Sårinfektion efter kejsersnit: Hvordan skete dette?

Indhold

• Risikofaktorer for sårinfektion i C-sektion
• Symptomer på en post-kejsersnit sårinfektion eller komplikation
• Hvordan diagnosticeres en sårinfektion?
• Typer og udseende af infektioner efter C-sektion
• Cellulitis
• Sår (abdominal) byld
• Trost
• Urinveje og blæreinfektioner
• Hvordan skal en sårinfektion behandles?
• Sådan forhindres en sårinfektion i C-sektion
• Komplikationer af denne tilstand
• Udsigt til infektion efter kejsersnitt

Post-kejsersnit (C-sektion) sårinfektion

En post-kejsersnit sårinfektion er en infektion, der opstår efter en C-sektion, som også kaldes abdominal eller kejsersnit. Det skyldes normalt en bakteriel infektion i det kirurgiske snitsted.

Almindelige tegn inkluderer feber (100,5 ° F til 103 ° F eller 38 ° C til 39,4 ° C), sårfølsomhed, rødme og hævelse på stedet og smerter i underlivet. Det er vigtigt at blive behandlet hurtigt for at forhindre komplikationer fra infektionen.

Risikofaktorer for sårinfektion i C-sektion

Nogle kvinder er mere tilbøjelige end andre til at få en sårinfektion efter kejsersnittet. Risikofaktorer kan omfatte:

• fedme
• diabetes eller en immunsuppressiv lidelse (som HIV)
• chorioamnionitis (infektion i fostervæsken og fostermembranen) under fødslen
• tager langvarige steroider (gennem munden eller intravenøst)
• dårlig prænatal pleje (få lægehjælp)
• tidligere kejsersnit
• mangel på forsigtige antibiotika eller præ-snit antimikrobiel pleje
• et langt arbejde eller en operation
• overdreven blodtab under fødsel, fødsel eller operation

Ifølge en undersøgelse fra 2012 offentliggjort i, er kvinder, der modtager nylonsuturer efter en kejsersnit, også mere tilbøjelige til at udvikle en infektion. Hæftsuturer kan også være problematiske. Suturer fremstillet af polyglycolid (PGA) foretrækkes, fordi de både er absorberbare og biologisk nedbrydelige.

Symptomer på en post-kejsersnit sårinfektion eller komplikation

Hvis du har haft en kejsersnit, er det vigtigt at overvåge udseendet af dit sår og følge din læges postoperative instruktioner nøje. Hvis du ikke kan se såret, skal du lade en elsket kontrollere såret hver anden dag for at se efter advarselstegn på en sårinfektion. At have en kejsersnit kan også sætte dig i fare for andre problemer, såsom blodpropper.

Ring til din læge for at få råd eller søg lægehjælp, hvis du har nogle af disse symptomer efter din frigivelse fra hospitalet:

• svære mavesmerter
• rødme på snitstedet
• hævelse af snitstedet
• pus udledning fra snitstedet
• smerter på snitstedet, der ikke forsvinder eller forværres
• feber højere end 100,4 ºF (38 ºC)
• smertefuld vandladning
• ildelugtende udflåd
• blødning, der opsuger en feminin pude inden for en time
• blødning, der indeholder store blodpropper
• smerter eller hævelse i benene

Hvordan diagnosticeres en sårinfektion?

Nogle post-kejsersnit sårinfektioner er taget hånd om, inden en patient udskrives fra hospitalet. Imidlertid vises mange infektioner først, efter at du forlader hospitalet. Faktisk vises mange post-kejsersnit sårinfektioner normalt inden for de første par uger efter fødslen. Af denne grund diagnosticeres de fleste af disse infektioner ved opfølgende besøg.

Sårinfektioner diagnosticeres af:

• sårudseende
• helbredende fremskridt
• tilstedeværelse af almindelige infektionssymptomer
• tilstedeværelse af visse bakterier

Din læge skal muligvis åbne såret for at stille en diagnose og give dig korrekt behandling. Hvis pus dræner fra snittet, kan lægen bruge en nål til at fjerne pus fra såret. Væsken kan sendes til et laboratorium for at identificere eventuelle bakterier, der er til stede.

