Hudkræft

Indhold

• Anmeldelse for

Hudkræft er kræft, der dannes i hudens væv. I 2008 var der anslået 1 million nye (nonmelanom) tilfælde af hudkræft diagnosticeret og under 1.000 dødsfald. Der er flere typer hudkræft:

• Melanom dannes i melanocytter (hudceller, der danner pigment)

• Basalcellekræft dannes i basalceller (små, runde celler i bunden af ​​det ydre lag af huden)

• Pladecellecarcinom dannes i pladeceller (flade celler, der danner overfladen af ​​huden)

• Neuroendokrine karcinomer dannes i neuroendokrine celler (celler, der frigiver hormoner som reaktion på signaler fra nervesystemet)

De fleste hudkræftformer dannes hos ældre mennesker på dele af kroppen, der er udsat for solen, eller hos mennesker, der har svækket immunforsvar. Tidlig forebyggelse er nøglen.

Om huden

Huden er kroppens største organ. Det beskytter mod varme, lys, skader og infektion. Det hjælper med at kontrollere kropstemperaturen. Det gemmer vand og fedt. Huden producerer også D -vitamin.

Huden har to hovedlag:

• Epidermis. Overhuden er det øverste lag af huden. Det er for det meste lavet af flade eller pladeceller. Under pladecellerne i den dybeste del af epidermis er runde celler kaldet basalceller. Celler kaldet melanocytter gør pigmentet (farven), der findes i huden, og er placeret i den nedre del af epidermis.

• Dermis. Dermis er under epidermis. Den indeholder blodkar, lymfekar og kirtler. Nogle af disse kirtler producerer sved, som hjælper med at afkøle kroppen. Andre kirtler laver talg. Talg er et fedtet stof, der hjælper med at forhindre huden i at tørre ud. Sved og talg når overfladen af ​​huden gennem små åbninger kaldet porer.

Forståelse af hudkræft

Hudkræft begynder i celler, de byggesten, der udgør huden. Normalt vokser og deler hudceller sig for at danne nye celler. Hver dag bliver hudceller gamle og dør, og nye celler træder i stedet.

Nogle gange går denne ordnede proces forkert. Nye celler dannes, når huden ikke har brug for dem, og gamle celler dør ikke, når de burde. Disse ekstra celler kan danne en masse væv kaldet en vækst eller tumor.

Vækst eller tumorer kan være godartede eller ondartede:

• Godartede vækster er ikke kræft:

o Godartede vækster er sjældent livstruende.

o Generelt kan godartede vækster fjernes. De vokser normalt ikke ud igen.

o Celler fra godartede vækster invaderer ikke vævene omkring dem.

o Celler fra godartede vækster spredes ikke til andre dele af kroppen.

• Ondartede vækster er kræft:

o Maligne vækster er generelt mere alvorlige end godartede vækster. De kan være livstruende. Imidlertid forårsager de to mest almindelige former for hudkræft kun omkring en ud af hver tusind dødsfald som følge af kræft.

o Maligne vækster kan ofte fjernes. Men nogle gange vokser de ud igen.

o Celler fra maligne vækster kan invadere og beskadige nærliggende væv og organer.

o Celler fra nogle ondartede vækster kan spredes til andre dele af kroppen. Spredning af kræft kaldes metastase.

De to mest almindelige typer hudkræft er basalcellekræft og pladecellekræft. Disse kræftformer dannes normalt på hoved, ansigt, hals, hænder og arme, men hudkræft kan forekomme overalt.

• Basalcelle hudkræft vokser langsomt. Det forekommer normalt på områder af huden, der har været i solen. Det er mest almindeligt i ansigtet. Basalcellekræft spredes sjældent til andre dele af kroppen.

• Planocellulær hudkræft opstår også på dele af huden, der har været i solen. Men det kan også være på steder, der ikke er i solen. Planocellulær cancer spredes nogle gange til lymfeknuder og organer inde i kroppen.

Hvis hudkræft spreder sig fra sit oprindelige sted til en anden del af kroppen, har den nye vækst den samme slags unormale celler og samme navn som den primære vækst. Det kaldes stadig hudkræft.

Hvem er i fare?

Læger kan ikke forklare, hvorfor en person udvikler hudkræft, og en anden ikke gør det. Men forskning har vist, at mennesker med visse risikofaktorer er mere tilbøjelige end andre til at udvikle hudkræft. Disse omfatter:

• Ultraviolet (UV) stråling kommer fra solen, sollygter, solarier eller solarier. En persons risiko for hudkræft er relateret til livstidens udsættelse for UV -stråling. De fleste hudkræft opstår efter 50 år, men solen skader huden fra en tidlig alder.

