Mundtlige kræftformer

Indhold

• Typer af oral kræft
• Risikofaktorer for udvikling af oral kræft
• Hvad er symptomer på oral kræft?
• Hvordan diagnosticeres oral kræft?
• Hvad er stadierne af oral kræft?
• Hvordan behandles oral kræft?
• Kirurgi
• Strålebehandling
• Kemoterapi
• Målrettet terapi
• Ernæring
• Hold din mund sund
• Gendannelse efter oral kræftbehandling
• Genopbygning og rehabilitering efter oral kræftbehandling
• Outlook

Oversigt

Mundtlig kræft er kræft, der udvikler sig i væv i munden eller halsen. Det tilhører en større gruppe kræftformer kaldet hoved- og halscancer. De fleste udvikler sig i de pladeceller, der findes i munden, tungen og læberne.

Mere end 49.000 tilfælde af oral kræft diagnosticeres hvert år i USA og forekommer oftest hos mennesker over 40 år. Oral kræft opdages oftest, efter at de har spredt sig til lymfeknuderne i nakken. Tidlig påvisning er nøglen til at overleve oral kræft. Lær om, hvad der øger din risiko, dens faser og mere.

Typer af oral kræft

Oral kræft omfatter kræft i:

• læber
• tunge
• kindens indvendige foring
• tandkød
• munden i munden
• hård og blød gane

Din tandlæge er ofte den første sundhedsudbyder, der bemærker tegn på oral kræft. At få tandkontrol hvert andet år kan holde din tandlæge opdateret om din munds helbred.

Risikofaktorer for udvikling af oral kræft

En af de største risikofaktorer for oral kræft er tobaksbrug. Dette inkluderer rygning af cigaretter, cigarer og rør samt tyggetobak.

Folk, der spiser store mængder alkohol og tobak, har en endnu større risiko, især når begge produkter bruges regelmæssigt.

Andre risikofaktorer inkluderer:

• human papillomavirus (HPV) infektion
• kronisk ansigts soleksponering
• en tidligere diagnose af oral kræft
• en familiehistorie af oral eller anden kræftform
• et svækket immunsystem
• dårlig ernæring
• genetiske syndromer
• at være mand

Mænd har dobbelt så stor sandsynlighed for at få oral kræft som kvinder.

Hvad er symptomer på oral kræft?

Symptomer på oral kræft inkluderer:

• et ømme på din læbe eller mund, der ikke heler
• en masse eller vækst hvor som helst i munden
• blødning fra munden
• løse tænder
• smerte eller synkebesvær
• problemer med at bære proteser
• en klump i nakken
• en ørepine, der ikke forsvinder
• dramatisk vægttab
• følelsesløshed i underlæben, ansigt, nakke eller hage
• hvide, røde og hvide eller røde pletter i eller på munden eller læberne
• en øm hals
• smerter i kæben eller stivhed
• tunge smerter

Nogle af disse symptomer, såsom ondt i halsen eller ørepine, kan indikere andre tilstande. Men hvis du bemærker nogen af ​​disse symptomer, især hvis de ikke forsvinder, eller hvis du har mere end én ad gangen, skal du besøge din tandlæge eller læge så hurtigt som muligt. Find ud af, hvordan mundkræft ser ud her.

Hvordan diagnosticeres oral kræft?

For det første vil din læge eller tandlæge foretage en fysisk undersøgelse. Dette inkluderer nøje undersøgelse af taget og gulvet i din mund, bagsiden af ​​din hals, tunge og kinder og lymfeknuder i din hals. Hvis din læge ikke kan fastslå, hvorfor du har dine symptomer, kan du blive henvist til en øre-, næse- og halsspecialist.

Hvis din læge finder tumorer, vækster eller mistænkelige læsioner, udfører de en penselbiopsi eller en vævsbiopsi. En penselbiopsi er en smertefri test, der samler celler fra tumoren ved at børste dem på et dias. En vævsbiopsi involverer fjernelse af et stykke af vævet, så det kan undersøges under mikroskop for kræftceller.

Derudover kan din læge muligvis udføre en eller flere af følgende tests:

• Røntgenstråler for at se, om kræftceller har spredt sig til kæben, brystet eller lungerne
• en CT-scanning for at afsløre eventuelle tumorer i din mund, hals, hals, lunger eller andre steder i din krop
• en PET-scanning for at afgøre, om kræften er rejst til lymfeknuder eller andre organer
• en MR-scanning for at vise et mere nøjagtigt billede af hoved og nakke og bestemme kræftens omfang eller stadium
• en endoskopi til undersøgelse af næsepassager, bihuler, indre hals, luftrør og luftrør

Hvad er stadierne af oral kræft?

Der er fire faser af oral kræft.

• Scene 1: Tumoren er 2 centimeter (cm) eller mindre, og kræften har ikke spredt sig til lymfeknuderne.
• Trin 2: Tumoren er mellem 2-4 cm, og kræftceller har ikke spredt sig til lymfeknuderne.
• Trin 3: Tumoren er enten større end 4 cm og har ikke spredt sig til lymfeknuderne eller har nogen størrelse og har spredt sig til en lymfeknude, men ikke til andre dele af kroppen.
• Trin 4: Tumorer er af enhver størrelse, og kræftcellerne har spredt sig til nærliggende væv, lymfeknuder eller andre dele af kroppen.

