HIV-test

Indhold

• Hvorfor er HIV-test vigtig?
• Hvem har brug for HIV-test?
• Hvilke tests bruges til at diagnosticere HIV?
• Hvilke tests bruges til at overvåge HIV?
• CD4-antal
• Viral belastning
• Lægemiddelresistens
• Andre test
• Fortsat HIV-forskning
• Hvad skal en person gøre, hvis de får en HIV-diagnose?

Hvorfor er HIV-test vigtig?

Ifølge Centers for Disease Control and Prevention (CDC) lever cirka 1,2 millioner amerikanere med HIV. Cirka 16 procent af mennesker, der lever med HIV, ved ikke, at de har fået virussen.

Ud over at de ikke får den behandling, de har brug for, kan de ubevidst overføre virussen til andre. Faktisk overføres 40 procent af de nye hiv-sager af mennesker, der er udiagnostiserede.

CDC's 2015-anbefalinger til HIV-test rådgiver sundhedsudbydere om at give rutinemæssige screeninger for HIV som en del af standardpleje uanset risikofaktorer.

På trods af disse henstillinger er mange amerikanere aldrig blevet testet for HIV.

Enhver, der ikke er testet for HIV, bør overveje at bede deres sundhedsudbyder om en test. De kan også søge gratis og anonym HIV-test på en nærliggende klinik.

Besøg CDC's GetTested-websted for at finde et lokalt testsite.

Hvem har brug for HIV-test?

CDC rådgiver om, at rutinemæssig HIV-test skal leveres i alle sundhedsindstillinger, især hvis der testes for andre seksuelt overførte infektioner (STI'er) på samme tid.

Mennesker, der engagerer sig i adfærd, der sætter dem i en øget risiko for at blive smittet med HIV, skal testes mindst en gang om året.

Kendte risikofaktorer inkluderer:

• at have flere seksuelle partnere
• at udøve sex uden kondomer eller andre barrierer
• køn uden kondom eller barriere og uden profylakse før eksponering (PrEP)
• at have partnere med en HIV-diagnose
• injiceret stofbrug

HIV-test anbefales også:

• før en person begynder et nyt seksuelt forhold
• hvis en person får at vide, at de er gravid
• hvis en person har symptomer på en anden seksuelt overført infektion (STI)

En HIV-infektion betragtes nu som en håndterbar helbredstilstand, især hvis der søges behandling tidligt.

Hvis en person har fået hiv, kan tidlig afsløring og behandling hjælpe:

• forbedre deres sind
• sænke deres risiko for sygdomsprogression
• forhindre udvikling af fase 3 HIV eller AIDS

Det kan også hjælpe med at reducere deres risiko for at overføre virussen til andre mennesker.

Levealderen for mennesker med en HIV-diagnose, der begynder behandling tidligt, er den samme som dem uden virussen. Mennesker, der ved, at de er blevet udsat for HIV, skal søge pleje så hurtigt som muligt.

I nogle tilfælde, hvis de bliver behandlet inden for 72 timer, kan deres sundhedsudbyder muligvis ordinere profylakse efter eksponering (PEP).

Disse akutte medikamenter kan hjælpe med at reducere deres chancer for at blive smittet med HIV, efter at de er blevet udsat for det.

Hvilke tests bruges til at diagnosticere HIV?

Et antal forskellige test kan bruges til at kontrollere for HIV. Disse test kan udføres på blodprøver eller spytprøver. Blodprøver kan fås via en kontorstikker eller en blodtrækning på et laboratorium.

Ikke alle test kræver en blodprøve eller et besøg på en klinik.

I 2012 godkendte U.S. Food and Drug Administration (FDA) OraQuick In-Home HIV Test. Det er den første hurtige test for HIV, der kan udføres derhjemme ved hjælp af en prøve fra en pind inde i din mund.

Hvis en person mener, at de har fået hiv, kan det tage alt fra 1 til 6 måneder efter transmission til en standard HIV-test for at give positive resultater.

Disse standardtest påviser antistoffer mod HIV i stedet for selve virussen. Et antistof er en type protein, der bekæmper patogener.

Ifølge Avert kan tredje generation af HIV-test - som er ELISA-test - kun opdage HIV 3 måneder efter eksponering for virussen.

Dette skyldes, at det normalt tager 3 måneder for kroppen at producere et påviseligt antal antistoffer.

Fjerde generation af HIV-test, der ser efter antistoffer og antigen p24, kan påvise HIV 1 måned efter transmission. Antigener er stoffer, der forårsager et immunrespons i kroppen.

Ifølge Columbia University's Go Ask Alice! Producerer 97 procent af mennesker med HIV et påviseligt antal antistoffer inden for 3 måneder. Selvom det kan tage 6 måneder for nogle at producere en detekterbar mængde, er dette sjældent.

Hvis en person mener, at han er blevet udsat for HIV, skal han fortælle det til sin sundhedsudbyder. En viral belastningstest, der direkte måler virussen, kan bruges til at detektere, om nogen for nylig har erhvervet HIV.

Hvilke tests bruges til at overvåge HIV?

Hvis en person har modtaget en HIV-diagnose, er det vigtigt for dem at løbende overvåge deres tilstand.

