Neulasta (pegfilgrastim)

Indhold
- Hvad er Neulasta?
- Neulasta lægemiddelklasse og former
- Effektivitet
- Neulasta generisk eller biosimilar
- Neulasta bivirkninger
- Milde bivirkninger
- Alvorlige bivirkninger
- Bivirkning detaljer
- Allergisk reaktion
- Knoglesmerter
- Akut respiratorisk nødsyndrom (ARDS)
- Kapillær lækagesyndrom
- Glomerulonephritis
- Leukocytose
- Bristet milt
- Neulasta dosering
- Lægemiddelformer og styrker
- Dosering til forebyggelse af infektioner under kemoterapi
- Dosering for strålingssygdom
- Pædiatrisk dosering
- Hvad hvis jeg savner en dosis?
- Skal jeg bruge dette lægemiddel på lang sigt?
- Almindelige spørgsmål om Neulasta
- Kan Claritin hjælpe mig med at håndtere bivirkninger af Neulasta?
- Hvor længe varer bivirkningerne af Neulasta-skuddet?
- Hvor længe forbliver Neulasta i dit system?
- Når jeg flyver, skal jeg fortælle lufthavnens sikkerhed, at jeg har Neulasta Onpro?
- Hvorfor skal jeg holde Neulasta Onpro væk fra mobiltelefoner og andet elektrisk udstyr?
- Hvordan skal jeg bortskaffe Neulasta Onpro?
- Neulasta bruger
- Neulasta til forebyggelse af infektioner under kemoterapi
- Hvad Neulasta gør
- Effektivitet
- Neulasta til strålingssygdom
- Off-label anvendelser til Neulasta
- Post-hæmatopoietiske celletransplantationer
- Neulasta og børn
- Neulasta anvendes sammen med andre stoffer
- Alternativer til Neulasta
- Alternativer til forebyggelse af infektioner under kemoterapi
- Alternativer til strålingssygdom
- Neulasta vs. Granix
- ingredienser
- Anvendelser
- Lægemiddelformer og administration
- Neulasta former
- Granix former
- Doseringsfrekvens
- Bivirkninger og risici
- Milde bivirkninger
- Alvorlige bivirkninger
- Effektivitet
- Omkostninger
- Neulasta vs. Fulphila
- ingredienser
- Anvendelser
- Lægemiddelformer og administration
- Bivirkninger og risici
- Milde bivirkninger
- Alvorlige bivirkninger
- Effektivitet
- Omkostninger
- Generiske eller biosimilars
- Sådan fungerer Neulasta
- Febril neutropeni
- Strålingssygdom
- Sådan fungerer Neulasta
- Hvor lang tid tager det at arbejde?
- Neulasta og alkohol
- Neulasta interaktioner
- Neulasta og andre lægemidler
- Neulasta og urter og kosttilskud
- Neulasta og mad
- Neulasta omkostninger
- Finansiel og forsikringsassistance
- Biosimilar version
- Sådan skal du tage Neulasta
- Hvornår skal man tage det?
- Neulasta og graviditet
- Neulasta og prævention
- Neulasta og amning
- Forholdsregler ved Neulasta
- Neulasta overdosis
- Overdoseringssymptomer
- Hvad skal man gøre i tilfælde af overdosering?
- Neulasta udløb, opbevaring og bortskaffelse
- Opbevaring
- Bortskaffelse
- Neulasta fyldte sprøjter
- Neulasta Onpro
- Professionel information til Neulasta
- Indikationer
- Handlingsmekanisme
- Farmakokinetik og stofskifte
- Neulasta peak koncentration
- Kontraindikationer
- Opbevaring
Hvad er Neulasta?
Neulasta er en receptpligtig medicin. Det er FDA-godkendt til følgende *:
- Reduktion af risikoen for infektion på grund af en tilstand kaldet febril neutropeni hos mennesker med ikke-myeloid kræft. For at bruge Neulasta skal du tage et lægemiddel mod kræft, der kan forårsage febril neutropeni (lavt niveau af hvide blodlegemer kaldet neutrofiler).
- Behandling af strålingssygdom. Den type strålingssygdom, som Neulasta bruges til, kaldes hæmatopoietisk subsyndrom.
Neulasta lægemiddelklasse og former
Neulasta indeholder en aktiv ingrediens: pegfilgrastim. Neulasta tilhører en lægemiddelklasse kaldet leukocytvækstfaktorer. En lægemiddelklasse er en gruppe medikamenter, der fungerer på samme måde.
