Livmoderhalskræft

Indhold

• Symptomer på kræft i æggestokkene
• Årsager til kræft i æggestokkene
• Typer af kræft i æggestokkene
• Epitelcarcinom i æggestokken
• Genetiske faktorer
• Faktorer, der er knyttet til øget overlevelse
• Kønsceller kræft i æggestokken
• Stromacellekræft i æggestokken
• Behandling for kræft i æggestokkene
• Kirurgi
• Avanceret ovariecanceroperation
• Kemoterapi
• Behandling af symptomer
• Diagnosticering af kræft i æggestokkene
• Biopsi
• Billedbehandlingstest
• Kontrollerer metastase
• Risikofaktorer for kræft i æggestokkene
• Stadier af kræft i æggestokkene
• Ovariecancer overlevelsesrater
• Kan kræft i æggestokkene forebygges?
• Ovariecancerprognose
• Æggestokkekræftbånd
• Ovariecancer statistik

Livmoderhalskræft

Æggestokkene er små mandelformede organer placeret på begge sider af livmoderen. Æggene produceres i æggestokkene. Ovariecancer kan forekomme i flere forskellige dele af æggestokken.

Ovariecancer kan starte i æggestokkens kim-, stromal- eller epitelceller. Kimceller er de celler, der bliver æg. Stromaceller udgør stoffet i æggestokken. Epitelceller er det ydre lag af æggestokken.

American Cancer Society estimerer, at 22.240 kvinder vil blive diagnosticeret med kræft i æggestokkene i USA i 2018, og 14.070 dødsfald vil forekomme af denne type kræft i 2018. Omkring halvdelen af ​​alle tilfælde forekommer hos kvinder over 63 år.

Symptomer på kræft i æggestokkene

Tidlig stadium af æggestokkræft har muligvis ikke nogen symptomer. Det kan gøre det meget vanskeligt at opdage. Nogle symptomer kan dog omfatte:

• hyppig oppustethed
• føler sig hurtigt mæt, når du spiser
• besvær med at spise
• et hyppigt, presserende behov for at tisse
• smerter eller ubehag i underlivet eller bækkenet

Disse symptomer opstår pludselig. De føler sig anderledes end normal fordøjelse eller menstruationsbesvær. De går heller ikke væk. Lær mere om, hvordan disse tidlige tegn på æggestokkræft kan føles, og hvad du skal gøre, hvis du tror, ​​du kan have denne form for kræft.

Andre symptomer på kræft i æggestokkene kan omfatte:

• lændesmerter
• smerter under samleje
• forstoppelse
• dårlig fordøjelse
• træthed
• en ændring i menstruationscyklussen
• vægtøgning
• vægttab
• vaginal blødning
• acne
• rygsmerter, der forværres

Hvis du har disse symptomer i mere end to uger, skal du søge lægehjælp.

Årsager til kræft i æggestokkene

Forskere forstår endnu ikke, hvad der forårsager kræft i æggestokkene. Forskellige risikofaktorer kan øge en kvindes chancer for at udvikle denne type kræft, men at have disse risikofaktorer betyder ikke, at du vil udvikle kræften. Læs om hver risikofaktor og dens rolle i bestemmelsen af ​​din risiko for kræft i æggestokkene.

Kræft dannes, når celler i kroppen begynder at vokse og formere sig unormalt. Forskere, der studerer kræft i æggestokkene, prøver at identificere, hvilke genetiske mutationer der er ansvarlige for kræften.

Disse mutationer kan arves fra en forælder, eller de kan også erhverves. Det vil sige, de forekommer i løbet af din levetid.

Typer af kræft i æggestokkene

Epitelcarcinom i æggestokken

Epitelcellekarcinom er den mest almindelige type kræft i æggestokkene. Det udgør 85 til 89 procent af kræft i æggestokkene. Det er også den fjerde mest almindelige årsag til kræftdød hos kvinder.

Denne type har ofte ikke symptomer i de tidlige stadier. De fleste mennesker diagnosticeres ikke, før de er i sygdommens avancerede stadier.

Genetiske faktorer

Denne type kræft i æggestokkene kan løbe i familier og er mere almindelig hos kvinder, der har en familiehistorie af:

• ovariecancer og brystkræft
• ovariecancer uden brystkræft
• ovariecancer og tyktarmskræft

Kvinder, der har to eller flere førstegrads slægtninge, såsom en forælder, søskende eller barn, med kræft i æggestokkene har den højeste risiko. Imidlertid øger risikoen ved at have endnu en første graders slægtning med kræft i æggestokkene. ”Brystkræftgenerne” BRCA1 og BRCA2 er også forbundet med risiko for kræft i æggestokkene.