Deres sundhedsudbyder kan bruge flere tests til at gøre dette. De to mest almindelige målinger til vurdering af HIV-transmission er CD4-antal og virusbelastning.

CD4-antal

HIV er målrettet og ødelægger CD4-celler. Disse er en type hvide blodlegemer, der findes i kroppen. Uden behandling vil CD4-antallet falde over tid, efterhånden som virussen angriber CD4-cellerne.

Hvis en persons CD4-antal falder til færre end 200 celler pr. Kubik millimeter blod, får de en diagnose af trin 3 HIV eller AIDS.

Tidlig og effektiv behandling kan hjælpe en person med at opretholde et sundt CD4-antal og forhindre udvikling af HIV-fase 3.

Hvis behandlingen fungerer, skal CD4-antallet forblive i niveau eller stige. Dette antal er også en god indikator for den samlede immunfunktion.

Hvis en persons CD4-tal falder til under bestemte niveauer, øges deres risiko for at udvikle visse sygdomme betydeligt.

Baseret på deres CD4-antal kan deres læge muligvis anbefale profylaktisk antibiotika for at hjælpe med at forhindre disse infektioner.

Viral belastning

Viral belastning er et mål for mængden af ​​HIV i blodet. En sundhedsudbyder kan måle den virale belastning for at overvåge effektiviteten af ​​HIV-behandling og sygdommens status.

Når en persons virusbelastning er lav eller ikke kan påvises, er det mindre sandsynligt, at de udvikler HIV-fase 3 eller oplever dets tilknyttede immundefunktion.

Det er også mindre sandsynligt, at en person overfører HIV til andre, når deres virusbelastning ikke kan påvises.

Mennesker med uopdagelig viral belastning bør stadig bruge kondomer og andre barrierer under seksuel aktivitet for at forhindre transmission til andre.

Lægemiddelresistens

En sundhedsudbyder kan også bestille test for at lære, om en stamme af HIV er resistent over for medicin, der anvendes i behandlingen. Dette kan hjælpe dem med at beslutte, hvilket anti-HIV-lægemiddelregime der er bedst.

Andre test

En sundhedsudbyder kan også bruge andre test til at overvåge nogen for almindelige komplikationer af HIV eller bivirkninger af behandlingen. For eksempel kan de udføre regelmæssige tests for at:

• overvåge leverfunktion
• overvåge nyrefunktion
• tjek for kardiovaskulære og metaboliske ændringer

De kan også udføre fysiske prøver og tests for at kontrollere for andre sygdomme eller infektioner forbundet med HIV, såsom:

• andre STI'er
• urinvejsinfektioner (UTI'er)
• tuberkulose

Et CD4-tal under 200 celler pr. Kubik millimeter er ikke det eneste tegn på, at HIV er kommet videre til fase 3-HIV. Trin 3 HIV kan også defineres ved tilstedeværelsen af ​​visse opportunistiske sygdomme eller infektioner, herunder:

• svampesygdomme, såsom coccidioidomycosis eller cryptococcosis
• candidiasis eller gærinfektion i lungerne, munden eller spiserøret
• histoplasmose, en type lungeinfektion
• Pneumocystis jiroveci lungebetændelse, som tidligere var kendt som Pneumocystis carinii lungebetændelse
• tilbagevendende lungebetændelse
• tuberkulose
• mycobacterium avium complex, en bakterieinfektion
• kronisk herpes simplex mavesår, der varer længere end en måned
• isosporiasis og cryptosporidiosis, tarmsygdomme
• tilbagevendende salmonella-bakteræmi
• toxoplasmosis, en parasitisk infektion i hjernen
• progressiv multifokal leukoencephalopati (PML), en hjernesygdom
• invasiv livmoderhalskræft
• Kaposi sarkom (KS)
• lymfom
• spildt syndrom eller ekstremt vægttab

Fortsat HIV-forskning

Når testen skrider frem, håber forskere at finde veje til en vaccine eller en kur i de kommende år.

Fra 2020 er der over 40 godkendte antiretrovirale lægemidler på markedet med nye formuleringer og metoder, der undersøges hele tiden.

Aktuel test detekterer kun markører af virussen i modsætning til selve virussen, men forskning finder måder, hvor virussen kan skjule i immunsystemceller. Denne opdagelse giver mulighed for bedre forståelse og mere indsigt i en eventuel vaccine.

Virussen muteres hurtigt, hvilket er en af ​​grundene til, at det er en udfordring at undertrykke. Eksperimentelle behandlinger, såsom en knoglemarvstransplantation til behandling af lymfom under anvendelse af stamceller, testes for behandlingspotentiale.

Hvad skal en person gøre, hvis de får en HIV-diagnose?

Hvis en person har modtaget en HIV-diagnose, er det vigtigt for dem at overvåge sit helbred nøje og rapportere eventuelle ændringer til deres sundhedsudbyder.

Nye symptomer kan være et tegn på en opportunistisk infektion eller sygdom. I nogle tilfælde kan det være et tegn på, at deres HIV-behandling ikke fungerer korrekt, eller at deres tilstand er skrider frem.

Tidlig diagnose og effektiv behandling kan forbedre deres sindssammenhæng og reducere risikoen for HIV-progression.