Neulasta findes i to former. Den ene er en enkeltdosis forudfyldt sprøjte. Denne form gives dagen efter, at du har kemoterapi som en subkutan injektion (en injektion direkte under din hud).
En sundhedsudbyder vil give dig Neulasta-injektionen, eller du kan muligvis give dig selv injektionen derhjemme efter at have været uddannet. Sprøjten fås i en styrke: 6 mg / 0,6 ml.
Den anden form kaldes Neulasta Onpro, som er en on-body injektor (OBI). En sundhedsudbyder anvender det på din mave eller bagsiden af din arm samme dag, som du får kemoterapi.
Neulasta Onpro leverer en dosis af stoffet ca. en dag efter påføring af OBI. Det betyder, at du ikke behøver at vende tilbage til din læge for at få en injektion. Neulasta Onpro fås i en styrke: 6 mg / 0,6 ml.
Bemærk: Mens Neulasta-sprøjten kan bruges til at behandle begge ovennævnte tilstande, bruges Neulasta Onpro ikke til behandling af strålingssygdom.
Effektivitet
For information om effektiviteten af Neulasta, se afsnittet “Neulasta-anvendelser” nedenfor.
Neulasta generisk eller biosimilar
Neulasta er tilgængelig som et mærke medicin. Neulasta har tre biosimilar versioner: Fulphila, Udenyca og Ziextenzo.
Et biosimilar er et lægemiddel, der ligner et mærkevaremedicin. Et generisk lægemiddel er derimod en nøjagtig kopi af den aktive ingrediens i et mærkevaremedicin.
Biosimilars er baseret på biologiske lægemidler, som er oprettet fra dele af levende organismer. Generiske stoffer er baseret på regelmæssig medicin fremstillet af kemikalier. Biosimilarer og generiske lægemidler har også en tendens til at koste mindre end lægemiddelmærker.
Neulasta indeholder en aktiv ingrediens: pegfilgrastim. Dette betyder, at pegfilgrastim er den ingrediens, der får Neulasta til at virke.
Neulasta bivirkninger
Neulasta kan forårsage milde eller alvorlige bivirkninger. Følgende lister indeholder nogle af de vigtigste bivirkninger, der kan opstå, når du tager Neulasta. Disse lister inkluderer ikke alle mulige bivirkninger.
For mere information om de mulige bivirkninger af Neulasta, skal du tale med din læge eller apotek. De kan give dig tip til, hvordan du håndterer eventuelle bivirkninger, der kan være generende.
Bemærk: Food and Drug Administration (FDA) sporer bivirkninger af lægemidler, de har godkendt. Hvis du gerne vil rapportere til FDA om en bivirkning, du har haft med Neulasta, kan du gøre det via MedWatch.
Milde bivirkninger
De milde bivirkninger af Neulasta kan omfatte:
- knoglesmerter (yderligere oplysninger i “Bivirkningsdetaljer” nedenfor)
- smerter i dine arme eller ben
De fleste af disse bivirkninger kan forsvinde inden for få dage eller et par uger. Men hvis de bliver mere alvorlige eller ikke forsvinder, skal du tale med din læge eller apotek.
Alvorlige bivirkninger
Alvorlige bivirkninger fra Neulasta er ikke almindelige, men de kan forekomme. Kontakt din læge med det samme, hvis du har alvorlige bivirkninger. Ring til 911, hvis dine symptomer føles livstruende, eller hvis du tror, du har en medicinsk nødsituation.
Alvorlige bivirkninger og deres symptomer kan omfatte:
- Aortitis (betændelse i aorta, hovedarterien i hjertet). Symptomer kan omfatte:
- rygsmerte
- utilpashed (følelser af ubehag eller uro)
- feber
- mavesmerter
Andre alvorlige bivirkninger, forklaret mere detaljeret nedenfor i "Detaljer om bivirkninger", inkluderer:
- Allergisk reaktion
- akut åndedrætssyndrom (en type lungetilstand)
- kapillær lækagesyndrom (en tilstand, hvor små blodkar lækker)
- glomerulonephritis (en gruppe af nyresygdomme)
- leukocytose (øget niveau af hvide blodlegemer kaldet leukocytter)
- brudt milt (åbningen af et organ kaldet milten)
Bivirkning detaljer
Du kan undre dig over, hvor ofte visse bivirkninger opstår med dette lægemiddel. Her er nogle detaljer om nogle af de bivirkninger, der kan opstå med enten Neulasta-skuddet eller plasteret.
