Gravid og Rh negativ? Hvorfor du muligvis har brug for en RhoGAM-injektion

Indhold

• Hvad er Rh-faktor?
• Rh uforenelighed
• Hvorfor RhoGAM bruges
• Hvordan det administreres
• Almindelige bivirkninger af RhoGAM
• Risici ved RhoGAM-skuddet - og ikke at få det
• Omkostninger og optioner
• Takeaway

Når du er gravid, kan du måske lære, at din baby ikke er din type - blodtype, altså.

Hver person er født med en blodtype - O, A, B eller AB. Og de er også født med en Rhesus (Rh) faktor, som er positiv eller negativ. Du arvede din Rh-faktor fra dine forældre, ligesom du arvede din mors brune øjne og din fars høje kindben.

Graviditet er virkelig den eneste gang, hvor der måske er noget dårligt blod (ordspil beregnet!) Mellem dig og din Rh-faktor.

Når du er Rh-negativ, og babyens biologiske far er Rh-positiv, kan der opstå nogle livstruende komplikationer, hvis babyen arver fars positive Rh-faktor. Dette kaldes Rh-inkompatibilitet eller Rh-sygdom.

Men tryk ikke på panik-knappen endnu. Mens det er vigtigt at blive screenet for sygdommen, er Rh-inkompatibilitet sjælden og kan forebygges.

For at udligne problemer kan din læge give dig et skud af RhoGAM - generisk: Rho (D) immunglobulin - ved ca. 28 ugers graviditet, og når dit blod kan blandes med din baby, som under prænatale tests eller fødsel.

Hvad er Rh-faktor?

Rh-faktor er et protein, der sidder på røde blodlegemer. Hvis du har dette protein, er du Rh-positiv. Hvis du ikke gør det, er du Rh-negativ. Kun 18 procent af befolkningen har en Rh-negativ blodtype.

Når det kommer til dit helbred, betyder det ikke noget, hvad du har - selvom du nogensinde har brug for blodtransfusion, kan læger nemt sørge for, at du får Rh-negativt blod. Der kommer dog bekymringer op under graviditeten (hvad ikke er en bekymring under graviditet?) når negativt og positivt blod har potentialet til at blande sig.

Rh uforenelighed

Rh-inkompatibilitet opstår, når en Rh-negativ kvinde undfanger en baby med en Rh-positiv mand. Ifølge :

• Der er 50 procent chance for, at din baby arver din negative Rh-faktor, hvilket betyder, at du begge er Rh-kompatible. Alt er AOK uden behov for behandling.
• Der er også en 50 procent chance for, at din baby arver deres fars Rh-positive faktor, og det resulterer i Rh-inkompatibilitet.

At bestemme Rh-inkompatibilitet kan være så simpelt som at tage blodprøver fra dig og ideelt set babyens far.

• Hvis begge forældre er Rh-negative, er babyen det også.
• Hvis begge forældre er Rh-positive, er babyen Rh-positive.
• En blodprøve udføres normalt ved et af dine første prænatale besøg.

Og - væn dig til disse nålepinde - hvis du er Rh-negativ, vil din læge også lave en blodprøve for at kontrollere, om der er Rh-antistoffer.

• Antistoffer er proteiner, som dit immunsystem fremstiller for at bekæmpe stoffer, der er fremmede for din krop (som Rh-positivt blod).
• Hvis du har antistoffer, betyder det, at du allerede er blevet udsat for Rh-positivt blod - fra en tidligere fødsel, for eksempel en abort eller endda en uoverensstemmende blodtransfusion.
• Din baby er i fare for Rh-inkompatibilitet, hvis deres far er Rh-positiv.
• Du har muligvis brug for denne screeningstest flere gange under graviditeten for at måle dit niveau af antistoffer (jo højere de er, jo mere alvorlige kan din babys komplikationer være).
• Hvis du har antistoffer, hjælper RhoGAM ikke din baby. Men freak out ikke. Læger kan:
  • bestil screeningstest, som en ultralyd, for at overvåge dit barns udvikling
  • Giv din baby en blodtransfusion via navlestrengen, før din baby nogensinde tjekker ud af Comfort Inn, der er din livmoder
  • foreslå en tidlig levering

Flere grunde til at forblive rolige:

• Nogle gange kan din babys Rh-inkompatibilitet kun producere milde komplikationer, der ikke kræver behandling.
• Første graviditeter påvirkes normalt ikke af Rh-uforenelighed. Det skyldes, at det kan tage længere tid end 9 måneder for en Rh-negativ mor at fremstille antistoffer, der bekæmper Rh-positivt blod.