UV -stråling påvirker alle. Men mennesker, der har lys hud, der let fregner eller brænder, har større risiko. Disse mennesker har ofte også rødt eller blondt hår og lyse øjne. Men selv folk, der bliver brune, kan få hudkræft.

Mennesker, der bor i områder, der får høje niveauer af UV-stråling, har en højere risiko for hudkræft. I USA får områder i syd (såsom Texas og Florida) mere UV-stråling end områder i nord (såsom Minnesota). Også mennesker, der bor i bjergene, får høje niveauer af UV-stråling.

For at huske på: UV-stråling er til stede selv i koldt vejr eller på en overskyet dag.

• Ar eller forbrændinger på huden

• Infektion med visse humane papillomavirus

• Kronisk hudbetændelse eller hudsår

• Sygdomme, der gør huden følsom over for solen, såsom xeroderma pigmentosum, albinisme og basalcelle nevus syndrom

• Strålebehandling

• Medicinske tilstande eller lægemidler, der undertrykker immunsystemet

• Personlig historie med en eller flere hudkræftformer

• Familiehistorie med hudkræft

• Aktinisk keratose er en form for flad, skællende vækst på huden. Det findes oftest på områder udsat for solen, især ansigtet og ryggen på hænderne. Væksten kan fremstå som ru røde eller brune pletter på huden. De kan også se ud som revner eller afskalning af underlæben, der ikke heler. Uden behandling kan et lille antal af disse skællede vækster blive til pladecellekræft.

• Bowens sygdom, en form for skællende eller fortykket plet på huden, kan blive til pladecellekræft.

Hvis nogen har haft en anden form for hudkræft end melanom, kan risikoen for at få en anden form for kræft være mere end fordoblet, uanset alder, etnicitet eller livsstilsfaktorer såsom rygning. De to mest almindelige hudkræftformer - basalcelle- og pladecellecarcinomer - afvises ofte som relativt ufarlige, men de kan tjene som et tidligt advarselstegn for kræft i bryst, tyktarm, lunge, lever og æggestokke. Andre undersøgelser har vist en mindre, men stadig signifikant sammenhæng.

Symptomer

De fleste basalcelle- og pladecellehudkræftformer kan helbredes, hvis de opdages og behandles tidligt.

En ændring i huden er det mest almindelige tegn på hudkræft. Dette kan være en ny vækst, et øm, der ikke heler, eller en ændring i en gammel vækst. Ikke alle hudkræftformer ser ens ud. Hudændringer at se efter:

• Lille, glat, skinnende, bleg eller voksagtig klump

• Fast, rød klump

• Øm eller klump, der bløder eller udvikler en skorpe eller en skorpe

• Flad rød plet, der er ru, tør eller skællende og kan blive kløende eller øm

• Rød eller brun plet, der er ru og skællet

Nogle gange er hudkræft smertefuldt, men normalt er det ikke.

Det er en god idé at tjekke din hud med jævne mellemrum for nye vækster eller andre ændringer. Husk på, at ændringer ikke er et sikkert tegn på hudkræft. Alligevel bør du rapportere eventuelle ændringer til din sundhedsplejerske med det samme. Det kan være nødvendigt at se en hudlæge, en læge, der har særlig uddannelse i diagnosticering og behandling af hudproblemer.

Diagnose

Hvis du har en forandring på huden, skal lægen finde ud af, om det skyldes kræft eller en anden årsag. Din læge vil udføre en biopsi og fjerne hele eller en del af det område, der ikke ser normalt ud. Prøven går til et laboratorium, hvor en patolog tjekker den under et mikroskop. En biopsi er den eneste sikre måde at diagnosticere hudkræft på.

Der er fire almindelige typer hudbiopsier:

1.Punch biopsi-et skarpt, hul værktøj bruges til at fjerne en vævscirkel fra det unormale område.

2. Incisional biopsi - en skalpel bruges til at fjerne en del af væksten.

3. Eksklusiv biopsi-en skalpel bruges til at fjerne hele væksten og noget væv omkring den.

4. Barberingsbiopsi - et tyndt, skarpt blad bruges til at barbere den unormale vækst af.

Hvis biopsien viser, at du har kræft, skal din læge vide omfanget (stadiet) af sygdommen. I meget få tilfælde kan lægen kontrollere dine lymfeknuder for at iscenesætte kræften.

