Parapneumonisk effusion

Indhold

• Hvad er forskellen mellem parapneumonisk effusion og empyema?
• Typer af parapneumonisk effusion
• Symptomer
• Årsager
• Behandlingsmuligheder
• Outlook

Oversigt

Parapneumonic effusion (PPE) er en type pleural effusion. Pleural effusion er en ophobning af væske i pleurahulen - det tynde rum mellem lungerne og brysthulen. Der er altid en lille mængde væske i dette rum. At have for meget væske i pleurarummet kan dog forhindre dine lunger i at ekspandere fuldt ud og gøre det svært at trække vejret.

Væskeopbygningen i PPE er forårsaget af lungebetændelse.

Hvad er forskellen mellem parapneumonisk effusion og empyema?

PPE er en ophobning af væske i pleurahulen. Empyema er en ophobning af pus - en tyk gul-hvid væske bestående af bakterier og døde hvide blodlegemer. Det er også forårsaget af lungebetændelse.

Du kan udvikle empyema, hvis PPE ikke behandles hurtigt nok. Mellem 5 og 10 procent af mennesker med PPE får empyem.

Typer af parapneumonisk effusion

PPE er opdelt i tre typer baseret på den type væske, der er i pleurarummet, og hvordan det skal behandles:

• Ukompliceret parapneumonisk effusion. Væsken kan være uklar eller klar, og den indeholder ikke bakterier. PPE bliver bedre, når du tager antibiotika til behandling af lungebetændelse.
• Komplicerede parapneumoniske effusioner. Bakterier er rejst fra lungerne ind i pleurarummet og forårsager ophobning af væske og hvide blodlegemer. Væsken er uklar. Det skal drænes.
• Empyema thoracis. Tykt, hvidgult pus opbygges i pleurarummet. Dette kan ske, hvis lungebetændelse ikke behandles hurtigt nok.

Symptomer

Symptomer på PPE inkluderer:

• feber
• hoste, nogle gange med slim
• træthed
• stakåndet
• brystsmerter

Fordi dette også er symptomer på lungebetændelse, kan det være nødvendigt, at lægen foretager en røntgenundersøgelse eller ultralyd for at finde ud af, om du har PPE.

Årsager

PPE er forårsaget af lungeinfektion, lungebetændelse. Både bakteriel og viral lungebetændelse kan forårsage PPE, men bakterier oftere forårsager det.

Når du har en infektion, frigiver dit immunsystem hvide blodlegemer for at angribe virussen eller bakterierne. Hvide blodlegemer kan beskadige de små blodkar i lungerne og få væske til at lække ud af dem og ind i pleurarummet. Hvis PV ikke behandles, kan hvide blodlegemer og bakterier samles i væsken og forårsage empyema.

Mellem 20 og 57 procent af de mennesker, der hvert år indlægges på grund af lungebetændelse i USA, udvikler personlige værnemidler. Du er mere tilbøjelige til at få PPE, hvis din lungebetændelse ikke behandles i flere dage.

Ældre voksne og børn er mest sårbare over for PPE fra lungebetændelse.

Behandlingsmuligheder

Behandling af bakteriel lungebetændelse med antibiotika så hurtigt som muligt kan forhindre PPE og empyema.

Hvis du ikke bliver bedre med antibiotika, eller hvis din personlige værnemiddel er udviklet til empyem, skal din læge muligvis dræne væske fra pleurarummet. En måde at gøre dette på er med en procedure kaldet thoracentese. Lægen vil indsætte en nål mellem to ribben på din side. Derefter bruges en sprøjte til at fjerne væske fra pleurarummet.

En anden mulighed er at placere et hulrør kaldet et brystrør eller et kateter i brystet for at dræne væsken.

Hvis dræning af væsken ikke virker, skal du muligvis opereres for at fjerne den. Valgmuligheder inkluderer:

• Thorakoskopi. Kirurgen laver et par små snit i brystet og indsætter et lille kamera og instrumenter. Denne procedure kan bruges til både at diagnosticere PPE og fjerne væske fra pleurarummet.
• Videoassisteret thoraxkirurgi (VATS). Kirurgen indsætter et lille kamera og små instrumenter gennem et par små snit i brystvæggen. Kirurgen er i stand til at se et billede af dine lunger på en videoskærm for at fjerne væsken.
• Thorakotomi. Kirurgen laver et snit i brystvæggen mellem dine ribben og fjerner væsken.

Outlook

Udsigterne afhænger af, hvor alvorlig din tilstand er, og hvor hurtigt du bliver behandlet. At tage antibiotika så hurtigt som muligt kan forhindre lungebetændelse i at blive PPE og empyema. Mennesker med personlig beskyttelse har typisk mere alvorlig eller avanceret lungebetændelse, som kan være meget alvorlig og endda livstruende.

Med behandlingen er udsigterne gode. Når du er blevet behandlet, vil din læge følge op med røntgenstråler fra brystet og andre tests for at sikre, at infektionen er ryddet, og væsken er væk.