Allergisk reaktion
Som med de fleste stoffer kan nogle mennesker have en allergisk reaktion efter at have taget Neulasta. Det vides ikke, hvor mange mennesker der havde en allergisk reaktion over for Neulasta i kliniske forsøg. Men de fleste reaktioner forekom hos mennesker, der fik en dosis Neulasta for første gang.
Og hos nogle mennesker opstod reaktionen igen dage senere, efter at behandlingen for den allergiske reaktion var stoppet. Et akrylklæbemiddel anvendes sammen med Neulasta on-body-injektoren (OBI) og kan forårsage en allergisk reaktion, hvis nogen har en allergi over for klæbemidler.
Symptomer på en mild allergisk reaktion kan omfatte:
- udslæt
- kløe
- rødmen (varme og rødme i huden)
En mere alvorlig allergisk reaktion er sjælden, men mulig. Symptomer på en alvorlig allergisk reaktion kan omfatte:
- hævelse under din hud, typisk i dine øjenlåg, læber, hænder eller fødder
- hævelse af din tunge, mund eller hals
- vejrtrækningsbesvær
Kontakt din læge med det samme, hvis du har en alvorlig allergisk reaktion over for Neulasta. Ring til 911, hvis dine symptomer føles livstruende, eller hvis du tror, du har en medicinsk nødsituation.
Knoglesmerter
Knoglesmerter er en almindelig bivirkning af Neulasta. I kliniske studier rapporterede 31% af de personer, der tog Neulasta, knoglesmerter sammenlignet med 26% af de mennesker, der tog placebo (behandling uden noget aktivt lægemiddel).
Det vides ikke nøjagtigt, hvorfor Neulasta forårsager knoglesmerter hos nogle mennesker. En teori involverer histamin, et protein, som dit immunsystem fremstiller for at hjælpe med at bekæmpe infektioner.
Neulasta stimulerer dit immunsystem til at producere flere hvide blodlegemer, hvilket også fører til mere histamin. Og frigivelsen af histamin har været forbundet med hævelse og smerte i knoglemarv. Men der er behov for mere forskning, før det med sikkerhed er kendt, hvorfor Neulasta forårsager knoglesmerter.
Fortæl det til din læge, hvis du har knoglesmerter, mens du bruger Neulasta. De kan ordinere en medicin mod smerten, såsom ibuprofen eller naproxen. Eller de skifter dig muligvis til anden medicin end Neulasta.
Akut respiratorisk nødsyndrom (ARDS)
Akut respiratorisk nødsyndrom (ARDS) er en mulig bivirkning af Neulasta, men det forekommer sjældent. ARDS blev ikke rapporteret under kliniske forsøg med lægemidlet, men tilstanden er rapporteret hos nogle få mennesker, der tager Neulasta, siden det kom på markedet.
Med ARDS bliver dine lunger fyldt med væske og kan ikke levere ilt nok til resten af din krop. Dette kan føre til andre lungeproblemer såsom lungebetændelse eller infektioner.
Symptomer på ARDS kan omfatte:
- forvirring
- tør, hackende hoste
- føler sig svag
- feber
- lavt blodtryk
ARDS er en potentielt livstruende tilstand, der kræver hurtig lægehjælp. Hvis du tager Neulasta, og du har problemer med at trække vejret, en hurtig vejrtrækning eller åndenød, skal du ringe til 911 eller gå til skadestuen.
Kapillær lækagesyndrom
Kapillær lækagesyndrom er en sjælden, men alvorlig potentiel bivirkning af Neulasta. Det vides ikke med sikkerhed, hvor ofte det opstod i kliniske studier.
Kapillærer er små blodkar. Kapillær lækagesyndrom opstår, når væsker og proteiner klarer at lække ud af kapillærer og ind i det omgivende kropsvæv. Dette kan forårsage lavt blodtryk og hypoalbuminæmi (lave niveauer af et vigtigt protein kaldet albumin).
Symptomer på kapillær lækagesyndrom kan omfatte:
- ødem (oppustethed og væskeretention)
- diarré
- træthed (mangel på energi)
- føler mig ekstremt tørstig
- kvalme
- mavesmerter
Som nævnt ovenfor er kapillær lækagesyndrom sjældent, men det kan være fatalt. Så hvis du tror, du har symptomer på kapillær lækagesyndrom, mens du tager Neulasta, skal du ringe til 911 eller gå til skadestuen.
Glomerulonephritis
Selvom glomerulonephritis ikke blev rapporteret i kliniske studier af Neulasta, er det rapporteret hos mennesker, der tog stoffet, siden det kom på markedet.