Faktorer, der er knyttet til øget overlevelse

Flere faktorer er forbundet med øget overlevelse hos kvinder, der har epitelial carcinom i æggestokken:

• modtager en diagnose på et tidligere tidspunkt
• at være en yngre alder
• har en godt differentieret tumor eller kræftceller, der stadig ligner raske celler
• har en mindre tumor på tidspunktet for fjernelse
• har kræft forårsaget af BRCA1- og BRCA2-gener

Kønsceller kræft i æggestokken

”Kimcellecancer i æggestokken” er et navn, der beskriver flere forskellige kræftformer. Disse kræftformer udvikler sig fra de celler, der skaber æg. De forekommer normalt hos unge kvinder og unge og er mest almindelige hos kvinder i 20'erne.

Disse kræftformer kan være store, og de har tendens til at vokse hurtigt. Nogle gange producerer tumorer humant choriongonadotropin (HCG). Dette kan forårsage en falsk positiv graviditetstest.

Kimcellecancer er ofte meget behandlingsbar. Kirurgi er førstelinjebehandling. Kemoterapi efter operationen anbefales stærkt.

Stromacellekræft i æggestokken

Stromacellekræft udvikler sig fra cellerne i æggestokkene. Nogle af disse celler producerer også ovariehormoner, herunder østrogen, progesteron og testosteron.

Stromacellekræft i æggestokkene er sjældne og vokser langsomt. De udskiller østrogen og testosteron. Overskydende testosteron kan forårsage acne og ansigtshårvækst. For meget østrogen kan forårsage livmoderblødning. Disse symptomer kan være ganske mærkbare.

Dette gør stromal cellekræft mere tilbøjelig til at blive diagnosticeret på et tidligt tidspunkt. Mennesker, der har stromal cellekræft, har ofte et godt udsyn. Denne type kræft styres normalt med kirurgi.

Behandling for kræft i æggestokkene

Behandling af kræft i æggestokkene afhænger af typen, stadiet, og om du vil have børn i fremtiden.

Kirurgi

Kirurgi kan udføres for at bekræfte diagnosen, bestemme kræftstadiet og potentielt fjerne kræften.

Under operationen vil din kirurg forsøge at fjerne alt væv, der indeholder kræft. De kan også tage en biopsi for at se, om kræften har spredt sig. Omfanget af operationen kan afhænge af, om du vil være gravid i fremtiden.

Hvis du ønsker at blive gravid i fremtiden, og du har kræft i fase 1, kan kirurgi omfatte:

• fjernelse af æggestokken, der har kræft, og en biopsi af den anden æggestok
• fjernelse af fedtvævet eller omentum knyttet til nogle af abdominalorganerne
• fjernelse af mave- og bækkenlymfeknuder
• biopsier af andet væv og væskesamling inde i underlivet

Avanceret ovariecanceroperation

Kirurgi er mere omfattende, hvis du ikke vil have børn. Du har muligvis også brug for mere operation, hvis du har kræft i fase 2, 3 eller 4. Fuldstændig fjernelse af alle områder, der er involveret i kræft, kan forhindre dig i at blive gravid i fremtiden. Dette inkluderer:

• fjernelse af livmoderen
• fjernelse af både æggestokke og æggelederne
• fjernelse af omentum
• fjernelse af så meget væv, der har kræftceller som muligt
• biopsier af ethvert væv, der kan være kræftfremkaldende

Kemoterapi

Kirurgi efterfølges normalt af kemoterapi. Medicin kan gives intravenøst ​​eller gennem maven. Dette kaldes intraperitoneal behandling. Bivirkninger af kemoterapi kan omfatte:

• kvalme
• opkast
• hårtab
• træthed
• problemer med at sove

Behandling af symptomer

Mens din læge forbereder sig på at behandle eller fjerne kræften, kan du få brug for yderligere behandling for de symptomer, kræften forårsager. Smerter er ikke ualmindelige med kræft i æggestokkene.

Tumoren kan lægge pres på nærliggende organer, muskler, nerver og knogler. Jo større kræft, jo mere intens kan smerten være.

Smerter kan også være et resultat af behandlingen. Kemoterapi, stråling og kirurgi kan give dig smerter og ubehag. Tal med din læge om måder, hvorpå du kan håndtere kræft i æggestokkene.

Diagnosticering af kræft i æggestokkene

Diagnosticering af kræft i æggestokkene starter med en medicinsk historie og fysisk undersøgelse. Den fysiske eksamen bør omfatte en bækken- og endetarmsundersøgelse. En eller flere blodprøver kan også bruges til at diagnosticere denne tilstand.

