Kirurgi for søvnapnø

Indhold

• Hvad er de forskellige procedurer?
• Radiofrekvens volumetrisk vævsreduktion
• Uvulopalatopharyngoplasty
• Maxillomandibular fremskridt
• Forreste ringere mandibular osteotomi
• Genioglossus fremskridt
• Midtlinje glansektomi og base af tunge reduktion
• Lingual tonsillektomi
• Septoplastik og reduktion af turbinater
• Hypoglossal nervestimulator
• Hyoid suspension
• Hvilke risici er der ved operation for søvnapnø?
• Tal med din læge
• Bundlinjen

Hvad er søvnapnø?

Søvnapnø er en type søvnforstyrrelse, der kan have alvorlige sundhedsmæssige konsekvenser. Det får din vejrtrækning til at stoppe med jævne mellemrum, mens du sover. Dette er relateret til afslapning af musklerne i halsen. Når du holder op med at trække vejret, vågner din krop normalt og får dig til at miste søvn af høj kvalitet.

Over tid kan søvnapnø øge din risiko for at udvikle forhøjet blodtryk, metaboliske problemer og andre sundhedsmæssige problemer, så det er vigtigt at behandle det. Hvis ikke-kirurgiske behandlinger ikke hjælper, kan du få brug for operation.

Hvad er de forskellige procedurer?

Der er mange kirurgiske muligheder for behandling af søvnapnø, afhængigt af hvor alvorlig din søvnapnø er og dit generelle helbred.

Radiofrekvens volumetrisk vævsreduktion

Hvis du ikke kan bære en åndedrætsværn, såsom en CPAP-maskine (kontinuerligt positivt luftvejstryk), kan din læge muligvis anbefale radiofrekvent volumetrisk vævsreduktion (RFVTR). Denne procedure bruger radiofrekvensbølger til at krympe eller fjerne væv bag på halsen og åbner luftvejene.

Husk, at denne procedure ofte bruges til at behandle snorken, selvom det også kan hjælpe med søvnapnø.

Uvulopalatopharyngoplasty

Ifølge Cleveland Clinic er dette en af ​​de mest almindelige operationer til behandling af søvnapnø, men ikke nødvendigvis den mest effektive. Det indebærer at fjerne ekstra væv fra toppen af ​​din hals og bagsiden af ​​din mund. Ligesom en RFVTR-procedure gøres det normalt kun, hvis du ikke kan bruge en CPAP-maskine eller anden enhed og har tendens til at blive brugt som en snorken behandling.

Maxillomandibular fremskridt

Denne procedure kaldes også kæbepositionering. Det indebærer at bevæge din kæbe fremad for at skabe mere plads bag tungen. Dette kan åbne din luftvej. En lille involvering af 16 deltagere fandt ud af, at maksillomandibular fremskridt reducerede sværhedsgraden af ​​søvnapnø hos alle deltagere med mere end 50%.

Forreste ringere mandibular osteotomi

Denne procedure opdeler din hagesben i to dele, så din tunge kan bevæge sig fremad. Dette hjælper med at åbne din luftvej, mens du stabiliserer din kæbe og mund. Denne procedure har en kortere restitutionstid end mange andre, men den er normalt mindre effektiv. Din læge kan også foreslå, at du udfører denne procedure sammen med en anden type operation.

Genioglossus fremskridt

Fremskridt med Genioglossus indebærer en smule stramning af senerne foran på tungen. Dette kan forhindre din tunge i at rulle tilbage og forstyrre din vejrtrækning. Det sker normalt sammen med en eller flere andre procedurer.

Midtlinje glansektomi og base af tunge reduktion

Denne type operation indebærer at fjerne en del af bagsiden af ​​tungen. Dette gør din luftvej større. Ifølge American Academy of Otolaryngology viser undersøgelser, at denne procedure har succesrater på 60 procent eller højere.

Lingual tonsillektomi

Denne procedure fjerner både dine mandler såvel som tonsillærvæv nær bagsiden af ​​tungen. Din læge kan anbefale denne mulighed for at hjælpe med at åbne den nederste del af halsen for lettere vejrtrækning.

Septoplastik og reduktion af turbinater

Næseseptumet er en blanding af knogle og brusk, der adskiller dine næsebor. Hvis din næseseptum er bøjet, kan det påvirke din vejrtrækning. Septoplasty indebærer at rette dit næseseptum, hvilket kan hjælpe med at rette ud i næsehulen og gøre det lettere at trække vejret.

De buede knogler langs væggene i din næsepassage, kaldet turbinater, kan undertiden forstyrre vejrtrækningen. En reduktion af turbinater indebærer at reducere størrelsen på disse knogler for at hjælpe med at åbne din luftvej.

Hypoglossal nervestimulator

Denne procedure indebærer at fastgøre en elektrode til hovednerven, der styrer din tunge, kaldet hypoglossal nerve. Elektroden er tilsluttet en enhed, der ligner en pacemaker. Når du holder op med at trække vejret i søvn, stimulerer det dine tunge muskler for at forhindre dem i at blokere din luftvej.

Dette er en nyere behandlingsmulighed med lovende resultater. Imidlertid bemærkede proceduren, at dens resultater er mindre konsistente hos mennesker med et højere kropsmasseindeks.

Hyoid suspension

Hvis din søvnapnø skyldes en blokering nær bunden af ​​tungen, kan din læge foreslå en procedure kaldet hyoid suspension. Dette indebærer at flytte hyoidbenet og dets nærliggende muskler i nakken tættere på forsiden af ​​din hals for at åbne din luftvej.

Sammenlignet med andre almindelige søvnapnøoperationer er denne mulighed mere kompleks og ofte mindre effektiv. For eksempel involverede 29 deltagere, at det kun havde en succesrate på 17 procent.

Hvilke risici er der ved operation for søvnapnø?

Mens alle operationer har nogle risici, kan søvnapnø øge risikoen for visse komplikationer, især når det kommer til anæstesi. Mange anæstesimediciner slapper af i halsmusklerne, hvilket kan gøre søvnapnø værre under proceduren.

Som et resultat har du sandsynligvis brug for ekstra støtte, såsom endotrakeal intubation, for at hjælpe dig med at trække vejret under proceduren. Din læge kan foreslå, at du bliver på hospitalet lidt længere, så de kan overvåge din vejrtrækning, når du kommer dig.

Andre mulige risici ved operation inkluderer:

• overdreven blødning
• infektion
• dyb venetrombose
• yderligere vejrtrækningsproblemer
• urinretention
• allergisk reaktion på anæstesi

Tal med din læge

Hvis du er interesseret i operation for søvnapnø, skal du starte med at tale med din læge om dine symptomer og andre behandlinger, du har prøvet. Ifølge Mayo Clinic er det bedst at prøve andre behandlinger i mindst tre måneder, før du overvejer operation.

Disse andre muligheder inkluderer:

• en CPAP-maskine eller lignende enhed
• iltbehandling
• ved hjælp af ekstra puder til at støtte dig op, når du sover
• sover på din side i stedet for din ryg
• en oral enhed, såsom en mundbeskyttelse, designet til personer med søvnapnø
• livsstilsændringer, såsom at tabe sig eller holde op med at ryge
• behandling af underliggende hjerte- eller neuromuskulære lidelser, der kan forårsage din søvnapnø

Bundlinjen

Der er mange kirurgiske muligheder til behandling af søvnapnø afhængigt af den bagvedliggende årsag. Arbejd med din læge for at bestemme, hvilken procedure der fungerer bedst for din tilstand.