Behandling af multipel skleroseopblussen med steroider

Indhold

• Multipel sklerose steroider
• Solumedrol
• Prednison
• Decadron
• Virker det?
• Steroid anvendelse til MS-bivirkninger
• Kortsigtede effekter
• Langsigtede effekter
• Aftagende
• Tag væk

Hvordan steroider bruges til behandling af MS

Hvis du har multipel sklerose (MS), kan din læge ordinere kortikosteroider til behandling af episoder af sygdomsaktivitet kaldet forværring. Disse episoder af nye eller tilbagevendende symptomer er også kendt som angreb, opblussen eller tilbagefald.

Steroider er beregnet til at forkorte angrebet, så du kan komme tilbage på sporet hurtigere.

Det er dog ikke nødvendigt at behandle alle MS-tilbagefald med steroider. Disse lægemidler er generelt forbeholdt alvorlige tilbagefald, der forstyrrer din evne til at fungere. Nogle eksempler på dette er svær svaghed, balanceproblemer eller synsforstyrrelser.

Steroidbehandlinger er potente og kan forårsage bivirkninger, der varierer fra person til person. Intravenøs (IV) steroidbehandling kan være dyr og ubelejlig.

Fordele og ulemper ved steroider til MS skal vejes individuelt og kan ændre sig i løbet af sygdommen.

Fortsæt med at læse for at lære mere om steroider til MS og deres potentielle fordele og bivirkninger.

Multipel sklerose steroider

Den type steroider, der anvendes til MS, kaldes glukokortikoider. Disse lægemidler efterligner effekten af ​​hormoner, som din krop producerer naturligt.

De arbejder ved at lukke den nedsatte blod-hjerne-barriere, som hjælper med at forhindre inflammatoriske celler i at migrere ind i centralnervesystemet. Dette hjælper med at undertrykke betændelse og lette symptomer på MS.

Højdosis steroider administreres normalt intravenøst ​​en gang dagligt i tre til fem dage. Dette skal gøres på en klinik eller et hospital, normalt på ambulant basis. Hvis du har alvorlige helbredsproblemer, kan det være nødvendigt med indlæggelse.

IV-behandling efterfølges undertiden af ​​et forløb med orale steroider i en eller to uger, hvor dosis langsomt nedsættes. I nogle tilfælde tages orale steroider så længe som seks uger.

Der er ingen standarddosis eller regime til steroidbehandling ved MS. Din læge vil overveje sværhedsgraden af ​​dine symptomer og vil sandsynligvis starte med den lavest mulige dosis.

Følgende er nogle af de steroider, der anvendes til behandling af MS-tilbagefald.

Solumedrol

Solumedrol, det steroid, der oftest bruges til behandling af MS, er et varemærke for methylprednisolon. Det er ret kraftigt og bruges ofte til alvorlige tilbagefald.

Typisk dosering varierer fra 500 til 1000 mg om dagen. Hvis du har en lille kropsmasse, kan en dosis i den nederste ende af skalaen være mere acceptabel.

Solumedrol administreres intravenøst ​​i et infusionscenter eller hospital. Hver infusion varer cirka en time, men dette kan variere. Under infusionen bemærker du muligvis en metallisk smag i munden, men den er midlertidig.

Afhængigt af hvordan du reagerer, har du muligvis brug for en daglig infusion i alt fra tre til syv dage.

Prednison

Oral prednison er tilgængelig under mærker som Deltason, Intensol, Rayos og Sterapred. Denne medicin kan bruges i stedet for IV-steroider, især hvis du har et let til moderat tilbagefald.

Prednison bruges også til at hjælpe dig med at aftage efter at have modtaget IV-steroider, normalt i en eller to uger. For eksempel kan du tage 60 milligram om dagen i fire dage, 40 milligram om dagen i fire dage og derefter 20 milligram om dagen i fire dage.

Decadron

Decadron er et varemærke for oral dexamethason. At tage en daglig dosis på 30 milligram (mg) i en uge har vist sig at være effektiv til behandling af MS-tilbagefald.

Dette kan efterfølges af 4–12 mg hver anden dag i så længe som en måned. Din læge vil bestemme den rigtige startdosis til dig.

Virker det?

Det er vigtigt at bemærke, at kortikosteroider ikke forventes at give langsigtede fordele eller ændre forløbet af MS.

