Mavesår

Indhold

• Hvad er mavesår?
• Årsager til mavesår
• Symptomer på mavesår
• Tests og eksamener for mavesår
• Øvre endoskopi
• Øvre GI
• Sådan behandles et mavesår
• Komplikationer af et mavesår
• Forventninger til mavesår
• Sådan forebygges mavesår

TILBAGEHÆNGELSE AF RANITIDINEI april 2020 anmodede Food and Drug Administration (FDA) om, at alle former for receptpligtig og usædvanlig ranitidin (Zantac) fjernes fra det amerikanske marked. Denne anbefaling blev fremsat, fordi der blev fundet uacceptable niveauer af NDMA, et sandsynligt kræftfremkaldende stof (kræftfremkaldende kemikalie) i nogle ranitidinprodukter. Hvis du har ordineret ranitidin, skal du tale med din læge om sikre alternative indstillinger, før du stopper medikamentet. Hvis du tager OTC-ranitidin, skal du stoppe med at tage medicinen og tale med din sundhedsudbyder om alternative muligheder. I stedet for at tage ubrugte ranitidinprodukter til et sted for tilbagetagelse af medicin, bortskaffes dem i henhold til produktets instruktioner eller ved at følge FDA's vejledning.

Hvad er mavesår?

Mavesår er sår, der udvikler sig i slimhinden i maven, nedre spiserør eller tyndtarmen. De er normalt dannet som et resultat af betændelse forårsaget af bakterierne H. pylorisåvel som fra erosion fra mavesyrer. Mavesår er et ret almindeligt sundhedsmæssigt problem.

Der er tre typer mavesår:

• mavesår: mavesår, der udvikler sig inde i maven
• spiserørssår: mavesår, der udvikler sig i spiserøret
• duodenalsår: mavesår, der udvikler sig i den øverste del af tyndtarmen, kaldet tolvfingertarmen

Årsager til mavesår

Forskellige faktorer kan forårsage, at slimhinden i maven, spiserøret og tyndtarmen går i stykker. Disse inkluderer:

• Helicobacter pylori (H. pylori), en type bakterier, der kan forårsage en maveinfektion og betændelse
• hyppig brug af aspirin (Bayer), ibuprofen (Advil) og andre antiinflammatoriske lægemidler (risikoen forbundet med denne opførsel stiger hos kvinder og mennesker over 60 år)
• rygning
• drikker for meget alkohol
• strålebehandling
• mavekræft

Symptomer på mavesår

Det mest almindelige symptom på et mavesår er brændende mavesmerter, der strækker sig fra navlen til brystet, som kan variere fra mild til svær. I nogle tilfælde kan smerten vække dig om natten. Små mavesår producerer muligvis ikke symptomer i de tidlige faser.

Andre almindelige tegn på et mavesår inkluderer:

• ændringer i appetit
• kvalme
• blodige eller mørke afføring
• uforklarlig vægttab
• dårlig fordøjelse
• opkastning
• brystsmerter

Tests og eksamener for mavesår

Der findes to typer test til diagnosticering af et mavesår. De kaldes øvre endoskopi og øvre gastrointestinal (GI) -serie.

Øvre endoskopi

I denne procedure indsætter din læge et langt rør med et kamera ned i halsen og ind i din mave og tyndtarmen for at undersøge området for mavesår. Dette instrument giver også din læge mulighed for at fjerne vævsprøver til undersøgelse.

Ikke alle tilfælde kræver en øvre endoskopi. Imidlertid anbefales denne procedure til personer med en højere risiko for mavekræft. Dette inkluderer personer over 45 år såvel som personer, der oplever:

• anæmi
• vægttab
• gastrointestinal blødning
• besvær med at sluge

Øvre GI

Hvis du ikke har svært ved at sluge og har en lav risiko for mavekræft, kan din læge muligvis anbefale en øvre GI-test i stedet. Til denne procedure drikker du en tyk væske kaldet barium (barium svale). Derefter vil en tekniker tage et røntgenbillede af din mave, spiserør og tyndtarmen. Væsken gør det muligt for din læge at se og behandle mavesåret.

