Optisk neuritis

Indhold

• Hvem er i fare for optisk neuritis?
• Hvad forårsager optisk neuritis?
• Hvad er symptomerne på optisk neuritis?
• Hvordan diagnosticeres optisk neuritis?
• Hvad er behandlingerne for optisk neuritis?
• Hvad er de langsigtede udsigter?

Hvad er optisk neuritis?

Den optiske nerve bærer visuel information fra dit øje til din hjerne. Optisk neuritis (ON) er, når din optiske nerve bliver betændt.

ON kan pludselig blusse op fra en infektion eller nervesygdom. Betændelsen forårsager normalt midlertidigt synstab, der typisk kun sker i det ene øje. Dem med ON oplever undertiden smerte.Når du kommer dig, og betændelsen forsvinder, vil din vision sandsynligvis vende tilbage.

Andre tilstande resulterer i symptomer, der ligner ON. Læger kan bruge optisk kohærens-tomografi (OCT) eller magnetisk resonansbilleddannelse (MR) for at hjælpe med at nå den korrekte diagnose.

ON kræver ikke altid behandling og kan helbrede alene. Medicin, såsom kortikosteroider, kan hjælpe med at fremskynde opsving. De fleste, der oplever ON, har fuldstændig (eller næsten fuldstændig) genopretning af synet inden for to til tre måneder, men det kan tage op til 12 måneder at opnå visionsgendannelsen.

Hvem er i fare for optisk neuritis?

Du er mere tilbøjelige til at udvikle ON, hvis:

• du er en kvinde mellem 18 og 45 år
• du er blevet diagnosticeret med multipel sklerose (MS)
• du bor på en høj breddegrad (for eksempel det nordlige USA, New Zealand)

Hvad forårsager optisk neuritis?

Årsagen til ON forstås ikke godt. De fleste tilfælde er idiopatiske, hvilket betyder, at de ikke har nogen identificerbar årsag. Den mest almindelige kendte årsag er MS. Faktisk er ON ofte det første symptom på MS. ON kan også skyldes infektion eller et inflammatorisk immunsystemrespons.

Nervesygdomme, der kan forårsage ON, inkluderer:

• FRK
• neuromyelitis optica
• Schilders sygdom (en kronisk demyeliniserende tilstand, der begynder i barndommen)

Infektioner, der kan forårsage ON, inkluderer:

• fåresyge
• mæslinger
• tuberkulose
• Lyme sygdom
• viral encefalitis
• bihulebetændelse
• meningitis
• helvedesild

Andre årsager til ON inkluderer:

• sarkoidose, en sygdom, der forårsager betændelse i forskellige organer og væv
• Guillain-Barre syndrom, en sygdom, hvor dit immunsystem angriber dit nervesystem
• postvaccinationsreaktion, et immunrespons efter vaccinationer
• visse kemikalier eller stoffer

Hvad er symptomerne på optisk neuritis?

De tre mest almindelige symptomer på ON er:

• synstab i det ene øje, som kan variere fra mild til svær og varer i 7 til 10 dage
• periokulær smerte eller smerter omkring øjet, der ofte forværres af øjenbevægelser
• dyschromatopsia eller manglende evne til at se farver korrekt

Andre symptomer kan omfatte:

• fotopsi, der ser blinkende lys (ud til siden) i det ene eller begge øjne
• ændringer i måden, hvorpå pupillen reagerer på stærkt lys
• Uhthoffs fænomen (eller Uhthoffs tegn), når øjets syn forværres med en stigning i kropstemperaturen

Hvordan diagnosticeres optisk neuritis?

En fysisk undersøgelse, symptomer og sygehistorie danner grundlaget for diagnosen ON. For at sikre korrekt behandling kan din læge muligvis udføre yderligere tests for at bestemme årsagen til din ON.

Typer af sygdom, der kan forårsage optisk neuritis, inkluderer:

• demyeliniserende sygdom, såsom MS
• autoimmune neuropatier, såsom systemisk lupus erythematosus
• komprimerende neuropatier, såsom meningiom (en type hjernetumor)
• inflammatoriske tilstande, såsom sarkoidose
• infektioner, såsom bihulebetændelse

ON er som betændelse i synsnerven. Tilstande med symptomer, der ligner ON, og som ikke er inflammatoriske, inkluderer:

• anterior iskæmisk optisk neuropati
• leber arvelig optisk neuropati

På grund af det tætte forhold mellem ON og MS vil din læge muligvis udføre følgende tests:

• OCT-scanning, som ser på nerverne bag på øjet
• hjernens MR-scanning, som bruger et magnetfelt og radiobølger til at skabe et detaljeret billede af din hjerne
• CT-scanning, som skaber et tværsnitsrøntgenbillede af din hjerne eller andre dele af din krop

Hvad er behandlingerne for optisk neuritis?

De fleste tilfælde af ON kommer sig uden behandling. Hvis din ON er resultatet af en anden tilstand, vil behandling af denne tilstand ofte løse ON.

Behandling for ON inkluderer:

• intravenøs methylprednisolon (IVMP)
• intravenøs immunglobulin (IVIG)
• interferoninjektioner

Brug af kortikosteroider som IVMP kan have bivirkninger. Sjældne bivirkninger af IVMP inkluderer svær depression og pancreatitis.

Almindelige bivirkninger ved steroidbehandling inkluderer:

• søvnforstyrrelser
• milde humørsvingninger
• ondt i maven

Hvad er de langsigtede udsigter?

De fleste mennesker med ON vil have delvis eller fuldstændig syngendannelse inden for 6 til 12 måneder. Derefter falder helingshastighederne, og skaderne er mere permanente. Selv med god syngendannelse vil mange stadig have en varierende mængde skade på deres optiske nerve.

Øjet er en meget vigtig del af kroppen. Adresser advarselsskilte med varig skade med din læge, før de bliver irreversible. Disse advarselsskilte inkluderer din forværring af synet i mere end to uger og ingen forbedring efter otte uger.