Polypektomi

Indhold

• Hvad er en polypektomi?
• Hvad er formålet med en polypektomi?
• Hvad er proceduren?
• Hvordan man forbereder sig på en polypektomi
• Hvor lang tid tager det at komme sig?
• Hvad er komplikationerne og bivirkningerne?
• Hvad er udsigterne?

Hvad er en polypektomi?

En polypektomi er en procedure, der bruges til at fjerne polypper fra indersiden af ​​tyktarmen, også kaldet tyktarmen. En polyp er en unormal samling af væv. Proceduren er relativt ikke-invasiv og udføres normalt på samme tid som en koloskopi.

Hvad er formålet med en polypektomi?

Mange tumorer i tyktarmen udvikler sig som en godartet (ikke-kræft) vækst, før de bliver ondartede (kræft).

En koloskopi udføres først for at detektere tilstedeværelsen af ​​polypper. Hvis der opdages nogen, udføres en polypektomi, og vævet fjernes. Vævet undersøges for at bestemme, om væksterne er kræftformede, præcancerøse eller godartede. Dette kan forhindre tyktarmskræft.

Polypper er slet ikke forbundet med nogen symptomer.Imidlertid kan større polypper forårsage:

• rektal blødning
• mavesmerter
• uregelmæssigheder i tarmen

En polypektomi vil også hjælpe med at lindre disse symptomer. Denne procedure er påkrævet når som helst, når polypper opdages under en koloskopi.

Hvad er proceduren?

En polypektomi udføres normalt på samme tid som en koloskopi. Under en koloskopi indsættes et koloskop i din endetarm, så din læge kan se alle segmenter af din tyktarm. Et koloskop er et langt, tyndt, fleksibelt rør med et kamera og et lys i slutningen af ​​det.

En koloskopi tilbydes rutinemæssigt for folk, der er over 50 år gamle, for at kontrollere eventuelle vækster, der kan være tegn på kræft. Hvis din læge opdager polypper under din koloskopi, udfører de normalt en polypektomi på samme tid.

Der er flere måder, hvorpå en polypektomi kan udføres. Hvilken måde din læge vælger, afhænger af, hvilken type polypper der er i tyktarmen.

Polypper kan være små, store, siddende eller pedunkulerede. Sittbare polypper er flade og har ikke en stilk. Pedunkulerede polypper vokser på stilke som svampe. For små polypper (mindre end 5 millimeter i diameter) kan biopsitang bruges til fjernelse. Større polypper (op til 2 centimeter i diameter) kan fjernes ved hjælp af en snare.

I snare polypektomi vil din læge løkke en tynd ledning rundt om polyppens bund og bruge varme til at afskære væksten. Eventuelt resterende væv eller stilk cauteriseres derefter.

Nogle polypper betragtes som mere teknisk udfordrende på grund af en stor størrelse, placering eller konfiguration eller er forbundet med en øget risiko for komplikationer. I disse tilfælde kan endoskopisk slimhindresektion (EMR) eller endoskopisk submukøs dissektionsteknik (ESD) anvendes.

I EMR løftes polyppen fra det underliggende væv ved hjælp af en væskeinjektion, før der foretages resektion. Denne væskeinjektion er ofte lavet af saltvand. Polypen fjernes et stykke ad gangen, kaldet stykkevis resektion. I ESD injiceres væske dybt i læsionen, og polyppen fjernes i ét stykke.

For nogle større polypper, der ikke kan fjernes endoskopisk, kan det være nødvendigt med tarmkirurgi.

Når en polypp er fjernet, sendes den til et patologilaboratorium for at teste, om polyppen er kræft. Resultaterne tager normalt en uge at komme tilbage, men nogle gange kan det tage længere tid.

Hvordan man forbereder sig på en polypektomi

For at udføre en koloskopi har dine læger brug for din tyktarm for at være helt klar og fri for visuel obstruktion. Af denne grund bliver du bedt om at tømme dine tarme grundigt i en eller to dage før din procedure. Dette kan involvere brug af afføringsmidler, have enema og spise en klar mad diæt.

Lige før polypektomi vil du blive set af en anæstesilæge, der administrerer bedøvelsesmiddel til proceduren. De spørger dig, om du tidligere har haft dårlige reaktioner på bedøvelsesmiddel. Når du er klar og i din hospitalskjole, bliver du bedt om at ligge på din side med dine knæ trukket op til brystet.

Proceduren kan udføres relativt hurtigt. Det tager normalt kun mellem 20 minutter og 1 time afhængigt af de nødvendige indgreb.

Hvor lang tid tager det at komme sig?

Du skal ikke køre i 24 timer efter en polypektomi.

Genopretning er generelt hurtig. Mindre bivirkninger som gassiness, oppustethed og kramper forsvinder normalt inden for 24 timer. Med en mere involveret procedure kan en fuld bedring tage op til to uger.

Din læge vil give dig nogle instruktioner om, hvordan du plejer dig selv. De kan bede dig om at undgå visse drikkevarer og fødevarer, der kan irritere dit fordøjelsessystem i to til tre dage efter proceduren. Disse kan omfatte:

• te
• kaffe
• soda
• alkohol
• krydret mad

Din læge vil også planlægge dig til en opfølgningskoloskopi. Det er vigtigt at kontrollere, at polypektomi var vellykket, og at ingen yderligere polypper har udviklet sig.

Hvad er komplikationerne og bivirkningerne?

Risikoen for en polypektomi kan omfatte perforering af tarmen eller rektal blødning. Disse risici er de samme for en koloskopi. Komplikationer er sjældne, men kontakt straks din læge, hvis du har et af følgende symptomer:

• feber eller kulderystelser, da disse kan indikere en infektion
• kraftig blødning
• svær smerte eller oppustethed i maven
• opkast
• uregelmæssig hjerterytme

Hvad er udsigterne?

Dit syn efter en polypektomi i sig selv er godt. Proceduren er ikke-invasiv, forårsager kun mildt ubehag, og du skal være fuldt genoprettet om to uger.

Imidlertid vil dit overordnede udsyn blive bestemt af, hvad der er opdaget som et resultat af polypektomi. Forløbet af enhver yderligere behandling vil blive bestemt af, om dine polypper er godartede, præcancerøse eller kræftfremkaldende.

• Hvis de er godartede, er det helt sandsynligt, at der ikke er behov for yderligere behandling.
• Hvis de er præcancerøse, er der en god chance for, at tyktarmskræft kan forhindres.
• Hvis de er kræft, kan tyktarmskræft behandles.

Kræftbehandling og dens succes afhænger af mange faktorer, herunder hvilket stadium kræften er i. Din læge vil arbejde sammen med dig for at danne en behandlingsplan.