Glomerulonephritis refererer til betændelse (hævelse) i glomeruli, som er klynger af blodkar i dine nyrer. Glomeruli hjælper med at filtrere affaldsprodukter fra dit blod og føre dem i urinen.
Symptomer på glomerulonephritis kan omfatte:
- oppustethed og hævelse på grund af væskeretention, især i ansigt, fødder, hænder eller mave
- højt blodtryk
- urin med lyserød eller mørkebrun farve
- urin, der ser skummende ud
Hvis du tror, du har glomerulonephritis, mens du tager Neulasta, skal du fortælle det til din læge. De kan reducere din dosis, hvilket normalt rydder glomerulonephritis. Men hvis det ikke virker, vil din læge sandsynligvis lade dig stoppe med at tage Neulasta. De kan få dig til at prøve en anden medicin i stedet.
Leukocytose
Leukocytose er en sjælden, men potentielt alvorlig bivirkning af Neulasta.
I kliniske studier forekom leukocytose hos mindre end 1% af de mennesker, der tog stoffet. Neulasta blev sammenlignet med placebo, men det vides ikke, om eller hvor ofte leukocytose opstod hos mennesker, der tog placebo. Ingen komplikationer relateret til leukocytose blev rapporteret i disse undersøgelser.
Leukocytose er en tilstand, hvor niveauet af hvide blodlegemer kaldet leukocytter er højere end normalt. Dette er normalt et tegn på, at din krop forsøger at bekæmpe en infektion. Dog kan leukocytose også være et tegn på leukæmi (en kræft, der påvirker knoglemarven eller blodet).
Symptomer på leukocytose kan omfatte:
- blødning eller blå mærker
- åndedrætsbesvær såsom hvæsen
- feber
Fordi du har en øget risiko for infektion, mens du tager Neulasta, skal du straks fortælle det til din læge, hvis du udvikler feber eller andre symptomer på leukocytose. De hjælper med at bestemme årsagen, og hvilken behandling der passer til dig.
Bristet milt
En forstørret milt og en bristet milt blev ikke rapporteret i kliniske forsøg med Neulasta. Imidlertid er disse forhold rapporteret hos mennesker, der tog Neulasta, siden stoffet kom på markedet.
Milten er et organ, der er øverst til venstre på din mave under dine ribben. Det virker til at filtrere blod og bekæmpe infektion.
Symptomer på en bristet milt kan omfatte:
- forvirring
- føler sig ængstelig eller rastløs
- lyshårighed
- kvalme
- smerter i det øverste venstre område af maven
- bleg hud
- skulder smerter
En bristet milt er en livstruende tilstand, der kræver hurtig lægehjælp. Hvis du tager Neulasta og har smerter i venstre skulder eller øverste venstre maveområde, skal du straks fortælle det til din læge.
Feber (ikke en bivirkning)
Feber er ikke en forventet bivirkning ved at tage Neulasta.
At udvikle feber under din Neulasta-behandling kan betyde, at du har en infektion. Feber kan også være et symptom på sjældne, men alvorlige bivirkninger af Neulasta, såsom akut respiratorisk nødsyndrom (ARDS), aortitis eller leukocytose. (For mere om ARDS og leukocytose, se disse afsnit nedenfor.)
Hvis du får feber, mens du tager Neulasta, skal du straks fortælle det til din læge. De kan hjælpe med at bestemme, hvad der forårsager feber, og den bedste måde at behandle den på.
Neulasta dosering
Den Neulasta-dosis, som din læge ordinerer, afhænger af flere faktorer. Disse inkluderer:
- typen og sværhedsgraden af den tilstand, du bruger Neulasta til behandling
- din alder
- den form af Neulasta, du tager
- andre medicinske tilstande, du måtte have
Typisk vil din læge starte dig med en lav dosis. Derefter justerer de det over tid for at nå det beløb, der passer til dig. Din læge vil i sidste ende ordinere den mindste dosis, der giver den ønskede effekt.
Følgende oplysninger beskriver doser, der ofte bruges eller anbefales. Sørg dog for at tage den dosis, din læge ordinerer til dig. Din læge vil bestemme den bedste dosis, der passer til dine behov.
Lægemiddelformer og styrker
Neulasta findes i to former. Den ene er en enkeltdosis forudfyldt sprøjte. Denne form gives dagen efter, at du har kemoterapi som en subkutan injektion (en injektion direkte under din hud).
