Alt hvad du bør vide om poikilocytose

Indhold

• Symptomer på poikilocytose
• Hvad forårsager poikilocytose?
• Diagnosticering af poikilocytose
• Hvad er de forskellige typer poikilocytose?
• Sfærocytter
• Stomatocytter (mundceller)
• Codocytter (målceller)
• Leptocytter
• Seglceller (drepanocytter)
• Elliptocytter (ovalocytter)
• Dacryocytter (dråbeformede celler)
• Acanthocytter (anspore celler)
• Echinocytter (burr celler)
• Schizocytter (schistocytter)
• Hvordan behandles poikilocytose?
• Hvad er udsigterne?

Hvad er poikilocytose?

Poikilocytose er det medicinske udtryk for at have unormalt formede røde blodlegemer (RBC) i dit blod. Unormalt formede blodlegemer kaldes poikilocytter.

Normalt er en persons RBC'er (også kaldet erytrocytter) diskformede med et fladt center på begge sider. Poikilocytter kan:

• være fladere end normalt
• være langstrakt, halvmåneformet eller dråbeformet
• har spidse fremskrivninger
• har andre unormale træk

RBC'er transporterer ilt og næringsstoffer til din krops væv og organer. Hvis dine RBC'er er uregelmæssigt formede, kan de muligvis ikke bære nok ilt.

Poikilocytose er normalt forårsaget af en anden medicinsk tilstand, såsom anæmi, leversygdom, alkoholisme eller en arvelig blodsygdom. Af denne grund er tilstedeværelsen af ​​poikilocytter og formen på de unormale celler nyttige ved diagnosticering af andre medicinske tilstande. Hvis du har poikilocytose, har du sandsynligvis en underliggende tilstand, der kræver behandling.

Symptomer på poikilocytose

Det vigtigste symptom på poikilocytose er at have en betydelig mængde (større end 10 procent) unormalt formede RBC'er.

Generelt afhænger symptomerne på poikilocytose af den underliggende tilstand. Poikilocytose kan også betragtes som et symptom på mange andre lidelser.

Almindelige symptomer på andre blodrelaterede lidelser, såsom anæmi, inkluderer:

• træthed
• bleg hud
• svaghed
• stakåndet

Disse særlige symptomer er et resultat af, at der ikke tilføres tilstrækkeligt ilt til kroppens væv og organer.

Hvad forårsager poikilocytose?

Poikilocytose er typisk resultatet af en anden tilstand. Poikilocytosis-forhold kan arves eller erhverves. Arvelige tilstande er forårsaget af en genetisk mutation. Erhvervede forhold udvikler sig senere i livet.

Arvelige årsager til poikilocytose inkluderer:

• seglcelleanæmi, en genetisk sygdom karakteriseret ved RBC'er med en unormal halvmåne
• thalassæmi, en genetisk blodsygdom, hvor kroppen fremstiller unormalt hæmoglobin
• pyruvat kinase mangel
• McLeod syndrom, en sjælden genetisk lidelse, der påvirker nerver, hjerte, blod og hjerne. Symptomer kommer normalt langsomt op og begynder i midten af ​​voksenalderen
• arvelig elliptocytose
• arvelig sfærocytose

Erhvervede årsager til poikilocytose inkluderer:

• jernmangelanæmi, den mest almindelige form for anæmi, der opstår, når kroppen ikke har nok jern
• megaloblastisk anæmi, en anæmi, der typisk skyldes mangel på folat eller vitamin B-12
• autoimmune hæmolytiske anæmier, en gruppe lidelser, der opstår, når immunsystemet fejlagtigt ødelægger RBC
• lever- og nyresygdom
• alkoholisme eller alkoholrelateret leversygdom
• blyforgiftning
• kemoterapi behandling
• alvorlige infektioner
• Kræft
• myelofibrose

Diagnosticering af poikilocytose

Alle nyfødte babyer i USA screenes for visse genetiske blodforstyrrelser, såsom seglcelleanæmi. Poikilocytose kan diagnosticeres under en test kaldet blodudstrygning. Denne test kan udføres under en rutinemæssig fysisk undersøgelse, eller hvis du oplever uforklarlige symptomer.

Under en blodudstrygning spreder en læge et tyndt lag blod på et objektglas og pletter blodet for at hjælpe med at differentiere cellerne. Lægen ser derefter blodet under et mikroskop, hvor størrelserne og formerne på RBC'erne kan ses.

Ikke hver eneste RBC får en unormal form. Mennesker med poikilocytose har normalt formede celler blandet med unormalt formede celler. Nogle gange er der flere forskellige typer poikilocytter til stede i blodet. Din læge vil prøve at finde ud af, hvilken form der er mest udbredt.

Derudover vil din læge sandsynligvis køre flere tests for at finde ud af, hvad der forårsager dine unormalt formede RBC'er. Din læge kan stille dig spørgsmål om din sygehistorie. Sørg for at fortælle dem om dine symptomer, eller om du tager medicin.

Eksempler på andre diagnostiske tests inkluderer:

• komplet blodtal (CBC)
• serumjernniveauer
• ferritin test
• vitamin B-12 test
• folat test
• leverfunktionstest
• knoglemarvsbiopsi
• pyruvat kinasetest

Hvad er de forskellige typer poikilocytose?

Der er flere forskellige typer poikilocytose. Typen afhænger af egenskaberne ved de unormalt formede RBC'er. Selvom det er muligt at have mere end en type poikilocyt til stede i blodet på et givet tidspunkt, vil en type normalt overstige de andre.

