Hvad er postprandial hypotension?

Indhold

• Dråber i blodtrykket efter at have spist
• Hvad er symptomerne på postprandial hypotension?
• Årsager
• Risikofaktorer
• Komplikationer
• Søger hjælp
• Diagnose
• Behandling og styring af postprandial hypotension
• Outlook

Dråber i blodtrykket efter at have spist

Når dit blodtryk falder, efter at du har spist et måltid, er tilstanden kendt som postprandial hypotension. Postprandial er et medicinsk udtryk, der refererer til tidsperioden lige efter et måltid. Hypotension betyder lavt blodtryk.

Blodtryk er simpelthen kraften i blodgennemstrømningen mod væggene i dine arterier. Dit blodtryk ændres hele dagen og natten baseret på hvad du laver. Motion kan medføre en midlertidig stigning i blodtrykket, mens sove normalt bringer dit blodtryk ned.

Postprandial hypotension er almindelig hos ældre voksne. Et fald i blodtrykket kan føre til svimmelhed og fald, hvilket kan føre til alvorlige komplikationer. Postprandial hypotension kan diagnosticeres og styres, ofte med nogle enkle livsstilsjusteringer.

Hvad er symptomerne på postprandial hypotension?

De vigtigste symptomer på postprandial hypotension er svimmelhed, svimmelhed eller besvimelse efter et måltid. Synkope er det udtryk, der bruges til at beskrive besvimelse, der opstår som et resultat af faldende blodtryk.

Normalt skyldes denne tilstand et fald i dit systoliske blodtryk efter at have spist. Det systoliske tal er det øverste tal i en blodtryksaflæsning. Kontrol af dit blodtryk før og efter et måltid kan afsløre, om en ændring finder sted, mens du fordøjer.

Hvis du har blodtryksfald på andre tidspunkter, der ikke er forbundet med at spise, kan du have andre tilstande, der ikke er relateret til postprandial hypotension. Andre årsager til lavt tryk kan omfatte:

• hjerteventil sygdom
• dehydrering
• graviditet
• skjoldbruskkirtel sygdom
• vitamin B-12-mangel

Årsager

Når du fordøjer et måltid, kræver din tarm yderligere blodgennemstrømning for at fungere korrekt. Normalt vil din puls stige, mens dine arterier, der leverer blod til andre områder end dine tarme, vil indsnævres. Når dine arterier indsnævres, stiger blodtrykket mod arterievæggene. Det øger igen dit blodtryk.

Disse ændringer i dine blodkar og hjerterytme styres af dit autonome nervesystem, som også styrer mange andre kropsprocesser uden at du behøver at tænke over dem. Hvis du har en medicinsk tilstand, der påvirker dit autonome nervesystem, kan din puls muligvis ikke stige, og visse arterier kan ikke trække sig sammen. Blodgennemstrømningen forbliver normal.

Som følge af din tarms ekstra efterspørgsel efter blod under fordøjelsen vil blodgennemstrømningen til andre dele af kroppen dog falde. Dette vil medføre et pludseligt, men midlertidigt blodtryksfald.

En anden mulig årsag til postprandial hypotension er relateret til hurtig absorption af glukose eller sukker og kan forklare den højere risiko for tilstanden hos patienter med diabetes.

Du kan dog udvikle postprandial hypotension, selvom du ikke har en tilstand, der påvirker det autonome nervesystem. Nogle gange er læger ikke i stand til at bestemme en underliggende årsag til postprandial hypotension.

Risikofaktorer

Aldring øger din risiko for postprandial hypotension og andre former for lavt blodtryk. Postprandial hypotension er sjælden blandt unge.

Visse medicinske tilstande kan også øge din risiko for postprandial hypotension, fordi de kan forstyrre de dele af hjernen, der styrer det autonome nervesystem. Parkinsons sygdom og diabetes er to almindelige eksempler.

Nogle gange kan personer med hypertension (højt blodtryk) opleve betydelige fald i deres blodtryk efter at have spist. I disse tilfælde kan blodtryksfaldet skyldes antihypertensiv medicin. Narkotika, der sigter mod at sænke dit blodtryk, kan undertiden være for effektive og forårsage et usikkert fald.

Komplikationer

Den mest alvorlige komplikation relateret til postprandial hypotension er besvimelse og de skader, der kan følge. Besvimelse kan føre til et fald, som kan forårsage brud, blå mærker eller andet traume. At miste bevidsthed, mens du kører bil, kan være ekstremt alvorligt. Reduceret blodtilførsel til hjernen kan også forårsage slagtilfælde.

Postprandial hypotension er normalt en midlertidig tilstand, men hvis lavt blodtryk bliver alvorligt, kan der opstå nogle alvorlige komplikationer. For eksempel kan du gå i chok. Hvis blodtilførslen til dine organer bliver væsentligt kompromitteret, kan du også opleve organsvigt.

