Om Nucleoside / Nucleotide Reverse Transcriptase Inhibitors (NRTI'er)

Indhold

• Hvordan HIV og NRTI'er fungerer
• Tilgængelige NRTI'er
• Tips til brug
• Potentielle bivirkninger
• Typer af bivirkninger
• Risiko for bivirkninger
• Takeaway

Oversigt

HIV angriber celler i kroppens immunsystem. For at sprede sig, skal virussen komme ind i disse celler og lave kopier af sig selv. Kopierne frigives derefter fra disse celler og inficerer andre celler.

HIV kan ikke helbredes, men det kan ofte kontrolleres.

Behandling med nukleosid / nukleotid revers transkriptasehæmmere (NRTI'er) er en måde at hjælpe med at stoppe virussen i at replikere og kontrollere HIV-infektion. Her er hvad NRTI'er er, hvordan de fungerer, og hvilke bivirkninger de kan forårsage.

Hvordan HIV og NRTI'er fungerer

NRTI'er er en af ​​seks klasser af antiretrovirale lægemidler, der anvendes til behandling af HIV. Antiretrovirale lægemidler interfererer med en viruss evne til at formere sig eller reproducere. For at behandle HIV fungerer NRTI'er ved at blokere et enzym HIV skal lave kopier af sig selv.

Normalt kommer HIV ind i visse celler i kroppen, der er en del af immunsystemet. Disse celler kaldes CD4-celler eller T-celler.

Efter at HIV kommer ind i CD4-cellerne, begynder virussen at kopiere sig selv. For at gøre det er det nødvendigt at kopiere dets RNA - virusets genetiske sammensætning - til DNA. Denne proces kaldes omvendt transkription og kræver et enzym kaldet omvendt transkriptase.

NRTI'er forhindrer virusets reverse transkriptase i at kopiere dets RNA nøjagtigt til DNA. Uden DNA kan HIV ikke lave kopier af sig selv.

Tilgængelige NRTI'er

I øjeblikket har Food and Drug Administration (FDA) godkendt syv NRTI'er til HIV-behandling. Disse lægemidler er tilgængelige som individuelle lægemidler og i forskellige kombinationer. Disse formuleringer inkluderer:

• zidovudin (Retrovir)
• lamivudin (Epivir)
• abacavirsulfat (Ziagen)
• didanosin (Videx)
• didanosin med forsinket frigivelse (Videx EC)
• stavudin (Zerit)
• emtricitabin (Emtriva)
• tenofovirdisoproxilfumarat (Viread)
• lamivudin og zidovudin (Combivir)
• abacavir og lamivudin (Epzicom)
• abacavir, zidovudin og lamivudin (Trizivir)
• tenofovirdisoproxilfumarat og emtricitabin (Truvada)
• tenofoviralafenamid og emtricitabin (Descovy)

Tips til brug

Alle disse NRTI'er kommer som tabletter, der tages gennem munden.

Behandling med NRTI'er involverer normalt to NRTI'er samt et lægemiddel fra en anden klasse af antiretrovirale lægemidler.

En sundhedsudbyder vælger behandling baseret på testresultater, der giver vigtig information om en persons specifikke tilstand. Hvis denne person har taget antiretrovirale lægemidler før, vil deres sundhedsudbyder også indregne dette, når de beslutter om behandlingsmuligheder.

Når HIV-behandlingen starter, skal medicinen tages dagligt nøjagtigt som beskrevet. Dette er den vigtigste måde at hjælpe med at håndtere tilfælde af HIV. Følgende tip kan hjælpe med at sikre overholdelse af behandlingen:

• Tag medicinen på samme tidspunkt hver dag.
• Brug en ugentlig pilleboks der har rum til hver ugedag. Disse kasser er tilgængelige på de fleste apoteker.
• Kombiner at tage medicinen med en opgave der udføres hver dag. Dette gør det til en del af den daglige rutine.
• Brug en kalender for at afkrydse de dage, hvor medicin blev taget.
• Indstil en alarmpåmindelse for at tage medicinen på en telefon eller computer.
• Download en gratis app der kan give påmindelser, når det er tid til at tage medicinen. En søgning efter "påmindelsesapps" vil give mange muligheder. Her er et par at prøve.
• Bed et familiemedlem eller en ven om at give påmindelser for at tage medicinen.
• Arranger for at modtage tekst- eller telefonpåmindelser fra sundhedsudbyderen.

Potentielle bivirkninger

NRTI'er kan forårsage bivirkninger. Nogle bivirkninger er mere almindelige end andre, og disse stoffer kan påvirke forskellige mennesker forskelligt. Hver persons reaktion afhænger delvist af, hvilke lægemidler deres sundhedsudbyder ordinerer, og hvilke andre lægemidler den person tager.

Generelt forårsager nyere NRTI'er, såsom tenofovir, emtricitabin, lamivudin og abacavir, færre bivirkninger end ældre NRTI'er, såsom didanosin, stavudin og zidovudin.

Typer af bivirkninger

Almindelige bivirkninger forsvinder normalt med tiden. Disse kan omfatte:

• hovedpine
• kvalme
• opkast
• diarré
• dårlig mave

Der er dog rapporteret om visse alvorlige bivirkninger. Sjældne bivirkninger kan omfatte:

• svær udslæt
• nedsat knogletæthed
• ny eller forværret nyresygdom
• leversteatose (fedtlever)
• lipodystrofi (unormal fordeling af kropsfedt)
• nervesystemeffekter, herunder angst, forvirring, depression eller svimmelhed
• mælkesyreacidose

Selvom disse bivirkninger ikke er almindelige, er det vigtigt at vide, at de kan forekomme, og at diskutere dem med en sundhedsudbyder. Nogle bivirkninger kan undgås eller kontrolleres.

Enhver, der oplever disse alvorlige bivirkninger, skal straks kontakte deres sundhedsudbyder for at afgøre, om de skal fortsætte med at tage medicinen. De bør ikke stoppe med at tage stoffet alene.

At håndtere bivirkninger kan være ubehageligt, men hvis man stopper medicinen, kan virussen udvikle resistens. Dette betyder, at medicinen muligvis også holder op med at arbejde for at forhindre, at virussen replikerer. Sundhedsudbyderen kan muligvis ændre kombinationen af ​​lægemidler for at mindske bivirkningerne.

Risiko for bivirkninger

Risikoen for bivirkninger kan være højere afhængigt af en persons medicinske historie og livsstil. Ifølge NIH kan risikoen for nogle negative bivirkninger være højere, hvis personen:

• er kvindelig eller overvægtig (den eneste risiko, der er højere, er for mælkesyreacidose)
• tager andre stoffer
• har andre medicinske tilstande

Alkoholisme kan også øge risikoen for leverskade. En person, der har nogen af ​​disse risikofaktorer, bør tale med deres sundhedsudbyder, inden de tager NRTI'er.

Takeaway

NRTI'er er nogle af de lægemidler, der har muliggjort HIV-behandling. For disse vigtige lægemidler forårsager nyere versioner færre alvorlige bivirkninger end tidligere versioner, men nogle bivirkninger kan stadig forekomme for nogen af ​​disse medikamenter.

Det er vigtigt for mennesker, hvis sundhedsudbydere har ordineret NRTI'er, at holde sig til deres behandlingsplan for at håndtere hiv. Hvis de har bivirkninger fra antiretroviral terapi, kan de prøve disse tip til at reducere disse bivirkninger. Mere vigtigt er det, at de kan tale med deres sundhedsudbyder, der kan komme med forslag eller ændre deres behandlingsplan for at hjælpe med at lindre bivirkninger.