En sundhedsudbyder vil give dig Neulasta-injektionen, eller du kan muligvis give dig selv injektionen derhjemme efter at have været uddannet. Sprøjten fås i en styrke: 6 mg / 0,6 ml.
Den anden form kaldes Neulasta Onpro, som er en on-body injektor (OBI). En sundhedsudbyder anvender det på din mave eller bagsiden af din arm samme dag, som du får kemoterapi.
Neulasta Onpro leverer en dosis af stoffet ca. en dag efter påføring af OBI. Dette betyder, at du ikke behøver at vende tilbage til din læge for at få en injektion. Neulasta Onpro fås i en styrke: 6 mg / 0,6 ml.
Det er vigtigt at bemærke, at Neulasta Onpro ikke bruges til behandling af strålingssygdom.
Dosering til forebyggelse af infektioner under kemoterapi
For at forhindre infektion under kemoterapi gives Neulasta som en enkelt dosis en gang hver kemoterapicyklus. En enkelt dosis er enten en injektion med sprøjten eller brugen af en Neulasta Onpro.
Du bør ikke bruge Neulasta hverken 14 dage før eller 24 timer efter kemoterapi.
Dosering for strålingssygdom
Til behandling af hæmatopoietisk subsyndrom af akut strålingssyndrom (strålingssygdom) gives Neulasta i to doser. Du får dem med 1 uges mellemrum. En enkelt dosis er en injektion med sprøjten.
Pædiatrisk dosering
Neulasta er godkendt til at forhindre infektioner hos børn, der får kemoterapi. Lægemidlet er også godkendt til brug hos børn med strålingssygdom. Der er ingen aldersbaserede begrænsninger for brug af Neulasta.
For doser af Neulasta til børn, der vejer mere end 45 kg (99 kg), se dosisafsnittene ovenfor.
Doser til børn, der vejer mindre end 45 kg, er baseret på vægten. Dit barns læge vil bestemme, hvilken dosis Neulasta der passer til dit barn.
Hvad hvis jeg savner en dosis?
Hvis du savner at give dig selv en injektion af Neulasta med en sprøjte, skal du kontakte din læge, så snart du er klar over dette. De kan rådgive dig om, hvornår du tager din dosis.
Hvis du går glip af en aftale om en Neulasta-injektion, skal du kontakte din læge. Personalet kan omlægge dig og justere timingen for fremtidige besøg, hvis det er nødvendigt.
Det er også muligt at gå glip af en dosis, mens du bruger Neulasta Onpro. Dette skyldes, at injektoren på kroppen undertiden ikke fungerer eller lækker. Hvis dette sker, skal du straks kontakte din læge. Personalet planlægger et tidspunkt, hvor du skal komme ind på en Neulasta-injektion, så du får din fulde dosis.
For at hjælpe med at sikre, at du ikke går glip af en dosis, kan du prøve at indstille en påmindelse på din telefon. Du kan også skrive din behandlingsplan i en kalender.
Skal jeg bruge dette lægemiddel på lang sigt?
Neulasta er beregnet til at blive brugt som en langvarig behandling, så længe du får kemoterapi. Hvis du og din læge finder ud af, at Neulasta er sikkert og effektivt for dig, vil du sandsynligvis tage det på lang sigt.
Almindelige spørgsmål om Neulasta
Her er svar på nogle ofte stillede spørgsmål om Neulasta.
Kan Claritin hjælpe mig med at håndtere bivirkninger af Neulasta?
Eventuelt. Neulasta virker ved at udløse dit immunsystem til at skabe flere hvide blodlegemer.
Visse proteiner kaldet histaminer frigives også ved denne proces. Det vides ikke ligefrem, hvorfor frigivelse af histaminer fører til bivirkninger som knoglesmerter. Men forskning har vist, at histamin er involveret i betændelse, som kan forårsage smerte.
Claritin er en antihistaminmedicin. Det virker ved at blokere virkningen af histamin. Ved at gøre dette kan Claritin hjælpe med at reducere knoglesmerter hos mennesker, der tager Neulasta, men der er behov for mere forskning.
Hvis du tager Neulasta og har knoglesmerter, skal du tale med din læge. De kan gennemgå tilgængelige behandlinger og hjælpe med at bestemme, hvilken der er bedst for dig.
Hvor længe varer bivirkningerne af Neulasta-skuddet?
Det vides ikke, fordi der ikke er nok data om, hvor længe bivirkningerne af Neulasta skød sidst.
I kliniske studier rapporterede nogle mennesker knoglesmerter eller smerter i arme eller ben efter at have modtaget Neulasta. Men forskerne registrerede ikke, hvor længe bivirkningerne varede.
