Erythrocytose

Indhold

• Erythrocytose vs. polycytæmi
• Hvad forårsager dette?
• Hvad er symptomerne?
• Hvordan diagnosticeres dette?
• Behandling og styring af erytrocytose
• Hvad er udsigterne?

Oversigt

Erythrocytose er en tilstand, hvor din krop fremstiller for mange røde blodlegemer (RBC'er) eller erytrocytter. RBC'er transporterer ilt til dine organer og væv. At have for mange af disse celler kan gøre dit blod tykkere end normalt og føre til blodpropper og andre komplikationer.

Der er to typer erytrocytose:

• Primær erythrocytose. Denne type er forårsaget af et problem med celler i knoglemarven, hvor der produceres RBC'er. Primær erythrocytose arves undertiden.
• Sekundær erytrocytose. En sygdom eller brugen af ​​visse stoffer kan forårsage denne type.

Mellem 44 og 57 ud af hver 100.000 mennesker har primær erythrocytose ifølge en af ​​tilstanden. Antallet af mennesker med sekundær erytrocytose kan være højere, men det er svært at få et nøjagtigt antal, fordi der er så mange mulige årsager.

Erythrocytose vs. polycytæmi

Erythrocytose kaldes undertiden polycytæmi, men betingelserne er lidt forskellige:

• Erythrocytose er en stigning i RBC i forhold til volumenet af blod.
• Polycytæmier en stigning i begge RBC-koncentrationer og hæmoglobin, proteinet i røde blodlegemer, der fører ilt til kroppens væv.

Hvad forårsager dette?

Primær erythrocytose kan overføres gennem familier. Det er forårsaget af en mutation i gener, der styrer, hvor mange RBC'er din knoglemarv producerer. Når et af disse gener muteres, vil din knoglemarv producere ekstra RBC'er, selv når din krop ikke har brug for dem.

En anden årsag til primær erythrocytose er polycythemia vera. Denne lidelse får din knoglemarv til at producere for mange RBC'er. Dit blod bliver meget tykt som et resultat.

Sekundær erythrocytose er en stigning i RBC'er forårsaget af en underliggende sygdom eller brugen af ​​visse lægemidler. Årsager til sekundær erythrocytose inkluderer:

• rygning
• mangel på ilt, såsom fra lungesygdomme eller i store højder
• tumorer
• medicin som steroider og diuretika

Nogle gange er årsagen til sekundær erythrocytose ukendt.

Hvad er symptomerne?

Symptomer på erytrocytose inkluderer:

• hovedpine
• svimmelhed
• stakåndet
• næseblod
• forhøjet blodtryk
• sløret syn
• kløe

At have for mange RBC'er kan også øge din risiko for blodpropper. Hvis en blodprop sidder fast i en arterie eller vene, kan den blokere blodgennemstrømningen til vigtige organer som dit hjerte eller hjernen. En blokering i blodgennemstrømningen kan føre til et hjerteanfald eller slagtilfælde.

Hvordan diagnosticeres dette?

Din læge starter med at spørge om din sygehistorie og symptomer. Derefter udfører de en fysisk eksamen.

Blodprøver kan udføres for at måle dit RBC-antal og erythropoietin (EPO) niveauer. EPO er et hormon, som dine nyrer frigiver. Det øger produktionen af ​​RBC, når din krop er iltfattig.

Mennesker med primær erythrocytose vil have et lavt EPO-niveau. Dem med sekundær erythrocytose kan have et højt EPO-niveau.

Du kan også have blodprøver for at kontrollere niveauerne af:

• Hæmatokrit. Dette er procentdelen af ​​RBC'er i dit blod.
• Hæmoglobin. Dette er proteinet i RBC'er, der bærer ilt gennem din krop.

En test kaldet pulsoximetri måler mængden af ​​ilt i dit blod. Det bruger en clip-on enhed, der er placeret på din finger. Denne test kan vise, om iltmangel forårsagede din erythrocytose.

Hvis din læge mener, at der kan være et problem med din knoglemarv, vil de sandsynligvis teste for en genetisk mutation kaldet JAK2. Du skal muligvis også have en knoglemarvsaspiration eller biopsi. Denne test fjerner en prøve af vævet, væsken eller begge dele inde fra dine knogler. Derefter testes det i et laboratorium for at se, om din knoglemarv producerer for mange RBC'er.

Du kan også blive testet for genmutationer, der forårsager erythrocytose.

Behandling og styring af erytrocytose

Behandlingen sigter mod at reducere din risiko for blodpropper og lindre symptomer. Det indebærer ofte at sænke dit RBC-antal.

Behandlinger for erytrocytose inkluderer:

• Flebotomi (også kaldet venesektion). Denne procedure fjerner en lille mængde blod fra din krop for at sænke antallet af RBC'er. Du skal muligvis have denne behandling to gange om ugen eller oftere, indtil din tilstand er under kontrol.
• Aspirin. At tage lave doser af denne daglige smertestillende medicin kan hjælpe med at forhindre blodpropper.
• Medicin, der sænker RBC-produktionen. Disse inkluderer hydroxyurinstof (Hydrea), busulfan (Myleran) og interferon.

Hvad er udsigterne?

Ofte kan de forhold, der forårsager erytrocytose, ikke helbredes. Uden behandling kan erythrocytose øge din risiko for blodpropper, hjerteanfald og slagtilfælde. Det kan også øge din risiko for leukæmi og andre typer blodkræft.

At få behandling, der sænker antallet af RBC'er, som din krop producerer, kan reducere dine symptomer og forhindre komplikationer.