Boerhaave syndrom
Indhold
Boerhaave syndrom er et sjældent problem, der består i det spontane udseende af et brud i spiserøret, der f.eks. Forårsager symptomer som svær brystsmerter og åndenød.
Generelt er Boerhaave syndrom forårsaget af overdreven indtagelse af mad eller alkohol, der forårsager svær opkastning, stigende abdominaltryk og overanstrengelse af spiserørets muskler, der ender med at rive.
Boerhaave syndrom er en medicinsk nødsituation, og derfor er det vigtigt at gå til hospitalet straks, hvis du oplever akut brystsmerter eller åndenød for at starte behandlingen inden for de første 12 timer og undgå alvorlige komplikationer, såsom åndedrætsstop.
Mest almindelige sted for spaltning af spiserøretRøntgen af brystetSymptomer på Boerhaave syndrom
De vigtigste symptomer på Boerhaave syndrom inkluderer:
- Alvorlige brystsmerter, der forværres ved indtagelse;
- Følelse af åndenød
- Hævelse af ansigt eller hals
- Stemmeskift.
Normalt vises disse symptomer efter opkastning, men i nogle tilfælde kan de også forekomme et stykke tid senere, når de f.eks. Spiser eller drikker vand.
Derudover varierer symptomerne i hvert enkelt tilfælde og kan vise andre helt forskellige tegn såsom overdreven lyst til at drikke vand, feber eller konstant opkastning. Således er diagnosen normalt forsinket, da syndromet kan forveksles med andre hjerte- eller gastrointestinale problemer.
Behandling for Boerhaave syndrom
Behandling af Boerhaave syndrom skal udføres på hospitalet med akutoperation for at korrigere spiserørets brud og behandle infektionen, der normalt udvikler sig i brystet på grund af ophobning af mavesyrer og bakterier fra mad.
Ideelt set bør behandlingen startes inden for de første 12 timer efter spaltning af spiserøret for at forhindre udviklingen af en generel infektion, der efter dette tidspunkt halverer patientens forventede levetid.
Diagnose af Boerhaave syndrom
Diagnosen af Boerhaave syndrom kan stilles ved røntgen af røntgen og computertomografi, men det er vigtigt at have adgang til patientens historie for at udelukke andre sygdomme med lignende symptomer, såsom perforering af mavesår, infarkt eller akut pancreatitis, som er mere almindelige og kan dække over syndromet.
Det anbefales således, at patienten altid, når det er muligt, altid ledsages af et familiemedlem eller en nær person, der kender patientens sygehistorie, eller som for eksempel kan beskrive det øjeblik, hvor symptomer optræder.