For yderligere oplysninger om mulige bivirkninger af Neulasta, se afsnittet “Neulasta bivirkninger” ovenfor. Du kan også kontakte din læge.
Hvor længe forbliver Neulasta i dit system?
Timingen kan variere. Kliniske undersøgelser viste, at fjernelse af Neulasta fra kroppen påvirkes af din kropsvægt og antallet af neutrofiler (en type hvide blodlegemer), der findes i dit blod.
Generelt, efter en injektion fjernes Neulasta fuldstændigt fra dit system inden for 14 dage.
Når jeg flyver, skal jeg fortælle lufthavnens sikkerhed, at jeg har Neulasta Onpro?
Ja. Producenten af Neulasta har et meddelelseskort for Transportation Security Administration (TSA), som du kan udskrive og præsentere for sikkerhedspersonale i lufthavnen. Klik her for at få adgang til kortet.
Det anbefales dog, at du undgår at rejse (inklusive kørsel) i 26- til 29-timersvinduet, efter du modtager Neulasta Onpro. Enheden dispenserer stoffet i din krop i løbet af denne tid. Og rejser kan øge risikoen for, at Neulasta Onpro bliver slået af kroppen.
Hvis du har spørgsmål om din Neulasta-behandling under rejsen, skal du tale med din læge.
Hvorfor skal jeg holde Neulasta Onpro væk fra mobiltelefoner og andet elektrisk udstyr?
Signalerne fra disse elektriske enheder kan forstyrre Neulasta Onpro og forhindre det i at give din dosis.
Det anbefales, at du holder Neulasta Onpro mindst 4 inches væk fra elektriske enheder, herunder mobiltelefoner og mikrobølger.
Hvis du har spørgsmål om brug af Neulasta Onpro, så spørg din læge.
Hvordan skal jeg bortskaffe Neulasta Onpro?
Når du har modtaget din fulde dosis Neulasta ved hjælp af Neulasta Onpro, skal du bortskaffe enheden ved at lægge den i en Sharps-beholder.
Producenten af Neulasta har et Sharps Disposal Container-program, der hjælper dig med at bortskaffe Neulasta Onpro sikkert. Dette tilbydes uden ekstra omkostninger for dig. Du kan klikke her for at tilmelde dig programmet (se afsnittet "Injektorbortskaffelsesprogram") eller ringe til 1-844-696-3852.
Neulasta bruger
Food and Drug Administration (FDA) godkender receptpligtige lægemidler som Neulasta til behandling af visse tilstande. Neulasta kan også bruges off-label under andre forhold. Off-label brug er, når et lægemiddel, der er godkendt til behandling af en tilstand, bruges til at behandle en anden tilstand.
Neulasta til forebyggelse af infektioner under kemoterapi
Kemoterapi er en type kræftbehandling, der bruger medicin til at dræbe delende kræftceller. Dette hjælper med at forhindre kræft i at vokse og sprede sig.
Kemoterapi er dog ikke specifik for kræftceller. Kemoterapi ødelægger også andre delende celler i kroppen, herunder nyttige celler såsom hvide blodlegemer.
Neutropeni er en blodtilstand, hvor neutrofile niveauer bliver lave. Neutrofiler er en type hvide blodlegemer, der beskytter din krop mod infektion. Hvis dine neutrofile niveauer er lave, vil din krop ikke være i stand til korrekt at bekæmpe bakterier. Så at have neutropeni øger din risiko for infektion.
Febril neutropeni opstår, når du har neutropeni og udvikler feber, hvilket kan være et tegn på en infektion. Og at have neutropeni betyder, at du ikke kan bekæmpe infektioner så godt som normalt. Så febril neutropeni er en alvorlig tilstand, som en læge bør tjekke ud med det samme.
Hvad Neulasta gør
Neulasta bruges til at forhindre infektion hos mennesker med visse kræftformer, der får kemoterapi. Kræftformerne kaldes ikke-myeloid kræftformer, som ikke involverer knoglemarv (vævet inde i knogler, der danner blodlegemer). Et eksempel på en ikke-myeloid kræft er brystkræft.
Neulasta hjælper dig med at skabe flere neutrofiler og andre hvide blodlegemer. Dette hjælper din krop med at være mere parat til at bekæmpe infektioner, hjælpe med at forhindre febril neutropeni og forkorte, hvor længe du har neutropeni.
