Hvad skal jeg gøre, hvis din nuværende HCC-behandling ikke fungerer

Indhold

• Behandlingsoversigt
• Målrettede terapier
• Narkotikaforsøg
• Palliative og alternative behandlinger

Ikke alle reagerer på behandling med hepatocellulært carcinom (HCC) på samme måde. Hvis din terapi ikke gør, hvad den skal gøre, vil du have en idé om, hvad der vil ske næste gang.

Få oplysninger om de nyeste behandlinger, lægemiddelforsøg og hvad du skal spørge din læge her.

Behandlingsoversigt

Din læge opretter din oprindelige behandlingsplan baseret på faktorer som:

• kræftstadiet ved diagnosen
• om kræften er vokset til blodkar eller ej
• din alder og generelle helbred
• hvis kirurgisk resektion eller levertransplantation er mulig
• hvor godt din lever fungerer

I den tidlige fase af leverkræft kan operation for at fjerne tumoren og en lille del af din lever være alt hvad du behøver. Hvis kræften ikke er metastaseret, kan du være berettiget til en levertransplantation. Hvis kirurgi ikke er en mulighed, kan forskellige ablationsteknikker ødelægge små tumorer i leveren uden at fjerne dem.

Du har muligvis også brug for nogle igangværende behandlinger såsom stråling eller kemoterapi. Uanset hvilken terapi du i sidste ende vælger, vil dit sundhedsteam følge op for at se, hvor godt de arbejder. Din læge kan justere din behandlingsplan efter behov.

Følgende er et par andre ting at huske på, når behandlingen ikke er effektiv.

Målrettede terapier

HCC kan behandles med lægemidler, der er målrettet mod specifikke ændringer i celler, der forårsager kræft. En gang i blodbanen kan disse stoffer søge kræftceller hvor som helst i din krop. Derfor kan de bruges til kræft, der har spredt sig uden for leveren.

Ved leverkræft kan sorafenib (Nexavar) være det første lægemiddel, som din læge vil prøve. Kræftceller indeholder proteiner, der tilskynder dem til at vokse, og dette lægemiddel er målrettet mod disse proteiner. Tumorer skal også danne nye blodkar for at vokse, og sorafenib blokerer denne handling. Der er generelt færre bivirkninger, end du ville have med kemoterapi. Fordi den fås i pilleform, er den også lettere at tage.

Hvis sorafenib ikke virker, kan din læge anbefale regorafenib (Stivarga). Det fungerer på samme måde, men er forbeholdt dem, der allerede er blevet behandlet med sorafenib.

En nyere målrettet terapi til avanceret leverkræft er nivolumab (Opdivo), som gives ved injektion. Nivolumab fik hurtigere godkendelse for personer med HCC, der er blevet behandlet med sorafenib. Tidlige undersøgelser hos mennesker med avanceret leverkræft viser opmuntrende resultater.

Hvis din læge har anbefalet behandling med sorafenib, så spørg:

• Hvilken opfølgningstest bruges til at finde ud af, om den fungerer?
• På hvilket tidspunkt vil vi med sikkerhed vide, at det er tid til at foretage en ændring?

Hvis sorafenib ikke har fungeret eller som stoppet med at arbejde:

• Er det næste trin regorafenib eller nivolumab?
• Hvilken er den bedste mulighed for mig, og hvorfor?
• Hvordan ved vi, om det fungerer?
• Hvis det ikke virker, hvad er de næste trin?

Narkotikaforsøg

Processen fra forskning til at få et lægemiddel godkendt til behandling er lang. Kliniske forsøg er blandt de sidste trin i denne proces. Disse forsøg afhænger af mennesker, der melder sig frivilligt til eksperimentelle behandlinger. For dig betyder det adgang til innovative behandlinger, der endnu ikke er godkendt til generel brug.

Løbende forsøg til behandling af HCC inkluderer en række behandlinger, der bruger kroppens immunsystem til at bekæmpe kræft. Disse lægemidler indbefatter immunkontrolhæmmere, monoklonale antistoffer, adoptiv celleterapi og onkolytisk virusterapi.

For mere information om kliniske forsøg med leverkræft, besøg American Cancer Society's Clinical Trial Matching Service eller Cancer Research Institute's Clinical Trial Finder.

Din læge kan hjælpe dig med at guide dig i den rigtige retning. Her er et par spørgsmål at stille:

• Er jeg berettiget til et klinisk forsøg?
• Hvad er målet med retssagen?
• Hvad har hidtil været oplevelsen med den nye terapi?
• Hvordan udføres det, og hvad bliver der bedt om mig?
• Hvad er de potentielle risici?

Palliative og alternative behandlinger

Mens dit onkologiske team behandler kræften, kan du også modtage behandling til symptomhåndtering. Støttende pleje er også kendt som palliativ pleje.

Palliativspecialister behandler ikke selve kræften i sig selv. De er uddannet til at fokusere på smerte og andre symptomer fra kræft og dens behandling. Deres mål er at forbedre din livskvalitet. De vil koordinere med dine andre læger for at sikre, at dine terapier fungerer godt sammen og for at undgå uønskede lægemiddelinteraktioner.

Du kan også se på komplementære og alternative behandlinger. Disse kan omfatte akupunktur, massage og afslapningsteknikker. Sørg for at konsultere din læge for at sikre dig, at nye terapier er sikre for dig, og at du bruger kvalificerede fagfolk.

Inden du tager nye urtetilskud eller kosttilskud, skal du spørge dine læger, om de vil forstyrre anden medicin.

Behandling af leverkræft involverer ofte et udvidet team. Læger og andet sundhedspersonale skal arbejde sammen for at yde personlig pleje.