Søger hjælp

Hvis du regelmæssigt kontrollerer dit blodtryk, og du bemærker et mønster af blodtryksfald efter måltiderne, skal du fortælle det til din læge ved din næste aftale. Hvis dråberne ledsages af svimmelhed eller andre åbenlyse symptomer, eller hvis du regelmæssigt bemærker symptomer på lavt blodtryk efter at have spist, skal du kontakte din læge så snart du kan.

Diagnose

Din læge vil gerne gennemgå din sygehistorie og symptomer. Hvis du har sporet dit blodtryk med en hjemmemonitor, skal du vise din læge de aflæsninger, du har indsamlet, og bemærke, hvornår der blev registreret tryk efter måltiderne.

Din læge skal prøve at få en blodtryksaflæsning ved måltiderne før måltidet og derefter en læsning efter måltidet for at bekræfte dit hjemmekontrol. Der kan tages tryk med flere intervaller efter måltidet, der starter ved 15 minutter og slutter omkring 2 timer efter at have spist.

Hos omkring 70 procent af mennesker med postprandial hypotension falder blodtrykket inden for 30 til 60 minutter efter et måltid.

Postprandial hypotension kan diagnosticeres, hvis du oplever et fald i dit systoliske blodtryk på mindst 20 mm Hg inden for to timer efter at have spist et måltid. Din læge kan også diagnosticere postprandial hypotension, hvis dit systoliske blodtryk før måltid var mindst 100 mm Hg, og du har et systolisk blodtryk på 90 mm Hg inden for to timer efter et måltid.

Andre tests kan administreres for at udelukke andre mulige årsager til dine blodtryksændringer. Disse inkluderer:

• blodprøve for at kontrollere anæmi eller lavt blodsukker
• elektrokardiogram for at se efter hjerterytmeproblemer
• ekkokardiogram for at evaluere hjertets struktur og funktion

Behandling og styring af postprandial hypotension

Hvis du tager blodtrykssænkende medicin, kan din læge råde dig til at justere tidspunktet for din dosis. Ved at undgå antihypertensiv medicin, før du spiser, kan du reducere risikoen for et blodtryksfald efter måltidet. At tage mindre doser oftere i løbet af dagen kan også være en mulighed, men du bør diskutere eventuelle ændringer i din medicin timing eller dosering med din læge, før du eksperimenterer alene.

Hvis problemet ikke er relateret til medicin, kan nogle få livsstilsændringer hjælpe. Nogle sundhedseksperter mener, at insulinfrigivelsen, der følger måltider med højt kulhydratindhold, kan forstyrre det autonome nervesystem hos nogle mennesker og føre til hypotension. Insulin er et hormon, der hjælper celler med at absorbere glukose (sukker) fra blodbanen til brug som energi. Hvis du har haft postprandial hypotension, skal du spore, hvad du spiser. Hvis du regelmæssigt bemærker symptomer efter måltider med højt kulhydratindhold, skal du overveje at reducere dit kulhydratindtag. At spise hyppigere, men mindre, kulhydratfattige måltider hele dagen kan også hjælpe.

At gå efter et måltid kan også hjælpe med at modvirke et fald i blodtrykket. Du skal dog være opmærksom på, at dit blodtryk kan falde, når du holder op med at gå.

Du kan muligvis også holde dit blodtryk op efter et måltid, hvis du tager et ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID) før et måltid. Almindelige NSAID'er inkluderer ibuprofen (Advil) og naproxen (Aleve).

At have en kop kaffe eller en anden kilde til koffein før et måltid kan også hjælpe. Koffein får blodkarrene til at indsnævres. Brug ikke koffein om aftenen, fordi det kan forstyrre søvn og potentielt forårsage andre sundhedsmæssige problemer.

Drikkevand før et måltid kan forhindre postprandial hypotension. En viste, at drikke 500 ml - ca. 16 oz. - vand før spisning sænkede forekomsten.

Hvis disse ændringer ikke er effektive, kan din læge ordinere medicinen octreotid (Sandostatin). Det er et lægemiddel, der normalt ordineres til mennesker, der har for meget væksthormon i deres system. Men det har også vist sig at være effektivt hos nogle mennesker til at reducere blodgennemstrømningen til tarmen.

Outlook

Postprandial hypotension kan være en alvorlig tilstand, men den kan ofte behandles med livsstilsændringer eller en justering af dine antihypertensive medicin.

Hvis du begynder at mærke symptomer efter at have spist, skal du fortælle det til din læge. I mellemtiden skal du skaffe dig et blodtryksmåler til hjemmet og lære at bruge det korrekt. Sporing af dine numre er en måde at være proaktiv på om dette vigtige aspekt af din kardiovaskulære sundhed.