En årlig pap-smear-test afslører ikke kræft i æggestokkene. Test, der kan bruges til at diagnosticere kræft i æggestokkene, inkluderer:

• en komplet blodtælling
• en test for kræftantigen 125 niveauer, som kan være forhøjede, hvis du har kræft i æggestokkene
• en test for HCG-niveauer, som kan være forhøjet, hvis du har en kønscelletumor
• en test for alfa-fetoprotein, som kan produceres af kimcelletumorer
• en test for lactatdehydrogenase niveauer, som kan være forhøjet, hvis du har en kønscelletumor
• en test for inhibin-, østrogen- og testosteronniveauer, som kan være forhøjede, hvis du har en stromal celletumor
• leverfunktionstest for at afgøre, om kræften har spredt sig
• nyrefunktionstest for at afgøre, om kræften har blokeret din urinstrøm eller spredt sig til blæren og nyrerne

Andre diagnostiske undersøgelser kan også bruges til at kontrollere tegn på æggestokkræft:

Biopsi

En biopsi er afgørende for at afgøre, om kræft er til stede. Under proceduren tages en lille vævsprøve fra æggestokkene for at lede efter kræftceller.

Dette kan gøres med en nål, der styres af en CT-scanning eller af en ultralyd. Det kan også gøres gennem et laparoskop. Hvis væske i maven er til stede, kan en prøve undersøges for kræftceller.

Billedbehandlingstest

Der er flere typer billeddannelsestest, der kan se efter ændringer i æggestokkene og andre organer, der er forårsaget af kræft. Disse inkluderer en CT-scanning, MR og PET-scanning.

Kontrollerer metastase

Hvis din læge har mistanke om kræft i æggestokkene, kan de bestille andre tests for at se, om kræften har spredt sig til andre organer. Disse tests kan omfatte følgende:

• En urinanalyse kan udføres for at lede efter tegn på infektion eller blod i urinen. Disse kan forekomme, hvis kræft spredes til blæren og nyrerne.
• En røntgenbillede af brystet kan udføres for at opdage, hvornår tumorer har spredt sig til lungerne.
• En barium lavement kan gøres for at se, om tumoren har spredt sig til tyktarmen eller endetarmen.

Regelmæssig screening af æggestokkræft anbefales ikke. Lige nu mener medicinske eksperter, at de returnerer for mange falske resultater. Men hvis du har en familiehistorie af bryst-, æggestokke-, æggeleder- eller peritoneal kræft, vil du muligvis blive testet for visse genmutationer og screenes regelmæssigt. Beslut om screening af æggestokkræft er det rigtige for dig.

Risikofaktorer for kræft i æggestokkene

Mens en årsag til kræft i æggestokkene ikke er kendt, har forskere identificeret flere risikofaktorer, der kan øge din risiko for at udvikle denne type kræft. De omfatter:

• Genetik: Hvis du har en familiehistorie af ovarie-, bryst-, æggeleder- eller kolorektal kræft, er dine risici for at udvikle æggestokkræft højere. Det skyldes, at forskere har identificeret visse genetiske mutationer, der er ansvarlige for disse kræftformer. De kan overføres fra forælder til barn.
• Personlig sygehistorie: Hvis du har en personlig historie med brystkræft, er din risiko for kræft i æggestokkene højere. Ligeledes, hvis du er blevet diagnosticeret med visse tilstande i reproduktionssystemet, er dine odds for at udvikle æggestokkræft højere. Disse tilstande inkluderer blandt andet polycystisk ovariesyndrom og endometriose.
• Reproduktiv historie: Kvinder, der bruger prævention, har faktisk en lavere risiko for kræft i æggestokkene, men kvinder, der bruger fertilitetsmedicin, kan have en højere risiko. Ligeledes kan kvinder, der har været gravide og ammet deres spædbørn, have en lavere risiko, men kvinder, der aldrig har været gravide, har en øget risiko.
• Alder: Ovariecancer er mest almindelig hos ældre kvinder; det er sjældent diagnosticeret hos kvinder under 40 år. Faktisk er det mere sandsynligt, at du får diagnosen kræft i æggestokkene efter overgangsalderen.
• Etnicitet: Ikke-spanske hvide kvinder har også den højeste risiko for kræft i æggestokkene. De efterfølges af spanske og sorte kvinder.
• Kropsstørrelse: Kvinder med et body mass index over 30 har en højere risiko for kræft i æggestokkene.

Stadier af kræft i æggestokkene

Stadiet med kræft i æggestokkene bestemmes af tre faktorer:

• tumorens størrelse
• om tumoren har invaderet væv i æggestokken eller nærliggende væv eller ej
• om kræften har spredt sig til andre områder af kroppen eller ej

Når disse faktorer er kendt, er kræft i æggestokken iscenesat i henhold til følgende kriterier:

• Trin 1 kræft er begrænset til en eller begge æggestokke.
• Trin 2 kræft er begrænset til bækkenet.
• Trin 3 kræft har spredt sig i maven.
• Trin 4 kræft har spredt sig uden for maven eller i andre faste organer.

