Alt om radiologisk isoleret syndrom og dets forbindelse til multipel sklerose

Indhold

• Forbindelse til multipel sklerose
• Symptomer på RIS
• Diagnose af RIS
• RIS hos børn
• Behandling af RIS
• Hvad er udsigterne?

Hvad er radiologisk isoleret syndrom?

Radiologisk isoleret syndrom (RIS) er en neurologisk - hjerne- og nervetilstand. I dette syndrom er der læsioner eller let ændrede områder i hjernen eller rygsøjlen.

Læsioner kan forekomme hvor som helst i centralnervesystemet (CNS). CNS består af hjernen, rygmarven og optiske nerver.

Radiologisk isoleret syndrom er et medicinsk fund under en hoved- og nakkescanning. Det vides ikke at forårsage andre tegn eller symptomer. I de fleste tilfælde kræver det ikke behandling.

Forbindelse til multipel sklerose

Radiologisk isoleret syndrom er blevet forbundet med multipel sklerose (MS). En hjerne- og rygscanning af en person med RIS kan ligne en hjerne- og rygscanning af en person med MS. At blive diagnosticeret med RIS betyder dog ikke nødvendigvis, at du får MS.

Nogle forskere bemærker, at RIS ikke altid er forbundet med multipel sklerose. Læsioner kan ske af mange grunde og i forskellige områder af centralnervesystemet.

Andre undersøgelser viser, at RIS kan være en del af "multipel sklerosespektrum." Dette betyder, at dette syndrom kan være en "tavs" type MS eller et tidligt tegn på denne tilstand.

A fandt ud af, at omkring en tredjedel af mennesker med RIS viste nogle symptomer på MS inden for en femårsperiode. Af disse blev næsten 10 procent diagnosticeret med MS. Læsionerne voksede eller forværredes hos ca. 40 procent af personer diagnosticeret med RIS. Men de havde endnu ingen symptomer.

Hvor læsionerne sker i radiologisk isoleret syndrom, kan også være vigtige. En gruppe forskere fandt ud af, at mennesker med læsioner i et område af hjernen kaldet thalamus havde højere risiko.

En anden undersøgelse viste, at mennesker, der havde læsioner i den øvre del af rygmarven snarere end i hjernen, var mere tilbøjelige til at udvikle MS.

Den samme undersøgelse bemærkede, at det at have RIS ikke var mere en risiko end andre mulige årsager til multipel sklerose. De fleste mennesker, der udvikler MS, vil have mere end en risikofaktor. Risici for MS inkluderer:

• genetik
• rygmarvslæsioner
• at være kvinde
• er under 37 år
• at være kaukasisk

Symptomer på RIS

Hvis du er diagnosticeret med RIS, har du ikke symptomer på MS. Du har muligvis slet ingen symptomer.

I nogle tilfælde kan personer med dette syndrom have andre milde tegn på en nervesygdom. Dette inkluderer let hjernekrympning og inflammatorisk sygdom. Symptomer kan omfatte:

• hovedpine eller migrænesmerter
• tab af reflekser i lemmer
• lemmer svaghed
• problemer med forståelse, hukommelse eller fokus
• angst og depression

Diagnose af RIS

Radiologisk isoleret syndrom findes normalt ved et uheld under en scanning af andre årsager. Hjernelæsioner er blevet et mere almindeligt fund, da medicinske scanninger forbedres og bruges hyppigere.

Du kan få en MR- eller CT-scanning af hoved og nakke for hovedpine, migræne, sløret syn, hovedskade, slagtilfælde og andre bekymringer.

Lesioner kan findes i hjernen eller rygmarven. Disse områder kan se anderledes ud end nervefibrene og vævene omkring dem. De kan se lysere eller mørkere ud ved en scanning.

Næsten 50 procent af voksne med radiologisk isoleret syndrom havde deres første hjernescanning på grund af hovedpine.

RIS hos børn

RIS er sjældent hos børn, men det sker. En gennemgang af tilfælde hos børn og teenagere viste, at næsten 42 procent havde nogle mulige tegn på multipel sklerose efter deres diagnose. Cirka 61 procent af børn med RIS viste flere læsioner inden for et til to år.

Multipel sklerose sker normalt efter 20 år. En type kaldet pædiatrisk multipel sklerose kan forekomme hos børn yngre end 18 år. Løbende forskning ser på, om radiologisk isoleret syndrom hos børn er et tegn på, at de vil udvikle denne sygdom i tidlig voksenalder.

Behandling af RIS

MR og hjernescanninger er forbedret og er mere almindelige. Dette betyder, at RIS nu er lettere for læger at finde. Der er behov for mere forskning i, om hjernelæsioner, der ikke forårsager symptomer, skal behandles.

Nogle læger undersøger, om tidlig behandling for RIS kan hjælpe med at forhindre MS. Andre læger mener, at det er bedst at se og vente.

At blive diagnosticeret med RIS betyder ikke nødvendigvis, at du nogensinde har brug for behandling. Omhyggelig og regelmæssig overvågning af en specialistlæge er dog vigtig. Hos nogle mennesker med denne tilstand kan læsionerne forværres hurtigt. Andre kan udvikle symptomer over tid. Din læge kan behandle dig for relaterede symptomer, såsom kronisk smerte i hovedpine eller migræne.

Hvad er udsigterne?

De fleste mennesker med RIS har ikke symptomer eller udvikler multipel sklerose.

Det er dog stadig vigtigt at se din neurolog (hjerne- og nervespecialist) og din huslæge for regelmæssige kontrolbesøg. Du skal bruge opfølgningsscanninger for at se, om læsionerne er ændret. Scanninger kan være nødvendige årligt eller oftere, selvom du ikke har symptomer.

Fortæl din læge om symptomer eller ændringer i dit helbred. Hold en journal for at registrere symptomer.

Fortæl din læge, hvis du er bekymret for din diagnose. De kan muligvis henvise dig til fora og supportgrupper for personer med RIS.