Effektivitet
I kliniske studier har det vist sig, at Neulasta mindsker både risikoen for febril neutropeni og hvor længe tilstanden varer hos mennesker, der udvikler den.
En undersøgelse sammenlignede Neulasta med filgrastim (Neupogen), som er et andet lægemiddel, der har vist sig at hjælpe med at forebygge og behandle neutropeni ved feber. Forskere ønskede at se, om Neulasta var så effektiv som filgrastim til at forkorte, hvor længe febril neutropeni varer.
I denne undersøgelse fik folk et kemoterapiregime (behandlingsplan) bestående af doxorubicin og docetaxel hver 21. dag. Lignende regimer er blevet forbundet med svær neutropeni, der opstod i alle tilfælde.
Tilstanden varede i gennemsnit omkring 5 til 7 dage, og omkring 30% til 40% af mennesker udviklede febril neutropeni.
Folket blev tilfældigt tildelt til at modtage enten Neulasta eller filgrastim. Forskerne fandt ud af, at Neulasta var tilsvarende effektiv som filgrastim.
Mennesker, der fik Neulasta og udviklede svær neutropeni, havde tilstanden i gennemsnit 1,8 dage. Mennesker, der fik filgrastim og udviklede svær neutropeni, havde tilstanden i gennemsnit på 1,7 dage.
En anden undersøgelse med en identisk opsætning fandt også lignende resultater. Mennesker, der fik Neulasta og udviklede svær neutropeni, havde tilstanden i gennemsnit på 1,7 dage. Dette blev sammenlignet med et gennemsnit på 1,6 dage hos personer, der fik filgrastim.
Neulasta til strålingssygdom
Neulasta er også godkendt af FDA til behandling af strålingssygdom. Tilstanden kan også kaldes akut strålingssyndrom eller strålingstoksicitet.
Den type strålingssygdom, som Neulasta bruges til, kaldes hæmatopoietisk subsyndrom. Mængderne af strålingseksponering, der forårsager dette syndrom, beskrives som myelosuppressivt, hvilket betyder, at de får din knoglemarv til at skabe færre blodlegemer.
Strålingssygdom opstår, når en person udsættes for høje doser af stråling over en meget kort periode (typisk kun et par minutter). Høje doser af stråling kan dræbe cellerne i din krop. Strålingssyge kan være dødelig, hvis strålingseksponeringen er alvorlig nok.
Af etiske grunde var forskerne ikke i stand til at teste Neulastas evne til at behandle strålingssygdom hos mennesker. I stedet blev stoffet godkendt til behandling af strålingssygdom baseret på dyreforsøg ud over de data, der er nævnt i afsnittet “Neulasta til forebyggelse af infektioner under kemoterapi” ovenfor.
Bemærk: Neulasta Onpro (Neulasta-injektoren på kroppen) bør ikke bruges til behandling af strålingssygdom.
Off-label anvendelser til Neulasta
Ud over de anvendelser, der er anført ovenfor, kan Neulasta i visse tilfælde anvendes off-label. Off-label stofbrug er, når et stof, der er godkendt til en anvendelse, bruges til et andet, der ikke er godkendt.
Post-hæmatopoietiske celletransplantationer
Neulasta er ikke FDA-godkendt til brug efter hæmatopoietisk celletransplantation (HCT). Lægemidlet kan dog anvendes off-label til dette formål.
En HCT er en procedure, der udføres, efter at du har haft kemoterapi. Når kemoterapi er brugt til at dræbe kræftceller, transplanteres stamceller til dig under en HCT. Dette gøres, fordi kemoterapi ikke kun angriber kræftceller. Det kan også dræbe stamceller fremstillet af din knoglemarv.
Stamceller bliver normalt blodplader (blodlegemer, der hjælper din blodprop), røde blodlegemer og hvide blodlegemer, som alle er vigtige for at holde dig i live.
Når en HCT gives til mennesker med blodkræft, kan der opstå en infektion. Dette skyldes, at de nye celler ikke er fuldt effektive lige efter transplantationen.
Brug af Neulasta efter en HCT hjælper din krop med at fremstille nye hvide blodlegemer, inklusive neutrofiler. Et sundt niveau af neutrofiler hjælper din krop bedre med at bekæmpe infektion.
Effektivitet
Selvom Neulasta ikke er FDA-godkendt til brug efter en HCT, har kliniske undersøgelser vist, at stoffet er effektivt til denne anvendelse.
En undersøgelse sammenlignede Neulasta med et lignende lægemiddel, filgrastim (Neupogen), som er FDA-godkendt til brug efter en HCT. Neulasta gives som kun en enkelt injektion, mens filgrastim gives som flere injektioner adskillige dage.