Typer og udseende af infektioner efter C-sektion

En post-kejsersnit sårinfektion er kategoriseret som enten sårcellulitis eller en sår (abdominal) byld. Disse sårinfektioner kan også sprede sig og forårsage problemer med organer, hud, blod og lokalt væv.

Cellulitis

Cellulitis i såret er typisk resultatet af enten stafylokok- eller streptokokbakterier. Disse stammer er en del af de normale bakterier, der findes på huden.

Med cellulitis bliver inficeret væv under huden betændt. Rødme og hævelse spredte sig hurtigt fra det kirurgiske snit udad til nærliggende hud. Den inficerede hud er normalt varm og øm at røre ved. Generelt er pus ikke til stede i selve snittet.

Sår (abdominal) byld

Et sår (abdominal) byld er forårsaget af de samme bakterier som sårcellulitis og andre bakterier. Infektion på stedet for det kirurgiske snit fører til rødme, ømhed og hævelse langs kanterne af snittet. Pus samler sig i et vævshulrum forårsaget af bakterieinfektionen. De fleste sårabscesser oser også pus fra snittet.

Abscesser kan dannes ved livmodersnittet, arvæv, æggestokke og andet væv eller nærliggende organer, når en infektion er til stede efter operationen.

Nogle bakterier, der forårsager en sårabscess, kan også forårsage endometritis. Dette er en post-kejsersnit irritation af livmoderforingen, der kan forårsage:

• smerte
• unormal blødning
• udledning
• hævelse
• feber
• utilpashed

Andre almindelige infektioner efter en C-sektion er ikke altid til stede hos kvinder, der har en infektion på snitstedet. Disse inkluderer trøske- og urinvejs- eller blæreinfektioner:

Trost

Trost er forårsaget af svampen Candida, som normalt er til stede i den menneskelige krop. Denne svamp kan forårsage en infektion hos mennesker, der tager steroider eller antibiotika, og hos mennesker med svækket immunsystem. Svampen kan forårsage en vaginal gærinfektion eller skrøbelige røde og hvide sår i munden. Medicin er ikke altid nødvendig, men et svampedræbende middel eller mundskyl kan hjælpe dig med at bekæmpe infektionen. Spis yoghurt og andre probiotika for at forhindre overvækst af gær, især hvis du har brugt antibiotika.

Urinveje og blæreinfektioner

Katetre, der bruges under dit hospitalsophold, kan forårsage urinveje og blæreinfektioner. Disse infektioner er normalt resultatet af E coli bakterier og kan behandles med et antibiotikum. De kan forårsage en brændende følelse under vandladning, et hyppigt behov for vandladning og feber.

Hvordan skal en sårinfektion behandles?

Hvis du har sårcellulitis, bør antibiotika rydde op for infektionen. Antibiotika målretter specifikt stafylokokker og streptokokker. På hospitalet behandles sårinfektioner normalt med intravenøs antibiotika. Hvis du bliver behandlet som ambulant, får du eller ordineret antibiotika, du skal tage derhjemme.

Sårabcesser behandles også med antibiotika og kræver særlig pleje. Din læge åbner snittet i det inficerede område og dræner derefter pus. Når området er omhyggeligt vasket, vil din læge forhindre pus-ophobning ved at lægge et antiseptisk middel med gaze på det. Såret skal kontrolleres regelmæssigt for at sikre korrekt heling.

Efter flere dages antibiotikabehandling og kunstvanding vil din læge kontrollere snittet igen. På dette tidspunkt kan såret lukkes igen eller få lov til at heles af sig selv.

Sådan forhindres en sårinfektion i C-sektion

Nogle kirurgiske infektioner er uden for din kontrol. Hvis du har haft en C-sektion, kan du dog tage visse skridt til at reducere chancerne for at få en infektion. Hvis du overvejer en valgfri C-sektion, kan du træffe foranstaltninger for at forhindre komplikationer.