Hvorfor RhoGAM bruges

En Rh-negativ mor (ikke hendes baby) vil modtage RhoGAM flere steder under graviditeten, når farens Rh-faktor er positiv eller ukendt. Dette forhindrer hende i at fremstille antistoffer mod Rh-positivt blod - antistoffer, der kan ødelægge hendes babys blodlegemer.

RhoGAM gives rutinemæssigt, når der er mulighed for, at mors blod blandes med babyens. Disse tidspunkter inkluderer:

• ved 26 til 28 ugers graviditet, når moderkagen kan begynde at blive tynd, og selvom det er usandsynligt, kan blod overføres fra baby til mor
• efter en abort, dødfødsel, abort eller en ektopisk graviditet (en graviditet, der udvikler sig uden for livmoderen)
• inden for 72 timer efter fødslen, inklusive en kejsersnit, hvis barnet er Rh-positivt
• efter enhver invasiv test af babyens celler, for eksempel under:
  • fostervandsprøve, en test, der undersøger fostervand for udviklingsmæssige abnormiteter
  • chorionic villus sampling (CVS), en test, der ser på vævsprøver for genetiske problemer
• efter traume til midsektionen, som kan ske efter et fald eller en bilulykke
• enhver manipulation med fosteret - for eksempel når en læge vender en ufødt baby bosat i setposen
• vaginal blødning under graviditet

Hvordan det administreres

RhoGAM er et receptpligtigt lægemiddel, der typisk gives ved injektion i en muskel - ofte på bagsiden, så bare en anden uværdighed, du vil håndtere, mens du er gravid. Det kan også gives intravenøst.

Din læge vil beslutte, hvad der er den passende dosis til dig. RhoGAM er effektiv i ca. 13 uger.

Almindelige bivirkninger af RhoGAM

RhoGAM er et sikkert lægemiddel med 50 års erfaring med at beskytte babyer mod Rh-sygdom. Ifølge lægemiddelproducenten forekommer de mest almindelige bivirkninger, hvor skuddet gives og inkluderer:

• hårdhed
• hævelse
• smerte
• smerter
• udslæt eller rødme

En mindre almindelig bivirkning er let feber. Det er også muligt, men mindre sandsynligt, at have en allergisk reaktion.

Skuddet gives kun til dig; din baby støder på ingen bivirkninger. RhoGAM er ikke noget for dig, hvis du:

• har allerede Rh-positive antistoffer
• er allergiske over for immunglobulin
• har hæmolytisk anæmi
• har haft vacciner for nylig (RhoGAM reducerer deres effektivitet)

Risici ved RhoGAM-skuddet - og ikke at få det

Rh-sygdom påvirker ikke dit helbred - men hvis du afviser RhoGAM-skuddet, kan det påvirke dit barns helbred og fremtidige graviditeter. Faktisk, 1 Rh-negativ gravid kvinde ud af 5 bliver følsom over for Rh-positiv faktor, hvis hun ikke modtager RhoGAM. Det betyder, at hendes baby kan blive født med en eller flere af følgende ting:

• anæmi, mangel på sunde røde blodlegemer
• hjertefejl
• hjerneskade
• gulsot, en gullig hudfarve og øjnene på grund af en ukorrekt fungerende lever - men bemærk, gulsot er ret almindelig hos nyfødte

Omkostninger og optioner

Priser og forsikringsdækning for RhoGAM varierer. Men uden forsikring, forvent at bruge et par til flere hundrede dollars pr. Injektion (ouch - det er mere smertefuldt end nålen!). Men de fleste forsikringsselskaber dækker i det mindste nogle af omkostningerne.

Tal med din læge om, hvorvidt den generiske version af RhoGAM - Rho (D) immunglobulin - eller et andet mærke af lægemidlet er mere omkostningseffektivt.

Takeaway

Rh-sygdom er ualmindelig og kan forebygges - uden tvivl en ”best-case scenario” sygdom i den forstand. Kend din blodtype og, hvis det er muligt, din partners. (Og hvis det er før graviditet, desto bedre.)

Hvis du er Rh-negativ, skal du tale med din læge om, hvorvidt du har brug for RhoGAM, og hvornår det bedste tidspunkt er at få det.