Der er beviser for, at de kan hjælpe dig med at komme dig hurtigere efter tilbagefald. Det kan tage et par dage at føle dine MS-symptomer forbedret.

Men ligesom MS varierer så meget fra person til person, gør steroidbehandling det også. Det er ikke muligt at forudsige, hvor godt det vil hjælpe dig med at komme dig, eller hvor lang tid det vil tage.

Flere små undersøgelser har antydet, at sammenlignelige doser af orale kortikosteroider kan anvendes i stedet for højdosis IV-methylprednisolon.

I 2017 konkluderedes det, at oral methylprednisolon ikke er ringere end IV methylprednisolon, og de er lige så godt tolerante og sikre.

Da orale steroider er mere bekvemme og billigere, kan de være et godt alternativ til IV-behandlinger, især hvis infusioner er et problem for dig.

Spørg din læge, hvis orale steroider er et godt valg i dit tilfælde.

Steroid anvendelse til MS-bivirkninger

Lejlighedsvis brug af højdosis kortikosteroider tolereres normalt godt. Men de har bivirkninger. Nogle vil du føle med det samme. Andre kan være resultatet af gentagne eller langvarige behandlinger.

Kortsigtede effekter

Mens du tager steroider, kan du opleve en midlertidig bølge af energi, der kan gøre det svært at sove eller endda sidde stille og hvile. De kan også forårsage humørsvingninger og adfærdsændringer. Du kan føle dig alt for optimistisk eller impulsiv, mens du er på steroider.

Tilsammen kan disse bivirkninger få dig til at tackle store projekter eller påtage dig mere ansvar end du burde.

Disse symptomer er generelt midlertidige og begynder at blive bedre, når du tilspidser medicinen.

Andre potentielle bivirkninger inkluderer:

• acne
• rødmen i ansigtet
• Allergisk reaktion
• depression
• hævelse af hænder og fødder (fra væske- og natriumretention)
• hovedpine
• øget appetit
• forhøjet blodsukker
• forhøjet blodtryk
• søvnløshed
• nedsat modstand mod infektion
• metallisk smag i munden
• muskelsvaghed
• maveirritation eller sår

Langsigtede effekter

Langvarig steroidbehandling kan potentielt føre til yderligere bivirkninger såsom:

• grå stær
• forværret glaukom
• diabetes
• osteoporose
• vægtøgning

Aftagende

Det er vigtigt nøje at følge din læges anvisninger vedrørende tilspidsning af steroider. Hvis du stopper med at tage dem pludselig, eller hvis du tilspidser for hurtigt, kan du opleve abstinenssymptomer.

Prednison kan påvirke din cortisolproduktion, især hvis du tager det i mere end et par uger ad gangen. Tegn, som du aftager for hurtigt, kan omfatte:

• kropssmerter
• ledsmerter
• træthed
• lyshårighed
• kvalme
• mistet appetiten
• svaghed

Brat stop af Decadron kan føre til:

• forvirring
• døsighed
• hovedpine
• mistet appetiten
• vægttab
• muskel- og ledsmerter
• skrælende hud
• mavebesvær og opkast

Tag væk

Kortikosteroider bruges til at behandle alvorlige symptomer og forkorte længden af ​​et MS-tilbagefald. De behandler ikke selve sygdommen.

Bortset fra i tilfælde af synstab er behandling for MS-tilbagefald ikke presserende. Men det skal startes så hurtigt som muligt.

Beslutninger om fordele og bivirkninger ved disse medikamenter skal træffes på individuel basis. Ting at diskutere med en læge inkluderer:

• sværhedsgraden af ​​dine symptomer, og hvordan dit tilbagefald påvirker din evne til at udføre dine daglige opgaver
• hvordan hver type steroid administreres, og om du er i stand til at overholde regimen
• de potentielle bivirkninger, og hvordan de kan påvirke din evne til at fungere
• eventuelle potentielle alvorlige komplikationer, herunder hvordan steroider kan påvirke dine andre tilstande såsom diabetes eller psykiske problemer
• eventuelle interaktioner med anden medicin
• hvilke steroidbehandlinger er dækket af din medicinske forsikring
• hvilke alternative behandlinger der er tilgængelige for specifikke symptomer på dit tilbagefald

Det er en god ide at have denne diskussion næste gang du besøger en neurolog. På den måde vil du være parat til at beslutte i tilfælde af tilbagefald.