

Af alle patienter, der har en thyroidektomi, vil kun et mindretal udvikle hypokalcæmi. Af dem, der udvikler hypokalcæmi, vil komme sig om 1 år.