Overaktiv blære hos børn: Årsager, diagnose og behandling

Indhold

• I hvilken alder skal børn være i stand til at kontrollere deres blære?
• Symptomer på OAB
• Sengevædning
• Hvad forårsager OAB hos børn?
• Hvornår skal jeg se en læge
• Behandling af OAB hos børn
• Blære omskoling
• Medicin
• Hjemmehjælpemidler

Overaktiv blære

Overaktiv blære (OAB), en bestemt type urininkontinens, er en almindelig barndomstilstand defineret af en pludselig og ukontrollerbar trang til at tisse. Det kan føre til ulykker i løbet af dagen. En forælder kan også spørge et barn, om de har brug for at gå på toilettet. Selvom barnet siger nej, har de et presserende behov for at gå minutter senere. OAB er ikke det samme som sengevædning eller natlig enuresis. Sengevædning er mere almindelig, især hos små børn.

Symptomer på OAB kan forstyrre barnets daglige rutiner. Det er vigtigt at reagere på ulykker i dagtimerne med tålmodighed og forståelse. Disse hændelser kan ofte påvirke et barns sociale og følelsesmæssige udvikling. Andre fysiske komplikationer af en OAB hos børn er:

• svært ved at tømme blæren helt
• en øget risiko for nyreskade
• en øget risiko for urinvejsinfektioner

Tal med din læge, hvis du har mistanke om, at dit barn har en OAB. I de fleste tilfælde forsvinder en OAB med tiden. Hvis ikke, er der behandlinger og hjemmeforanstaltninger til rådighed for at hjælpe dit barn med at overvinde eller håndtere denne tilstand.

I hvilken alder skal børn være i stand til at kontrollere deres blære?

Befugtning hos børn under 3 år er meget almindelig. De fleste børn vil være i stand til at kontrollere deres blære, når de er fyldt 3 år, men denne alder kan stadig variere. En OAB diagnosticeres ofte ikke, før et barn er 5 eller 6 år gammelt. I en alder af 5 er mere end 90 procent af børnene i stand til at kontrollere deres urin i løbet af dagen. Din læge diagnosticerer muligvis ikke urininkontinens om natten, før dit barn er 7 år.

Sengevædning påvirker 30 procent af 4-årige. Denne procentdel falder hvert år, når børn bliver ældre. Cirka 10 procent af 7-årige, 3 procent af 12-årige og 1 procent af 18-årige vil stadig våde sengen om natten.

Symptomer på OAB

Det mest almindelige symptom på OAB hos børn er trangen til at gå på toilettet oftere end normalt. En normal vane på badeværelset er omkring fire til fem ture om dagen. Med OAB kan blæren trække sig sammen og forårsage følelsen af ​​at skulle tisse, selv når den ikke er fuld. Dit barn fortæller dig måske ikke direkte, at de har lyst. Se efter tegn som at virke i deres sæde, danse rundt eller hoppe fra den ene fod til den anden.

Andre tegn kan omfatte:

• oplever en trang til at tisse, men ikke passerer nogen urin
• hyppige urinvejsinfektioner
• ulykker i løbet af dagen

Mindre almindeligt kan dit barn opleve lækage, især når det er aktivt eller når det nyser.

Sengevædning

Sengevædning opstår, når et barn ikke kan kontrollere sin vandladning om natten. Det er en type dysfunktion, der kan ledsage overaktiv blære, men som regel ikke er relateret til den. Fugtning om natten betragtes som normal, når det forekommer hos børn gennem 5 år. Hos ældre børn kaldes denne tilstand dysfunktionel tømning, hvis den ledsages af forstoppelse og fækale ulykker.

Hvad forårsager OAB hos børn?

Der er flere mulige årsager til OAB. Nogle årsager varierer afhængigt af barnets alder. For eksempel hos børn 4 til 5 år kan årsagen være:

• ændring i rutine, såsom at flytte til en ny by eller have en ny bror eller søster i huset
• glemmer at bruge toilettet, fordi de deltager i andre aktiviteter
• sygdom

Andre årsager hos børn i alle aldre kan omfatte:

• angst
• drikker koffeinholdige drikkevarer eller sodavand
• følelsesmæssig ked af det
• har problemer med forstoppelse
• hyppige urinvejsinfektioner
• nerveskader eller funktionsfejl, der får et barn til at have svært ved at genkende en fuld blære
• afstår fra at tømme blæren helt, når den er på toilettet
• underliggende søvnapnø

Hos nogle børn kan det være en forsinkelse i modning og vil til sidst forsvinde med alderen. Men fordi blærekontraktioner styres af nerver, er det muligt, at OAB kan være forårsaget af en neurologisk lidelse.