Etapen er baseret på:

* Vækstens størrelse

* Hvor dybt det er vokset under det øverste lag af huden

* Uanset om det har spredt sig til nærliggende lymfeknuder eller til andre dele af kroppen

Stadier af hudkræft:

* Fase 0: Kræften involverer kun det øverste lag af huden. Det er carcinom in situ.

* Fase I: Væksten er 2 centimeter bred (tre fjerdedel af en tomme) eller mindre.

* Fase II: Væksten er større end 2 centimeter bred (tre fjerdedel af en tomme).

* Stadium III: Kræften har spredt sig under huden til brusk, muskler, knogler eller til nærliggende lymfeknuder. Det har ikke spredt sig til andre steder i kroppen.

* Fase IV: Kræften har spredt sig til andre steder i kroppen.

Nogle gange fjernes al kræften under biopsien. I sådanne tilfælde er der ikke behov for mere behandling. Hvis du har brug for mere behandling, vil din læge beskrive dine muligheder.

Behandling

Behandling af hudkræft afhænger af sygdommens type og stadium, vækstens størrelse og sted og din generelle sundhed og medicinske historie. I de fleste tilfælde er formålet med behandlingen at fjerne eller ødelægge kræften fuldstændigt.

Kirurgi er den sædvanlige behandling for mennesker med hudkræft. Mange hudkræftformer kan fjernes hurtigt og nemt. I nogle tilfælde kan lægen foreslå lokal kemoterapi, fotodynamisk terapi eller strålebehandling.

Kirurgi

Kirurgi til behandling af hudkræft kan udføres på en af ​​flere måder. Den metode, din læge bruger, afhænger af vækstens størrelse og sted og andre faktorer.

• Excisional hudkirurgi er en almindelig behandling for at fjerne hudkræft. Efter bedøvelse af området fjerner kirurgen væksten med en skalpel. Kirurgen fjerner også en kant af huden omkring væksten. Denne hud er marginen. Margenen undersøges under et mikroskop for at være sikker på, at alle kræftcellerne er blevet fjernet. Marginalens størrelse afhænger af vækstens størrelse.

• Mohs -kirurgi (også kaldet Mohs mikrografisk kirurgi) bruges ofte til hudkræft. Området for væksten er bedøvet. En specialuddannet kirurg barberer tynde lag af væksten væk. Hvert lag undersøges straks under et mikroskop. Kirurgen fortsætter med at barbere væv væk, indtil der ikke kan ses kræftceller under mikroskopet. På denne måde kan kirurgen fjerne al kræften og kun en lille smule sundt væv.

• Elektrodesication og curettage bruges ofte til at fjerne kræft i små basalceller. Lægen bedøver det område, der skal behandles. Kræften fjernes med curette, et skarpt værktøj formet som en ske. En elektrisk strøm sendes ind i det behandlede område for at kontrollere blødning og dræbe eventuelle kræftceller, der måtte være tilbage. Elektrodesication og curettage er normalt en hurtig og enkel procedure.

• Kryokirurgi bruges ofte til personer, der ikke er i stand til at få foretaget andre former for operation. Det bruger ekstrem kulde til behandling af tidlige stadier eller meget tynd hudkræft. Flydende nitrogen skaber kulden. Lægen påfører flydende nitrogen direkte på hudvæksten. Denne behandling kan forårsage hævelse. Det kan også beskadige nerver, hvilket kan forårsage tab af følelse i det beskadigede område.

• Laserkirurgi bruger en smal lysstråle til at fjerne eller ødelægge kræftceller. Det bruges oftest til vækster, der kun er på det ydre lag af huden.

Nogle gange er der brug for podninger for at lukke en åbning i huden efterladt ved operation. Kirurgen bedøver først og fjerner derefter en plet af sund hud fra en anden del af kroppen, såsom overlåret. Plasteret bruges derefter til at dække det område, hvor hudkræft blev fjernet. Hvis du har et hudtransplantat, skal du muligvis passe særlig godt på området, indtil det heler.

Post-op

Den tid det tager at helbrede efter operationen er forskellig for hver person. Du kan være utilpas de første par dage. Dog kan medicin normalt kontrollere smerten. Inden operationen bør du diskutere planen for smertelindring med din læge eller sygeplejerske. Efter operationen kan din læge justere planen.

Kirurgi efterlader næsten altid en eller anden form for ar. Størrelsen og farven på arret afhænger af kræftens størrelse, typen af ​​operation og hvordan din hud heler.

