Sådan behandles perineal smerte og hævelse under og efter graviditet

Indhold

• Hvordan påvirker fødsel perineum?
• Hvad andet kan forårsage ømhed i perineum?
• Hvad er risikofaktorerne for en perineal tåre?
• Er der nogen behandlinger for et ondt perineum?
• Vil ømheden til sidst blive bedre?
• Hvordan forhindres perineal ømhed?

Perineum og graviditet

Dit perineum er det lille område af hud og muskler, der er placeret mellem vagina og anus.

I tredje trimester af graviditeten tager din baby op i vægt og falder lavere i dit bækken. Det ekstra tryk kan føre til hævelse af kønsorganer og perineum. Samtidig begynder dit perineum at strække sig som forberedelse til fødslen.

Et ømt perineum på grund af graviditet er et midlertidigt problem, selvom det kan være ubehageligt.

Hvordan påvirker fødsel perineum?

Perineum strækkes yderligere under fødslen. Det er ikke ualmindeligt, at perineum rives, når babyen passerer igennem. Ifølge American College of Nurse-Midwives (ACNM) har alt fra 40 til 85 procent af kvinderne en tåre under en vaginal fødsel. Omkring to tredjedele af disse kvinder har brug for sømme for at reparere skaden.

For at mindske chancerne for en ragget tåre kan din læge muligvis skære perineum.Denne procedure kaldes en episiotomi. Dette giver babyen mere plads til at passere uden at forårsage alvorlige tårer.

Uanset om du oplever en tåre eller har en episiotomi, er perineum et følsomt område. Selv små tårer kan forårsage hævelse, forbrænding og kløe. En stor tåre kan være ret smertefuld. Episiotomisømme kan føles ømme og ubehagelige.

Symptomerne kan vare et par dage til flere måneder. I løbet af denne tid kan det være svært at sidde eller gå komfortabelt.

Hvad andet kan forårsage ømhed i perineum?

Graviditet og fødsel er de mest almindelige årsager til ondt perineum hos kvinder. Andre ting kan føre til ondt perineum, men det er ikke altid let at finde årsagen.

Ømhed i vulvaområdet eller perineum kan skyldes noget så simpelt som stramme bukser eller at sidde i en ubehagelig stilling for længe. Samleje uden tilstrækkelig smøring kan også forårsage ømt perineum.

Generaliseret vulvodyni er en kronisk smerte i vulvarområdet, men uden en åbenbar årsag. Smerten kan påvirke hele området inklusive labia, klitoris og perineum.

Faldende perineum syndrom opstår, når perineum balloner ud over sin normale position. Dette kan ske, hvis du har et løbende problem med afføring eller urinering, og du spænder for hårdt. Hvis du har et faldende perineum, er det første trin at bestemme årsagen.

Det kunne også henvises til smerte. Hvis du har uforklarlig smerte, starter diagnosen sandsynligvis med en komplet gynækologisk undersøgelse.

Hvad er risikofaktorerne for en perineal tåre?

En undersøgelse fra 2013 viste, at nogle kvinder har en højere risiko for visse typer perineal tåre under fødslen. Risikofaktorer inkluderer:

• fødsel af en baby som ung
• være 27 eller ældre
• at have en baby med en høj fødselsvægt
• har en instrumental levering

At have mere end en af ​​disse risikofaktorer gør en perineal tåre betydeligt mere sandsynlig. Hvis du har mere end en af ​​disse risikofaktorer, kan din læge overveje en episiotomi for at forsøge at forhindre en tåre.

Er der nogen behandlinger for et ondt perineum?

Hvis du har ømt perineum, kan siddende gøre det værre. En enkel og billig løsning er en hæmorroide eller donutpude for at holde din vægt væk fra dit perineum, når du sidder.

Massering af området under graviditeten kan hjælpe med at lindre ømhed og forberede perineum til fødsel.

Nogle kvinder finder ud af, at brug af en is eller en kold pakke lindrer symptomer som hævelse, kløe og forbrænding af perineum.

Et papir fra 2012, der blev offentliggjort i Cochrane Library, konkluderede, at der kun er en lille mængde bevis for, at kølebehandlinger er sikre og effektive til at lindre perineal smerte.

Hvis du har oplevet en tåre eller en episiotomi, vil din læge give instruktioner om efterbehandling. Det er vigtigt, at du følger dem nøje.

De giver dig sandsynligvis en perineal vandingsflaske. Du kan bruge det til at sprøjte varmt vand på området for at rense og berolige det, især efter at have været på badeværelset.

For at forhindre infektion skal du holde området meget rent. Et varmt, lavt bad kan hjælpe med midlertidigt at lindre ubehag. Brug et rent håndklæde til at klappe dig tørt i stedet for at gnide området. Du bør ikke have et boblebad eller bruge andre produkter med barske ingredienser, før det er helt helet.

Vil ømheden til sidst blive bedre?

Hvor meget ømhed du har, og hvor længe den varer, kan variere afhængigt af personen. Det har meget at gøre med årsagen. Hvis du har haft omfattende rive og hævelse, kan det tage længere tid at helbrede.

For de fleste kvinder aftager fødselsrelateret ømhed i perineum inden for få dage til et par uger. Der er normalt ingen langsigtede effekter.

Se din læge, hvis ømheden ikke ser ud til at blive bedre, eller hvis det bliver værre. Du bør også ringe til din læge, hvis du har:

• feber
• ildelugtende udledning
• perineal blødning
• problemer med vandladning
• voldsom smerte
• hævelse
• problemer med perinealsting

Hvordan forhindres perineal ømhed?

Hvis du er tilbøjelig til perineal ømhed, så prøv at undgå at bære for stramme bukser. Du skal også sørge for, at du er godt smurt, før du har samleje.

Hvis du er gravid, kan du drage fordel af en perineal massage. Ifølge Brighton og Sussex University Hospitaler viser undersøgelser, at perineal massage efter den 34. uge kan reducere perineal tåre i en første graviditet.

For at forberede sig på massage foreslår ACNM, at du klipper dine negle korte og vasker dine hænder godt. Slap af med bøjede knæ. Brug puder for ekstra komfort.

Du bliver nødt til at smøre dine tommelfingre såvel som perineum. Du kan bruge vitamin E-olie, mandelolie eller vegetabilsk olie. Hvis du foretrækker det, kan du bruge en vandopløselig gelé. Brug ikke babyolie, mineralolie eller vaselin.

At massere:

1. Indsæt dine tommelfingre ca. 1 til 1,5 inches i din vagina.
2. Tryk ned og til siderne, indtil du føler, at det strækker sig.
3. Hold i et eller to minutter.
4. Brug dine tommelfingre til langsomt at massere den nederste del af din vagina i en "U" -form.
5. Koncentrer dig om at holde dine muskler afslappede.
6. Massér perineum på denne måde i ca. 10 minutter om dagen.

Hvis du ikke har det godt med det selv, kan din partner gøre det for dig. Partnere skal bruge den samme teknik, men med pegefingre i stedet for tommelfingre.