Fordi H. pylori er en årsag til mavesår, vil din læge også udføre en test for at kontrollere, om denne infektion i din mave.

Sådan behandles et mavesår

Behandlingen afhænger af den underliggende årsag til dit mavesår. Hvis test viser, at du har en H. pylori infektion, vil din læge ordinere en kombination af medicin. Du skal tage medicinen i op til to uger. Medicinerne inkluderer antibiotika til at hjælpe med at dræbe infektioner og protonpumpehæmmere (PPI'er) til at reducere mavesyren.

Du kan opleve mindre bivirkninger som diarré eller en urolig mave fra antibiotiske regimer. Hvis disse bivirkninger medfører betydelig ubehag eller ikke bliver bedre med tiden, skal du tale med din læge.

Hvis din læge bestemmer, at du ikke har en H. pylori infektion, kan de anbefale en recept eller over-the-counter PPI (såsom Prilosec eller Prevacid) i op til otte uger for at reducere mavesyre og hjælpe dit mavesår med at heles.

Syreblokkere som famotidin (Pepcid) kan også reducere mavesyre og mavesår. Disse medikamenter fås som recept og også over disk i lavere doser.

Din læge kan også ordinere sucralfate (Carafate), som belægger din mave og reducerer symptomer på mavesår.

Handle efter syreblokkere.

Komplikationer af et mavesår

Ubehandlede mavesår kan blive værre med tiden. De kan føre til andre mere alvorlige sundhedsmæssige komplikationer, såsom:

• Perforering: Et hul udvikler sig i slimhinden i maven eller tyndtarmen og forårsager en infektion. Et tegn på et perforeret mavesår er pludselige, alvorlige mavesmerter.
• Indre blødninger: Blødende mavesår kan resultere i betydeligt blodtab og dermed kræve indlæggelse. Tegn på et blødende mavesår inkluderer svimmelhed, svimmelhed og sort afføring.
• Arvæv: Dette er tykt væv, der udvikler sig efter en skade. Dette væv gør det vanskeligt for mad at passere gennem din fordøjelseskanal. Tegn på arvæv inkluderer opkast og vægttab.

Alle tre komplikationer er alvorlige og kan kræve operation. Søg omgående lægehjælp, hvis du oplever følgende symptomer:

• pludselig, skarp mavesmerter
• besvimelse, overdreven sved eller forvirring, da dette kan være tegn på chok
• blod i opkast eller afføring
• mave, der er svært at røre ved
• mavesmerter, der forværres med bevægelse, men forbedres med at ligge helt stille

Forventninger til mavesår

Ved korrekt behandling heles de fleste mavesår. Du kan dog muligvis ikke heles, hvis du holder op med at tage din medicin tidligt eller fortsætter med at bruge tobak, alkohol og ikke-steroide smertestillende under behandling. Din læge planlægger en opfølgningsaftale efter din første behandling for at evaluere din bedring.

Nogle sår, kaldet ildfast sår, heles ikke ved behandling. Hvis dit mavesår ikke heles med den første behandling, kan dette indikere:

• en overdreven produktion af mavesyre
• tilstedeværelse af andre bakterier end H. pylori i maven
• en anden sygdom, såsom mavekræft eller Crohns sygdom

Din læge kan tilbyde en anden behandlingsmetode eller køre yderligere test for at udelukke mavekræft og andre mave-tarmsygdomme.

Sådan forebygges mavesår

Visse livsstilsvalg og vaner kan reducere din risiko for at udvikle mavesår. Disse inkluderer:

• ikke drikker mere end to alkoholiske drikke om dagen
• ikke at blande alkohol med medicin
• vaske dine hænder ofte for at undgå infektioner
• begrænser din brug af ibuprofen, aspirin og naproxen (Aleve)

At opretholde en sund livsstil ved at holde op med at ryge cigaretter og anden tobaksbrug og spise en afbalanceret diæt rig på frugt, grøntsager og fuldkorn, hjælper dig med at forhindre udvikling af et mavesår.