Hvad er hypertensiv retinopati, og hvilke symptomer

Indhold

• Klassifikation
• Typer af hypertensiv retinopati og tilknyttede symptomer
• 1. Kronisk hypertensiv retinopati
• 2. Malign hypertensiv retinopati
• Hvad er diagnosen
• Hvordan behandlingen udføres

Hypertensiv retinopati er kendetegnet ved en gruppe ændringer i fundus, såsom retinale arterier, vener og nerver, som er forårsaget af arteriel hypertension. Nethinden er en struktur, der er placeret på bagsiden af ​​øjeæblet og har den funktion at omdanne lysstimulus til en nervøs stimulus, som muliggør syn.

Selvom disse ændringer hovedsageligt forekommer i nethinden, kan ændringer sekundært til arteriel hypertension også manifestere sig i choroiden og synsnerven.

Klassifikation

Med hensyn til hypertensiv retinopati, der kun er forbundet med hypertension, klassificeres den i grader:

• Grad 0: ingen fysiske ændringer
• Grad 1: moderat arteriolar indsnævring forekommer;
• Grad 2: der er markeret arteriolar indsnævring med fokale uregelmæssigheder;
• Grad 3: samme som i grad 2, men med retinal blødninger og / eller ekssudater;
• Grad 4: samme som i klasse 3, men med hævelse af disken.

Typer af hypertensiv retinopati og tilknyttede symptomer

Hypertensiv retinopati kan være kronisk, hvis den er forbundet med kronisk hypertension eller ondartet, hvis den er forbundet med malign arteriel hypertension:

1. Kronisk hypertensiv retinopati

Det er generelt asymptomatisk og forekommer hos mennesker med kronisk hypertension, hvor en arteriolar indsnævring, ændring i arteriolar refleks manifesteres, et arteriovenøst ​​krydsningstegn, hvor arterien passerer anteriort til venen. Selvom det er sjældent, kan tegn og symptomer som retinal blødning, mikroaneurysmer og tegn på vaskulær okklusion undertiden forekomme.

2. Malign hypertensiv retinopati

Ondartet hypertensiv retinopati er forbundet med en pludselig stigning i blodtrykket med systoliske blodtryksværdier større end 200 mmHg og diastoliske blodtryksværdier over 140 mmHg, hvilket forårsager problemer ikke kun i øjenhøjde, men også i hjertet, nyre- og cerebrale niveauer.

I modsætning til kronisk hypertensiv retinopati, som generelt er asymptomatisk, er malign hypertensiv retinopati normalt forbundet med hovedpine, sløret syn, dobbeltsyn og udseendet af en mørk plet i øjet. Derudover kan denne type retinopati forårsage ændringer i pigmentering i øjet, makulaødem og neuroepithelial løsrivelse fra den makulære region og iskæmisk papillær ødem med blødninger og pletter.

Hvad er diagnosen

Diagnosen hypertensiv retinopati stilles ved fundscopy, som er en undersøgelse, hvor øjenlægen er i stand til at observere hele øjenfundus og nethindens strukturer ved hjælp af en enhed kaldet et oftalmoskop og har til formål at opdage ændringer i denne region, der kan skade synet. Se mere om denne eksamen.

Fluorescein-angiografi kan også bruges, hvilket normalt kun er nødvendigt i atypiske tilfælde eller for at udelukke diagnosen af ​​andre sygdomme.

Hvordan behandlingen udføres

Kronisk retinopati kræver sjældent oftalmisk behandling. Behovet for oftalmisk behandling opstår, når der opstår komplikationer i nethinden.

Tværtimod er ondartet hypertensiv retinopati en medicinsk nødsituation. I disse tilfælde skal blodtrykskontrol udføres på en effektiv og kontrolleret måde for at forhindre irreversible skader. Efter at den ondartede hypertensionskrise er overvundet, gendannes synet normalt helt eller delvist.