Inden for hvert trin findes underafsnit. Disse underafsnit fortæller din læge lidt mere om din kræft. For eksempel er fase 1A æggestokkræft kræft, der har udviklet sig i kun en æggestok. Trin 1B kræft er i begge æggestokke. Hvert stadium af kræft har en specifik betydning og et unikt syn.

Ovariecancer overlevelsesrater

Overlevelsesrater er en indikation af, hvor mange mennesker med samme type kræft, der er i live efter en bestemt periode. De fleste overlevelsesrater er baseret på fem år. Selvom disse tal ikke fortæller dig, hvor længe du kan leve, giver de en ide om, hvor vellykket behandling af en bestemt type kræft er.

For alle typer kræft i æggestokkene er overlevelsesgraden på fem år 47 procent. Men hvis æggestokkræft findes og behandles, før den spredes uden for æggestokkene, er den femårige overlevelsesrate 92 procent.

Imidlertid findes mindre end en fjerdedel, 15 procent, af alle kræft i æggestokkene på dette tidlige stadium. Lær mere om individuelle udsigter for hver type og fase af kræft i æggestokkene.

Kan kræft i æggestokkene forebygges?

Ovariecancer viser sjældent symptomer i de tidlige stadier. Som et resultat bliver den ofte ikke opdaget, før den er kommet i avancerede faser. Der er i øjeblikket ingen måde at forhindre kræft i æggestokkene på, men læger kender til faktorer, der nedsætter din risiko for at udvikle kræft i æggestokkene.

Disse faktorer inkluderer:

• tager p-piller
• efter at have født
• amning
• tubal ligation (også kendt som "at få dine rør bundet")
• hysterektomi

Tubal ligation og hysterektomi bør kun udføres af gyldige medicinske årsager. For nogle kan en gyldig medicinsk årsag reducere din risiko for kræft i æggestokkene. Du og din læge bør dog først diskutere andre muligheder for forebyggelse.

Du bør tale med din læge om tidlig screening for kræft i æggestokkene, hvis du har en familiehistorie af det. Specifikke genmutationer kan sætte dig i fare for kræft i æggestokkene senere. At vide, om du har disse mutationer, kan hjælpe dig og din læge med at være opmærksom på ændringer.

Ovariecancerprognose

Prognosen for personer, der er diagnosticeret med kræft i æggestokkene, afhænger af, hvor avanceret kræften er, når den opdages, og hvor godt behandlinger fungerer. Tidligt stadium 1 kræftformer har en bedre prognose end kræft i æggestokkene i sent stadium.

Imidlertid opdages kun 15 procent af kræft i æggestokkene i den indledende fase. Mere end 80 procent af kvinderne med kræft i æggestokkene diagnosticeres, når kræften er i et avanceret stadium.

Æggestokkekræftbånd

September er National Ovarian Cancer Awareness Month. I løbet af denne tid af året bemærker du muligvis flere mennesker iført krikandeblomst, den officielle farve for bevægelse af kræft i æggestokkene. Tealbånd er et tegn på kræft i æggestokkene.

Ovariecancer statistik

Mens æggestokkene kun kan være et organ, findes der mere end 30 typer kræft i æggestokkene. De klassificeres efter typen af ​​celle, hvor kræften begynder, plus kræftstadiet.

Den mest almindelige form for kræft i æggestokkene er epitheltumorer. Mere end 85 procent af kræft i æggestokkene udvikler sig først i cellerne, der forer den ydre del af æggestokkene.

Ovariecancer rangerer femte blandt kræftdødsfald hos amerikanske kvinder. Det forårsager flere dødsfald end nogen anden kræft i det kvindelige reproduktive system.

En ud af 78 kvinder vil blive diagnosticeret med kræft i æggestokkene i deres levetid.

Ældre kvinder er mere tilbøjelige til at blive diagnosticeret med kræft i æggestokkene. Den gennemsnitlige alder for en kræftdiagnose på æggestokkene er 63 år gammel.

Kun 15 procent af tilfælde af kræft i æggestokkene diagnosticeres i det tidlige stadium.

Kvinder, hvis kræft diagnosticeres i et tidligt stadium, har en overlevelsesrate på fem år på 92 procent. For alle typer og stadier af kræft er den femårige relative overlevelsesrate 47 procent.

I 2018 vil 22.240 blive diagnosticeret med kræft i æggestokkene. Yderligere 14.070 vil dø af denne type kræft.

Heldigvis siger American Cancer Society, at den hastighed, hvormed kvinder diagnosticeres med denne type kræft, er faldet i de sidste to årtier. Lær mere om, hvem der er mere tilbøjelige til at blive diagnosticeret med kræft i æggestokkene, hvor vellykkede behandlinger er med mere.