Retinitis pigmentosa: Hvad det er, symptomer og behandling
Indhold
Retinitis, også kaldet retinose, omfatter et sæt sygdomme, der påvirker nethinden, en vigtig region på bagsiden af øjet, der indeholder celler, der er ansvarlige for at tage billeder. Det forårsager symptomer som gradvis synstab og evnen til at skelne farver og kan endda føre til blindhed.
Hovedårsagen er retinitis pigmentosa, en degenerativ sygdom, der forårsager gradvist synstab, det meste af tiden forårsaget af en genetisk og arvelig sygdom. Derudover kan andre mulige årsager til retinitis omfatte infektioner, såsom cytomegalovirus, herpes, mæslinger, syfilis eller svampe, traumer i øjnene og den toksiske virkning af nogle lægemidler, såsom chloroquin eller chlorpromazin, for eksempel.
Selvom der ikke er nogen kur, er det muligt at behandle denne sygdom, der afhænger af årsagen og sværhedsgraden af skaden, og kan involvere beskyttelse mod solstråling og tilskud af vitamin A og omega 3.
Retinografi af en sund nethindenSådan identificeres
Pigmentær retinitis påvirker funktionen af fotoreceptorceller, kaldet kegler og stænger, der fanger billeder i farve og i mørke omgivelser.
Det kan påvirke 1 eller begge øjne, og de vigtigste symptomer, der kan opstå, er:
- Sløret syn;
- Nedsat eller ændret visuel kapacitet, især i dårligt oplyste miljøer
- Natblindhed;
- Tab af perifert syn eller ændring af synsfeltet
Synstab kan gradvist forværres med en hastighed, der varierer afhængigt af årsagen, og kan endda føre til blindhed i det berørte øje, også kaldet amaurose. Derudover kan retinitis forekomme i alle aldre, fra fødsel til voksenalderen, hvilket varierer alt efter årsagen.
Sådan bekræfter du
Testen, der opdager retinitis, er den på bagsiden af øjet, udført af øjenlægen, der opdager nogle mørke pigmenter i øjnene i form af en edderkop, kendt som spicules.
Derudover er nogle tests, der kan hjælpe med diagnosen, for eksempel synstest, farver og synsfelt, tomografiundersøgelse af øjnene, elektroretinografi og retinografi.
Hovedårsager
Pigmentær retinitis er hovedsageligt forårsaget af arvelige sygdomme, der overføres fra forældre til børn, og denne genetiske arv kan opstå på 3 måder:
- Autosomal dominerende: hvor kun en forælder skal sende for at barnet kan blive berørt;
- Autosomal recessiv: hvor det er nødvendigt for begge forældre at overføre genet, så barnet kan blive påvirket;
- Forbundet med X-kromosomet: overføres af moderens gener, hvor kvinder bærer det berørte gen, men som hovedsageligt overfører sygdommen til mandlige børn.
Derudover kan denne sygdom resultere i et syndrom, som ud over at påvirke øjnene kan kompromittere andre organer og funktioner i kroppen, såsom Usher syndrom.
Andre typer retinitis
Retinitis kan også være forårsaget af en eller anden form for betændelse i nethinden, såsom infektioner, brug af medicin og endda slag i øjnene. Da synshæmning i disse tilfælde er stabil og kontrollerbar under behandling, kaldes denne tilstand også pigmentær pseudo-retinitis.
Nogle af hovedårsagerne er:
- Cytomegalovirus virusinfektion, eller CMV, der inficerer øjnene på mennesker med en vis immunitetssvækkelse, såsom AIDS-patienter, og deres behandling udføres med antivirale midler, såsom Ganciclovir eller Foscarnet, for eksempel;
- Andre infektioner af vira, som i svære former for herpes, mæslinger, røde hunde og skoldkopper, bakterier som Treponema pallidum, der forårsager syfilis, parasitter såsom Toxoplasma gondii, som forårsager toxoplasmose og svampe, såsom Candida.
- Brug af giftige stoffer, såsom Chloroquine, Chlorpromazine, Tamoxifen, Thioridazine og Indomethacin, for eksempel, som er midler, der skaber behovet for oftalmologisk overvågning under deres anvendelse;
- Slag i øjnenepå grund af traume eller ulykke, som kan kompromittere nethindens funktion.
Disse typer retinitis påvirker normalt kun det ene øje.
Hvordan behandlingen udføres
Retinitis har ingen kur, men der er nogle behandlinger, styret af øjenlægen, der kan hjælpe med at kontrollere og forhindre progression af sygdommen, såsom tilskud af A-vitamin, beta-caroten og omega-3.
Det er også vigtigt at have en beskyttelse mod eksponering for lys med korte bølgelængder ved brug af briller med UV-A-beskyttelse og B-blokkere for at undgå acceleration af sygdommen.
Kun i tilfælde af infektiøse årsager er det muligt at bruge medicin som antibiotika og antivirale midler til at helbrede infektionen og mindske skader på nethinden.
Derudover, hvis synstab allerede er opstået, kan øjenlægen rådgive hjælpemidler såsom forstørrelsesbriller og computerværktøjer, som kan være nyttige for at forbedre disse menneskers livskvalitet.