Sfærocytter

Sfærocytter er små, tætte runde celler, der mangler det flade, lysere farvede centrum af regelmæssigt formede RBC'er. Sfærocytter kan ses under følgende forhold:

• arvelig sfærocytose
• autoimmun hæmolytisk anæmi
• hæmolytiske transfusionsreaktioner
• forstyrrelser i røde blodlegemer

Stomatocytter (mundceller)

Den centrale del af en stomatocytcelle er elliptisk eller spalteagtig i stedet for rund. Stomatocytter beskrives ofte som mundformede og kan ses hos mennesker med:

• alkoholisme
• lever sygdom
• arvelig stomatocytose, en sjælden genetisk lidelse, hvor cellemembranen lækker natrium- og kaliumioner

Codocytter (målceller)

Codocytter kaldes undertiden målceller, fordi de ofte ligner en bullseye. Codocytter kan forekomme under følgende forhold:

• thalassæmi
• kolestatisk leversygdom
• hæmoglobin C-lidelser
• mennesker, der for nylig fik fjernet deres milt (splenektomi)

Selvom kodoctyes ikke er så almindelige, kan de også ses hos mennesker med seglcelleanæmi, jernmangelanæmi eller blyforgiftning.

Leptocytter

Ofte kaldet oblatceller, leptocytter er tynde, flade celler med hæmoglobin i kanten af ​​cellen. Leptocytter ses hos mennesker med thalassæmi lidelser og dem med obstruktiv leversygdom.

Seglceller (drepanocytter)

Seglceller eller drepanocytter er aflange, halvmåne-formede RBC'er. Disse celler er det karakteristiske træk ved seglcelleanæmi såvel som hæmoglobin S-thalassæmi.

Elliptocytter (ovalocytter)

Elliptocytter, også kaldet ovalocytter, er let ovale til cigareformede med stumpe ender. Normalt signalerer tilstedeværelsen af ​​et stort antal elliptocytter en arvelig tilstand kendt som arvelig elliptocytose. Moderat antal elliptocytter kan ses hos mennesker med:

• thalassæmi
• myelofibrose
• skrumpelever
• jernmangelanæmi
• megaloblastisk anæmi

Dacryocytter (dråbeformede celler)

Teardrop erythrocytter eller dacryocytter er RBC'er med en rund ende og en spids ende. Denne type poikilocyt kan ses hos mennesker med:

• beta-thalassæmi
• myelofibrose
• leukæmi
• megaloblastisk anæmi
• hæmolytisk anæmi

Acanthocytter (anspore celler)

Acanthocytter har unormale tornede fremspring (kaldet spicules) på kanten af ​​cellemembranen. Acanthocytter findes under tilstande som:

• abetalipoproteinæmi, en sjælden genetisk tilstand, der resulterer i manglende evne til at absorbere visse diætfedtstoffer
• svær alkoholisk leversygdom
• efter en splenektomi
• autoimmun hæmolytisk anæmi
• nyre sygdom
• thalassæmi
• McLeod syndrom

Echinocytter (burr celler)

Ligesom acanthocytter har echinocytter også fremspring (spicules) på kanten af ​​cellemembranen. Men disse fremspring er typisk jævnt fordelt og forekommer oftere end i acanthocytter. Echinocytter kaldes også burrceller.

Echinocytter kan ses hos mennesker med følgende betingelser:

• pyruvatkinase-mangel, en arvelig stofskifteforstyrrelse, der påvirker overlevelsen af ​​RBC'er
• nyre sygdom
• Kræft
• straks efter en transfusion af ældet blod (echinocytter kan dannes under opbevaring af blodet)

Schizocytter (schistocytter)

Schizocytter er fragmenterede RBC'er. De ses ofte hos mennesker med hæmolytiske anæmi eller kan forekomme som reaktion på følgende forhold:

• sepsis
• alvorlig infektion
• forbrændinger
• vævsskade

Hvordan behandles poikilocytose?

Behandlingen af ​​poikilocytose afhænger af, hvad der forårsager tilstanden. For eksempel vil poikilocytose forårsaget af lave niveauer af vitamin B-12, folat eller jern sandsynligvis blive behandlet ved at tage kosttilskud og øge mængden af ​​disse vitaminer i din kost. Eller læger kan behandle den underliggende sygdom (som cøliaki), der i første omgang kan have forårsaget manglen.

Mennesker med arvelige former for anæmi, som seglcelleanæmi eller thalassæmi, kan kræve blodtransfusioner eller en knoglemarvstransplantation for at behandle deres tilstand. Mennesker med leversygdom kan kræve en transplantation, mens de med alvorlige infektioner muligvis har brug for antibiotika.

Hvad er udsigterne?

De langsigtede udsigter for poikilocytose afhænger af årsagen og hvor hurtigt du bliver behandlet. Anæmi forårsaget af jernmangel kan behandles og ofte helbredes, men det kan være farligt, hvis det ikke behandles. Dette gælder især hvis du er gravid. Anæmi under graviditet kan forårsage graviditetskomplikationer, herunder alvorlige fødselsdefekter (såsom neurale rørdefekter).

Anæmi forårsaget af en genetisk lidelse såsom seglcelleanæmi vil kræve livslang behandling, men nylige medicinske fremskridt har forbedret udsigterne for dem med visse genetiske blodsygdomme.