Et barn kan også lære at bevidst holde deres urin, hvilket kan påvirke deres evne til at tømme blæren fuldt ud. De langsigtede virkninger af denne vane kan være urinvejsinfektioner, øget urinfrekvens og nyreskader. Se en læge, hvis du er bekymret for, at dit barns OAB ikke er forsvundet alene.

Hvornår skal jeg se en læge

Lav en aftale med din børnelæge til en kontrol, hvis dit barn har tegn på OAB. Dette gælder især hvis dit barn er 7 år eller ældre. De fleste børn i denne alder vil have blærekontrol.

Når du møder lægen, vil de gerne give dit barn en fysisk undersøgelse og høre en historie med symptomer. Din læge vil muligvis også kontrollere forstoppelse og tage en urinprøve for at analysere for infektion eller andre abnormiteter.

Dit barn kan også være nødvendigt at deltage i annulleringstest. Disse tests kan omfatte måling af urinvolumenet og alt, hvad der er tilbage i blæren efter tømning eller måling af strømningshastigheden. I nogle tilfælde vil din læge måske foretage en ultralyd for at afgøre, om strukturelle problemer med blæren kan være årsagen.

Behandling af OAB hos børn

OAB forsvinder normalt, når et barn bliver ældre. Når et barn vokser:

• De kan holde mere i deres blære.
• Deres naturlige kropsalarmer begynder at virke.
• Deres OAB lægger sig.
• Deres krops reaktion forbedres.
• Deres kropsproduktion af antidiuretisk hormon, et kemikalie, der bremser urinproduktionen, stabiliseres.

Blære omskoling

Din børnelæge vil sandsynligvis foreslå ikke-medicinske strategier som omskoling af blæren først. Blæretrening betyder at holde sig til en vandladningsplan og prøve at tisse, uanset om du har lyst til at gå. Dit barn lærer gradvist at være bedre opmærksom på deres krops behov for at tisse. Dette vil føre til en mere fuldstændig tømning af blæren og til sidst gå længere, før de skal tisse igen.

En prøveplan for vandladning ville være at gå på toilettet hver anden time. Denne metode fungerer bedst med børn, der har for vane at løbe på toilettet ofte, men ikke altid tisse, og som ikke har ulykker.

En anden mulighed kaldes dobbelt tømning, hvilket indebærer forsøg på at tisse igen efter første gang for at sikre, at blæren tømmes helt.

Nogle børn reagerer også på behandling kendt som biofeedback-træning. Ledet af en terapeut hjælper denne træning et barn med at lære at fokusere på blæremusklerne og slappe af under urinering.

Medicin

Din børnelæge vil sandsynligvis foreslå medicin, hvis de ikke-medicinske strategier ikke hjælper dit barn. Hvis dit barn er forstoppet, kan din læge ordinere et afføringsmiddel. Hvis dit barn har en infektion, kan antibiotika også hjælpe.

Medicin til børn hjælper med at slappe af blæren, hvilket reducerer trangen til at gå så ofte. Et eksempel er oxybutynin, som har bivirkninger, der inkluderer tør mund og forstoppelse. Det er vigtigt at diskutere de mulige bivirkninger af disse lægemidler med en læge. Det er muligt for OAB at vende tilbage, når dit barn holder op med at tage medicinen.

Hjemmehjælpemidler

Retsmidler, du kan gøre derhjemme, omfatter:

• Lad dit barn undgå drikkevarer og mad med koffein. Koffein kan stimulere blæren.
• Opret et belønningssystem, så børn har et incitament. Det er vigtigt ikke at straffe et barn for befugtningsulykker, men i stedet belønne positiv adfærd.
• Server blærevenlige madvarer og drikkevarer. Disse fødevarer inkluderer græskarfrø, tranebærsaft, fortyndet squash og vand.

Vær opmærksom på, hvornår og hvorfor dit barn har ulykker i dagtimerne. Belønningssystemer kan hjælpe med at få dit barn tilbage efter planen. Det kan også hjælpe med at skabe positive associationer til kommunikation, så dit barn føler sig godt tilpas ved at fortælle dig, hvornår de skal gå. Læs videre for at lære om 11 fødevarer, der skal undgås, hvis du har OAB.