Hvis du allerede har gennemgået denne type operation, kan du tage følgende:

• Følg instruktionerne for sårpleje og postoperativ medicin, der er givet af din læge eller sygeplejerske. Hvis du har spørgsmål, tøv ikke med at ringe til din læge.
• Hvis du har fået antibiotika til at behandle eller forhindre en infektion, skal du ikke springe over doser eller stoppe med at bruge dem, før du er færdig med hele behandlingsforløbet.
• Rens dit sår, og skift sårforbindelserne regelmæssigt.
• Bær ikke stramt tøj eller læg ikke body lotion på såret.
• Bed om råd om at holde og fodre barnet for at undgå ubehageligt pres på dit sår, især hvis du planlægger at amme.
• Forsøg at undgå, at hudfolder dækker og berører snitområdet.
• Tag din temperatur med et oralt termometer, hvis du føler dig feber. Søg lægehjælp, eller ring til din læge, hvis du får feber over 37,7 ° C.
• Søg lægehjælp for snitsteder, der indeholder pus, kvældning, bliver mere smertefulde eller viser rødme på huden, der spreder sig fra snitstedet.

Kvinder med vaginal fødsel er mindre tilbøjelige til at få postpartuminfektioner. I nogle tilfælde er vaginal fødsel efter C-sektion (VBAC) dog farlig på grund af andre risici for moderen og babyen. Diskuter dine personlige risikofaktorer med din læge.

Hvis du ikke har haft en C-sektion, er her nogle trin, du kan tage:

• Oprethold en sund vægt. Hvis du endnu ikke er gravid, skal du træne og følge en sund diæt for at undgå graviditet med et overvægtigt kropsmasseindeks (BMI).
• Vælg en vaginal, spontan fødsel og fødsel, hvis det er muligt. Kvinder med vaginal fødsel er mindre tilbøjelige til at få postpartuminfektioner. (Dette er tilfældet selv hos kvinder, der har haft en C-sektion, men VBAC er farligt i nogle tilfælde. Det bør drøftes med en læge.)
• Behandl allerede eksisterende forhold, der får dit immunsystem til at blive kompromitteret. Hvis du har en infektion eller sygdom, skal du prøve at få den behandlet inden graviditet eller inden din forfaldsdato, hvis det er sikkert for dig og barnet at gøre det.

Du skal også vælge den sikreste metode til lukning af såret. Hvis din læge planlægger at bruge hæfteklammer, så spørg om en alternativ metode er tilgængelig (såsom PGA-suturer). Bed om antibiotika før snit og grundige instruktioner om sårpleje fra dem, der behandler dig på hospitalet. Bed også om at blive kontrolleret for tegn på infektion, inden du går hjem fra hospitalet.

Komplikationer af denne tilstand

I nogle tilfælde kan en sårinfektion forårsage alvorlige komplikationer. Eksempler inkluderer:

• nekrotiserende fasciitis, som er en bakteriel infektion, der ødelægger sundt væv
• bristet fascia eller dehiscence af såret, som er en åbning af hud- og vævslag, der blev syet efter operationen
• udskæring, som er en åbning af såret med tarmen, der kommer gennem snittet

Hvis du udvikler et af disse problemer, skal de have kirurgisk reparation. Dette kan også resultere i en meget længere restitutionstid. I sjældne tilfælde kan komplikationer være dødelige.

Udsigt til infektion efter kejsersnitt

Hvis du bliver behandlet tidligt, kan du komme sig efter en post-kejsersnit infektion med få langsigtede konsekvenser. Ifølge Mayo Clinic tager normal snitheling fire til seks uger. Men hvis en sårinfektion opdages, før du udskrives fra hospitalet, kan dit hospitalsophold være mindst et par dage længere. (Dette øger også dine indlæggelsesomkostninger.)

Hvis du allerede er sendt hjem, når din post-kejsersnit infektion opstår, skal du muligvis genindlægges for at modtage intravenøse lægemidler eller yderligere operation. Nogle af disse infektioner kan behandles poliklinisk med ekstra lægebesøg og antibiotika.