For enhver form for operation, herunder hudtransplantationer eller rekonstruktiv kirurgi, er det vigtigt at følge din læges råd om badning, barbering, motion eller andre aktiviteter.

Aktuel kemoterapi

Kemoterapi bruger kræftmedicin til at dræbe hudkræftceller. Når et lægemiddel sættes direkte på huden, er behandlingen topisk kemoterapi. Det bruges oftest, når hudkræften er for stor til operation. Det bruges også, når lægen bliver ved med at finde nye kræftformer.

Oftest kommer lægemidlet i en creme eller lotion. Det påføres normalt på huden en eller to gange om dagen i flere uger. Et lægemiddel kaldet fluorouracil (5-FU) bruges til at behandle basalcelle- og pladecellekræft, der kun er i det øverste lag af huden. Et lægemiddel kaldet imiquimod bruges også til kun at behandle basalcellekræft i det øverste lag af huden.

Disse lægemidler kan få din hud til at blive rød eller hæve. Det kan også klø, gøre ondt, sive eller udvikle udslæt. Det kan være ømt eller følsomt over for solen. Disse hudforandringer forsvinder normalt, når behandlingen er slut. Aktuel kemoterapi efterlader normalt ikke et ar. Hvis sund hud bliver for rød eller rå, når hudkræften behandles, kan din læge stoppe behandlingen.

Fotodynamisk terapi

Fotodynamisk terapi (PDT) bruger et kemikalie sammen med en særlig lyskilde, såsom et laserlys, til at dræbe kræftceller. Kemikaliet er et fotosensibiliserende middel. En creme påføres huden, eller kemikaliet injiceres. Det forbliver i kræftceller længere end i normale celler. Flere timer eller dage senere er det specielle lys fokuseret på væksten. Kemikaliet bliver aktivt og ødelægger kræftceller i nærheden.

PDT bruges til at behandle kræft på eller meget nær overfladen af ​​huden.

Bivirkningerne af PDT er normalt ikke alvorlige. PDT kan forårsage brændende eller sviende smerter. Det kan også forårsage forbrændinger, hævelse eller rødme. Det kan ar sundt væv nær væksten. Hvis du har PDT, skal du undgå direkte sollys og stærkt indendørs lys i mindst 6 uger efter behandlingen.

Strålebehandling

Strålebehandling (også kaldet strålebehandling) bruger højenergistråler til at dræbe kræftceller. Strålerne kommer fra en stor maskine uden for kroppen. De påvirker kun celler i det behandlede område. Denne behandling gives på et hospital eller en klinik i en dosis eller mange doser over flere uger.

Stråling er ikke en almindelig behandling for hudkræft. Men det kan bruges til hudkræft i områder, hvor operationen kan være vanskelig eller efterlade et dårligt ar. Du kan få denne behandling, hvis du har en vækst på dit øjenlåg, øre eller næse. Det kan også bruges, hvis kræften kommer tilbage efter operationen for at fjerne den.

Bivirkninger afhænger hovedsageligt af dosis af stråling og den del af din krop, der behandles. Under behandlingen kan din hud i det behandlede område blive rød, tør og øm. Din læge kan foreslå måder at lindre bivirkninger ved strålebehandling.

Opfølgning

Opfølgning efter behandling for hudkræft er vigtig. Din læge vil overvåge din bedring og tjekke for ny hudkræft. Ny hudkræft er mere almindelig end at få en behandlet hudkræft spredt. Regelmæssige kontroller hjælper med at sikre, at eventuelle ændringer i dit helbred noteres og behandles, hvis det er nødvendigt. Mellem planlagte besøg bør du tjekke din hud regelmæssigt. Kontakt lægen, hvis du bemærker noget usædvanligt. Det er også vigtigt at følge din læges råd om, hvordan du reducerer din risiko for at udvikle hudkræft igen.

Sådan laver du en selvundersøgelse af huden

Din læge eller sygeplejerske kan foreslå, at du foretager en regelmæssig hudundersøgelse for at kontrollere, om der er hudkræft, herunder melanom.

Det bedste tidspunkt at lave denne eksamen er efter et brusebad eller et bad. Du bør kontrollere din hud i et rum med masser af lys. Brug både et spejl i fuld længde og et håndholdt. Det er bedst at begynde med at lære, hvor dine fødselsmærker, modermærker og andre mærker er og deres sædvanlige udseende.

Se efter noget nyt:

* Ny muldvarp (der ser anderledes ud end dine andre mol)

* Nyt rødt eller mørkere skællende plaster, der kan være lidt hævet

* Ny kødfarvet fast bump

* Ændring i størrelse, form, farve eller fornemmelse af en muldvarp

* Øm, der ikke heler

Tjek dig selv fra top til tå. Glem ikke at tjekke din ryg, hovedbund, kønsdel og mellem dine balder.

