Levercirrhose: hvad det er, symptomer, årsager og behandling

Indhold

• Vigtigste symptomer
• Sådan bekræftes diagnosen
• Mulige årsager
• 1. Viral hepatitis B og C
• 2. Forbrug af alkoholholdige drikkevarer
• 3. Forstyrrelser i stofskiftet
• 4. Fed lever
• 5. Brug af medicin
• 6. Kronisk kolestase
• Hvordan behandlingen udføres

Levercirrhose er en kronisk betændelse i leveren, der er kendetegnet ved dannelsen af ​​knuder og fibrotisk væv, som hindrer leverens arbejde.

Normalt betragtes skrumpelever som et avanceret stadium af andre leverproblemer, såsom hepatitis eller steatose, da det er nødvendigt, at der ofte forekommer skader for cirrose. Ud over disse problemer kan skrumpelever også udvikle sig på grund af overdreven alkoholforbrug, langvarig brug af nogle medikamenter og endda på grund af nogle virusinfektioner.

Levercirrhose har ingen kur, og derfor udføres behandling normalt med ændringer i diæt samt brug af medicin til at kontrollere nogle af symptomerne. I de mest alvorlige tilfælde kan operation for levertransplantation være nødvendig.

Vigtigste symptomer

I et tidligt stadium forårsager cirrose normalt ikke symptomer, men da leverskaderne stiger, kan symptomer som:

• Svaghed og overdreven træthed
• Generel utilpashed;
• Hyppig kvalme
• Mistet appetiten;
• Røde pletter på huden med små edderkopper;
• Vægttab.

I mere avancerede tilfælde af skrumpelever er det almindeligt at se tegn som gul hud og øjne, hævet mave, meget mørk urin, hvidlig afføring og kløe over hele kroppen.

Når man identificerer symptomer, der kan være tegn på et leverproblem, er det meget vigtigt at konsultere en hepatolog eller en praktiserende læge, for jo hurtigere diagnosen stilles, jo lettere bliver behandlingen.

Sådan bekræftes diagnosen

Diagnosen af ​​levercirrhose begynder med en vurdering af de præsenterede symptomer samt personens livsstil og sundhedshistorie. Derudover bestilles normalt også laboratorietest, der vurderer leverfunktion, nyrer og koagulationsevne, samt serologiske tests til identifikation af virusinfektioner.

De vigtigste laboratorietest, som lægen anmoder om, er måling af leverenzymer TGO og TGP, som er forhøjede, når leveren har læsioner. Derudover anmoder lægen normalt om dosis af gamma-GT, som også er et enzym, der produceres i leveren, og som kan have sin koncentration øget i tilfælde af leverproblemer. Se de vigtigste test, der evaluerer leveren.

Lægen kan også anmode om udførelse af billedbehandlingstest såsom computertomografi eller magnetisk resonansbilleddannelse for at vurdere leveren og abdominalområdet, idet det for eksempel er muligt at identificere skadede regioner og indikere behovet for biopsi. Leverbiopsi udføres ikke med henblik på diagnose, men for at bestemme sværhedsgraden, omfanget og årsagen til skrumpelever.

Mulige årsager

Årsagerne til levercirrhose kan være forskellige, men de mest almindelige er:

1. Viral hepatitis B og C

Hepatitis B og C er sygdomme, der hovedsageligt er forårsaget af vira og overføres ved seksuel kontakt eller ved at dele forurenede genstande, såsom forurenede nåle, sprøjter, manikurtænger eller tatoveringsudstyr. Disse typer hepatitis påvirker leverceller, og hvis de ikke behandles, kan de forårsage kronisk betændelse, hvilket fører til skrumpelever. Lær mere om denne type hepatitis, og hvordan man forhindrer den.

2. Forbrug af alkoholholdige drikkevarer

Overdreven brug af alkoholholdige drikkevarer kan have øjeblikkelige konsekvenser for kroppen, såsom vanskeligheder med at opretholde balance og tab af koordination. Men hvis forbruget foretages mange dage om ugen og i en mængde over 60 g alkohol om dagen, hos mænd eller 20 g, hos kvinder, kan det forårsage levercirrhose.

3. Forstyrrelser i stofskiftet

Nogle stofskifteforstyrrelser kan føre til forekomsten af ​​levercirrhose, for eksempel Wilsons sygdom. Denne sygdom er sjælden, genetisk og har ingen kur og er kendetegnet ved kroppens manglende evne til at metabolisere kobber med ophobning i flere organer, hovedsageligt hjerne og lever, hvilket kan forårsage alvorlig skade på disse organer. Lær mere om symptomerne på Wilsons sygdom.

4. Fed lever

Fed lever, videnskabeligt kendt som fedtlever, er en tilstand, hvor fedt ophobes i leveren på grund af dårlige spisevaner. Denne sygdom forårsager normalt ikke symptomer og opdages det meste tilfældigt. Men hvis den ikke behandles, kan den fede lever forårsage kronisk betændelse i leveren, hvilket øger risikoen for skrumpelever. Se hvad der forårsager fedtophobning i leveren.

5. Brug af medicin

Nogle stoffer, hvis de anvendes i overskud og regelmæssigt, kan forårsage leverbetændelse, for når de er i store mængder i kroppen, kan leveren ikke hurtigt metabolisere disse stoffer. Nogle eksempler på midler, der kan føre til levercirrose, er isoniazid, nitrofurantoin, amiodaron, methotrexat, chlorpromazin og natriumdiclofenac.

6. Kronisk kolestase

Kronisk kolestase er en tilstand, hvor galden ikke kan transporteres fra leveren til en del af tarmen, hvilket kan skyldes obstruktion af galdegangene på grund af tilstedeværelsen af ​​tumorer, galdeblæresten eller på grund af mangelfuld galdeproduktion. Kronisk kolestase kan føre til levercirrhose og er mere almindelig hos mennesker, der har colitis ulcerosa, som er en inflammatorisk tarmsygdom.

Hvordan behandlingen udføres

Behandlingen af ​​skrumpelever varierer alt efter årsagen og kan f.eks. Udføres med suspension af medicin eller alkohol. Derudover er det vigtigt at opretholde en passende diæt, der inkluderer tilskud af vitaminer, da personen på grund af nedsat leverfunktion kan have svært ved at fordøje fedt korrekt. Lær hvordan cirrose diæt skal være.

Afhængig af de præsenterede symptomer kan hepatologen også ordinere brugen af ​​nogle medikamenter, såsom diuretika, antihypertensiva eller cremer til kløende hud for at forbedre livskvaliteten for den person med skrumpelever.

I de mest alvorlige tilfælde, hvor der er mange leverskader, kan den eneste form for behandling være levertransplantation, hvilket sker ved at fjerne leveren med skrumpelever og placere en sund lever fra en kompatibel donor. Se flere detaljer om de vigtigste måder at behandle skrumpelever på.