Hoftedysplasi: hvad det er, hvordan man identificerer og behandler

Indhold

• Sådan identificeres dysplasi
• Hvordan lægen identificerer dysplasi
• Hvordan behandlingen udføres
• 1. Op til 6 måneders levetid
• 2. Mellem 6 måneder og 1 år
• 3. Efter at være gået
• Mulige komplikationer af dysplasi
• Sådan forhindres hoftedysplasi

Hoftedysplasi hos babyen, også kendt som medfødt dysplasi eller udviklingsdysplasi i hoften, er en ændring, hvor barnet fødes med en ufuldkommen pasform mellem lårbenet og hoftebenet, hvilket gør leddet løsere og forårsager nedsat hofte mobilitet og ændret lemmerlængde.

Denne type dysplasi er mere almindelig, når der er lave niveauer af fostervand under graviditeten, eller når barnet sidder i det meste af graviditeten. Derudover kan den position, at babyen er født, også forstyrre udviklingen af ​​leddet og være hyppigere, når den første del af babyen, der kommer ud under fødslen, er balderne og derefter resten af ​​kroppen.

Da det kan påvirke barnets udvikling og forårsage vanskeligheder med at gå, bør diagnosen af ​​en børnelæge stilles så hurtigt som muligt, så behandlingen kan startes, og det er muligt at helbrede dysplasi fuldstændigt.

Sådan identificeres dysplasi

I mange tilfælde forårsager hoftedysplasi ingen synlige tegn, og derfor er det vigtigste at holde regelmæssige besøg hos børnelægen efter fødslen, da lægen over tid vil vurdere, hvordan barnet udvikler sig. Identificere eventuelle problemer, der måtte være opstå.

Der er dog også babyer, der kan vise tegn på hoftedysplasi, såsom:

• Ben med forskellige længder eller vender udad
• Mindre mobilitet og fleksibilitet på et af benene, som kan observeres under bleskift;
• Hudfoldninger på lår og balde med meget forskellige størrelser;
• Forsinkelse i babyens udvikling, som påvirker måden at sidde, kravle eller gå på.

Hvis der er mistanke om dysplasi, skal det meddeles børnelægen til evaluering og diagnose.

Hvordan lægen identificerer dysplasi

Der er nogle ortopædiske tests, som børnelægen skal udføre de første 3 dage efter fødslen, men disse tests skal også gentages på 8 og 15 dage efter fødselskonsultationen og inkluderer:

• Barlow test, hvor lægen holder babyens ben sammen og foldes og presser i retning fra top til bund;
• Ortolani test, hvor lægen holder babyens ben og kontrollerer amplituden af ​​hofteåbningsbevægelsen. Lægen kan konkludere, at hoftepasningen ikke er perfekt, hvis du hører en revne under testen eller føler en hoppe i leddet;
• Galeazzi test, hvor lægen lægger babyen ned med benene bøjet og fødderne hviler på undersøgelsesbordet, hvilket viser forskellen i knæhøjde.

Disse tests udføres indtil babyen er 3 måneder gammel, efter den alder er de symptomer, som lægen observerer, der kan indikere hoftedysplasi, forsinket udviklingen af ​​babyen til at sidde, kravle eller gå, barnets vanskeligheder med at gå, mindre fleksibilitet i påvirket ben eller forskel i benlængde, hvis kun en enkelt side af hoften er påvirket.

For at bekræfte diagnosen hip dysplasi kan lægen bestille billeddannelsestest såsom ultralyd til babyer under 6 måneder og røntgenbilleder til babyer og ældre børn.

Hvordan behandlingen udføres

Behandling af medfødt hoftedysplasi kan udføres ved hjælp af en speciel type bøjle ved hjælp af en støbning fra brystet til fødderne eller kirurgi og bør altid styres af børnelægen.

Normalt vælges behandling i henhold til babyens alder:

1. Op til 6 måneders levetid

Når dysplasi opdages kort efter fødslen, er det første valg af behandling Pavlik-seler, der fastgøres til babyens ben og bryst og kan bruges i 6 til 12 uger afhængigt af babyens alder og sygdommens sværhedsgrad. Med denne seler er babyens ben altid foldet og åbent, da denne position er ideel til, at hofteleddet udvikler sig normalt.

Efter 2 til 3 uger efter anbringelse af denne bøjle skal babyen undersøges igen, så lægen kan se, om leddet er korrekt placeret. Hvis ikke, fjernes bøjlen, og gips placeres, men hvis leddet er korrekt placeret, skal bøjlen opretholdes, indtil barnet ikke længere har en ændring i hoften, hvilket kan ske om 1 måned eller endda 4 måneder.

Disse seler skal opbevares hele dagen og hele natten, de kan kun fjernes for at bade barnet og skal sættes på igen lige bagefter. Brugen af ​​Pavlik-seler forårsager ingen smerte, og babyen vænner sig til det om et par dage, så det er ikke nødvendigt at fjerne bøjlen, hvis du tror, ​​at babyen er irriteret eller græder.

2. Mellem 6 måneder og 1 år

Når dysplasi først opdages, når babyen er mere end 6 måneder gammel, kan behandlingen udføres ved manuelt at placere leddet på plads af ortopæden og bruge gips straks derefter for at opretholde den korrekte positionering af leddet.

Gipset skal opbevares i 2 til 3 måneder, og derefter skal en anden enhed, såsom Milgram, bruges i yderligere 2 til 3 måneder. Efter denne periode skal barnet revurderes for at kontrollere, at udviklingen sker korrekt. Hvis ikke, kan lægen anbefale operation.

3. Efter at være gået

Når diagnosen stilles senere, efter at barnet er begyndt at gå, udføres behandlingen normalt med kirurgi. Dette skyldes, at brugen af ​​gips og Pavlik-seler ikke er effektiv efter det første år.

Diagnosen efter den alder er sen, og hvad der trækker forældrenes opmærksomhed er, at barnet halter, kun går på tæerne eller ikke kan lide at bruge et af benene. Bekræftelse foretages ved røntgen, magnetisk resonans eller ultralyd, der viser ændringer i placeringen af ​​lårbenet i hoften.

Mulige komplikationer af dysplasi

Når dysplasi opdages sent, måneder eller år efter fødslen, er der en risiko for komplikationer, og det mest almindelige er, at det ene ben bliver kortere end det andet, hvilket får barnet til at humpe, hvilket gør det nødvendigt at bære sko, der er skræddersyet til at prøve for at justere højden på begge ben.

Derudover kan barnet udvikle slidgigt i hoften i ungdommen, skoliose i rygsøjlen og lide af smerter i ben, hofte og ryg ud over at skulle gå ved hjælp af krykker, hvilket kræver fysioterapi i lange perioder.

Sådan forhindres hoftedysplasi

De fleste tilfælde af hoftedysplasi kan ikke undgås, men for at mindske risikoen efter fødslen bør man undgå at tage på mange babytøj, der forhindrer hans bevægelse, lad ham ikke være for længe krøllet, med benene strakt eller presset mod hinanden , da det kan påvirke hofteudviklingen.

Derudover kan observation af bevægelser og kontrol af, om babyen kan bevæge hofter og knæ, hjælpe med at opdage ændringer, der skal meddeles børnelægen til diagnose og starte den mest passende behandling for at undgå komplikationer.