Ifølge National Cancer Institute er de fem-årige overlevelsesrater for kræft i mundhulen og svælget som følger:

• 83 procent, for lokaliseret kræft (der ikke har spredt sig)
• 64 procent, for kræft, der spredes til nærliggende lymfeknuder
• 38 procent, for kræft, der spredes til andre dele af kroppen

Samlet set vil 60 procent af alle mennesker med oral kræft overleve i fem år eller mere. Jo tidligere tidspunktet ved diagnosen er, desto større er chancen for at overleve efter behandling. Faktisk er den fem-årige samlede overlevelsesrate hos dem med stadium 1 og 2 oral kræft typisk 70 til 90 procent. Dette gør rettidig diagnose og behandling endnu vigtigere.

Hvordan behandles oral kræft?

Behandling for oral kræft varierer afhængigt af kræftens type, placering og stadium ved diagnosen.

Kirurgi

Behandling i tidlige stadier involverer normalt operation for at fjerne tumor og kræftlymfeknuder. Derudover kan andet væv omkring mund og nakke tages ud.

Strålebehandling

Strålebehandling er en anden mulighed. Dette involverer en læge, der retter strålebjælker mod tumoren en eller to gange om dagen, fem dage om ugen, i to til otte uger. Behandling for avancerede stadier vil normalt involvere en kombination af kemoterapi og strålebehandling.

Kemoterapi

Kemoterapi er en behandling med lægemidler, der dræber kræftceller. Lægemidlet gives til dig enten oralt eller gennem en intravenøs (IV) linje. De fleste mennesker får kemoterapi på ambulant basis, selvom nogle kræver indlæggelse.

Målrettet terapi

Målrettet terapi er en anden form for behandling. Det kan være effektivt i både tidlige og avancerede kræftstadier. Målrettede terapilægemidler binder sig til specifikke proteiner på kræftceller og interfererer med deres vækst.

Ernæring

Ernæring er også en vigtig del af din oral kræftbehandling. Mange behandlinger gør det vanskeligt eller smertefuldt at spise og sluge, og dårlig appetit og vægttab er almindelig. Sørg for at diskutere din diæt med din læge.

At få råd fra en ernæringsekspert kan hjælpe dig med at planlægge en madmenu, der er skånsom mod mund og hals og giver din krop de kalorier, vitaminer og mineraler, den har brug for for at helbrede.

Hold din mund sund

Endelig er det vigtigt at holde munden sund under kræftbehandlinger. Sørg for at holde din mund fugtig og dine tænder og tandkød rene.

Gendannelse efter oral kræftbehandling

Gendannelsen fra hver type behandling vil variere. Postkirurgiske symptomer kan omfatte smerte og hævelse, men fjernelse af små tumorer har normalt ingen tilknyttede langsigtede problemer.

Fjernelse af større tumorer kan muligvis påvirke din evne til at tygge, sluge eller tale så godt som du gjorde før operationen. Du har muligvis også brug for rekonstruktionskirurgi for at genopbygge knogler og væv i dit ansigt fjernet under operationen.

Strålebehandling kan have en negativ effekt på kroppen. Nogle af bivirkningerne af stråling inkluderer:

• ondt i halsen eller munden
• mundtørhed og tab af spytkirtelfunktion
• huller i tænderne
• kvalme og opkast
• ømme eller blødende tandkød
• hud- og mundinfektioner
• kæbe stivhed og smerte
• problemer med at bruge proteser
• træthed
• en ændring i din evne til at smage og lugte
• ændringer i din hud, herunder tørhed og forbrænding
• vægttab
• ændringer i skjoldbruskkirtlen

Kemoterapimedicin kan være giftige for hurtigt voksende ikke-kræftceller. Dette kan forårsage bivirkninger såsom:

• hårtab
• smertefuld mund og tandkød
• blødning i munden
• svær anæmi
• svaghed
• dårlig appetit
• kvalme
• opkast
• diarré
• sår i munden og læber
• følelsesløshed i hænder og fødder

Gendannelse fra målrettede terapier er normalt minimal. Bivirkningerne ved denne behandling kan omfatte:

• feber
• hovedpine
• opkast
• diarré
• en allergisk reaktion
• hududslæt

Selvom disse behandlinger har bivirkninger, er de ofte nødvendige for at slå kræften. Din læge vil diskutere bivirkningerne og hjælpe dig med at afveje fordele og ulemper ved dine behandlingsmuligheder.

Genopbygning og rehabilitering efter oral kræftbehandling

Mennesker, der er diagnosticeret med avanceret oral kræft, vil sandsynligvis have brug for rekonstruktionskirurgi og en vis rehabilitering for at hjælpe med at spise og tale under opsving.

Genopbygning kan involvere tandimplantater eller transplantater for at reparere de manglende knogler og væv i munden eller ansigtet. Kunstige ganer bruges til at erstatte manglende væv eller tænder.

Rehabilitering er også nødvendig i tilfælde af avanceret kræft. Taleterapi kan leveres fra det tidspunkt, du går ud af operationen, indtil du når det maksimale niveau for forbedring.

Outlook

Udsigterne for oral kræft afhænger af den specifikke type og stadium af kræft ved diagnosen. Det afhænger også af dit generelle helbred, din alder og din tolerance og reaktion på behandlingen. Tidlig diagnose er kritisk, fordi behandling af kræft i fase 1 og fase 2 kan være mindre involveret og have større chance for vellykket behandling.

Efter behandling vil din læge ønske, at du foretager hyppige undersøgelser for at sikre, at du kommer dig. Dine undersøgelser vil normalt bestå af fysiske undersøgelser, blodprøver, røntgenbilleder og CT-scanninger. Sørg for at følge op med din tandlæge eller onkolog, hvis du bemærker noget ud over det sædvanlige.