* Se på dit ansigt, nakke, ører og hovedbund. Du vil måske bruge en kam eller en føntørrer til at flytte dit hår, så du kan se bedre. Det kan også være en god idé at få en slægtning eller en ven til at tjekke dit hår. Det kan være svært selv at tjekke din hovedbund.

* Se på forsiden og bagsiden af ​​din krop i spejlet. Løft derefter dine arme og se på din venstre og højre side.

* Bøj dine albuer. Se omhyggeligt på dine negle, håndflader, underarme (inklusive undersiden) og overarme.

* Undersøg ryggen, forsiden og siderne af dine ben. Se også rundt i dit kønsorgan og mellem dine balder.

* Sid og undersøg nøje dine fødder, inklusive dine tånegle, dine såler og mellemrummene mellem dine tæer.

Ved at kontrollere din hud regelmæssigt lærer du, hvad der er normalt for dig. Det kan være nyttigt at registrere datoerne for dine hudundersøgelser og skrive noter om, hvordan din hud ser ud. Hvis din læge har taget billeder af din hud, kan du sammenligne din hud med billederne for at hjælpe med at tjekke for ændringer. Hvis du finder noget usædvanligt, skal du kontakte din læge.

Forebyggelse

Den bedste måde at forebygge hudkræft på er at beskytte dig mod solen. Beskyt også børn fra en tidlig alder. Læger foreslår, at mennesker i alle aldre begrænser deres tid i solen og undgår andre kilder til UV -stråling:

• Det er bedst at holde sig væk fra middagssolen (fra midt på formiddagen til sen eftermiddag), når du kan. UV-stråler er stærkest mellem kl. 10.00 og 16.00. Du bør også beskytte dig selv mod UV -stråling reflekteret af sand, vand, sne og is. UV -stråling kan gå gennem let tøj, forruder, vinduer og skyer.

• Brug solcreme hver dag. Cirka 80 procent af den gennemsnitlige persons levetid for sollys er tilfældig. Solcreme kan hjælpe med at forhindre hudkræft, især bredspektret solcreme (til filtrering af UVB- og UVA-stråler) med en solbeskyttelsesfaktor (SPF) på mindst 15. Husk også, at du stadig er udsat for UV-stråler på overskyede dage: Selv på en mørk, regnfuld dag trænger 20 til 30 procent af UV -strålerne ind i skyerne. På en overskyet dag kommer 60 til 70 procent igennem, og hvis det bare er diset, når næsten alle UV -stråler dig.

• Påfør solcreme rigtigt. Sørg først for at bruge nok-en ounce (et shotglas fuldt) til hele din krop. Slather det på 30 minutter, før du rammer solen. Glem ikke at dække de steder, folk ofte savner: læber, hænder, ører og næse. Påfør igen hver anden time - for en dag på stranden skal du bruge en halv 8-ounce flaske kun på dig selv - men håndklædet af først; vand fortynder SPF.

• Brug lange ærmer og lange bukser af tætvævede stoffer og mørke farver. En mørkeblå T-shirt i bomuld har for eksempel en UPF på 10, mens en hvid har en 7. Husk, at hvis tøjet bliver vådt, falder beskyttelsen til det halve. Vælg en hat med en bred rand-en der er mindst 2 til 3 tommer rundt omkring-og solbriller, der absorberer UV. Du kan også prøve UPF -tøj. Den er behandlet med en speciel belægning, der hjælper med at absorbere både UVA- og UVB -stråler. Som med SPF, jo højere UPF (den spænder fra 15 til 50+), jo mere beskytter den.

• Vælg et par solbriller, der er tydeligt mærket for at blokere mindst 99 procent af UV-strålerne; ikke alle gør. Bredere linser vil bedst beskytte den sarte hud omkring dine øjne, for ikke at nævne dine øjne selv (UV-eksponering kan bidrage til grå stær og synstab senere i livet).

• Hold dig væk fra sollamper og solariekabiner.

• Kom i gang. Forskere ved Rutgers University viste, at aktive mus udvikler færre hudkræftformer end stillesiddende, og eksperter mener, at det samme gælder mennesker. Motion styrker immunsystemet, muligvis hjælper kroppen med at forsvare sig bedre mod kræft.

Delvist tilpasset fra National Cancer Institute (www.cancer.gov)

Anmeldelse for