I undersøgelsen modtog 14 personer med ikke-Hodgkin lymfom, multipelt myelom eller amyloidose Neulasta efter at have haft en HCT.
Forskerne sammenlignede resultaterne af disse mennesker med resultaterne af mennesker, der tidligere fik filgrastim. Dette betyder, at der ikke var en placebogruppe (behandling uden aktivt stof).
Forskerne fandt ud af, at det gennemsnitligt tog cirka 11 dage for neutrofiler at vende tilbage til sikre niveauer hos mennesker, der fik Neulasta. Til sammenligning tog det gennemsnitligt 14 dage for folk, der tidligere tog filgrastim.
Hvis du har spørgsmål om at tage Neulasta efter en HCT, skal du tale med din læge.
Neulasta og børn
Neulasta er godkendt til at forhindre infektioner hos børn, der får kemoterapi. Lægemidlet er også godkendt til brug hos børn med strålingssygdom. Der er ingen aldersbaserede begrænsninger for brug af Neulasta.
Neulasta anvendes sammen med andre stoffer
Neulasta bruges typisk sammen med andre stoffer. Dette skyldes, at Neulasta kun er en del af et kræftbehandlingsregime (plan).
Neulasta bruges almindeligvis med kemoterapi, fordi Neulasta hjælper med at forhindre eller behandle bivirkninger ved kemoterapi.
Almindeligt anvendte kemoterapi-lægemidler inkluderer:
- bleomycin
- carboplatin
- cyclophosphamid
- docetaxel (Taxotere)
- doxorubicin (Doxil)
- gemcitabine (Gemzar)
- paclitaxel
Husk, at dette ikke er en komplet liste over kemoterapi medicin. Tal med din læge, hvis du har spørgsmål om kemoterapi, og om Neulasta kan være til gavn for dig.
Alternativer til Neulasta
Andre lægemidler er tilgængelige, der kan behandle din tilstand. Nogle passer måske bedre til dig end andre. Hvis du er interesseret i at finde et alternativ til Neulasta, skal du tale med din læge. De kan fortælle dig om andre lægemidler, der kan fungere godt for dig.
Bemærk: Nogle af nedenstående lægemidler bruges off-label til behandling af disse specifikke tilstande. Off-label brug er, når et lægemiddel, der er godkendt til behandling af en tilstand, bruges til at behandle en anden tilstand.
Alternativer til forebyggelse af infektioner under kemoterapi
Eksempler på andre lægemidler, der kan bruges til at forhindre infektioner under kemoterapi, inkluderer:
- tbo-filgrastim (Granix)
- pegfilgrastim (Fulphila)
- sargramostim (Leukine)
- filgrastim (Neupogen)
- filgrastim-aafi (Nivestym)
- pegfilgrastim-cbqv (Udenyca)
- filgrastim-sndz (Zarxio)
- pegfilgrastim-bmez (Ziextenzo)
Alternativer til strålingssygdom
Eksempler på andre lægemidler, der kan bruges til at behandle strålingssyge, inkluderer:
- tbo-filgrastim (Granix)
- kaliumiodid
- Preussisk blå
- pegfilgrastim (Fulphila)
- filgrastim (Neupogen)
- filgrastim-aafi (Nivestym)
- pegfilgrastim-cbqv (Udenyca)
- filgrastim-sndz (Zarxio)
- pegfilgrastim-bmez (Ziextenzo)
Neulasta vs. Granix
Du kan undre dig over, hvordan Neulasta sammenlignes med andre lægemidler, der ordineres til lignende anvendelser. Her ser vi på, hvordan Neulasta og Granix er ens og forskellige.
ingredienser
Neulasta indeholder det aktive lægemiddel pegfilgrastim. Granix indeholder det aktive lægemiddel tbo-filgrastim.
Både pegfilgrastim og tbo-filgrastim tilhører en klasse medikamenter kendt som granulocyt-kolonistimulerende faktorer (G-CSF'er). En medicinklasse er en gruppe lægemidler, der fungerer på samme måde.
En G-CSF er en medicin, der får neutrofiler (en type hvide blodlegemer) til at vokse i din knoglemarv. Knoglemarv er vævet inde i knogler, der danner blodlegemer. G-CSF'er er menneskeskabte kopier af det G-CSF-hormon, din krop fremstiller naturligt.
Anvendelser
Både Neulasta og Granix er godkendt af Food and Drug Administration (FDA) for at reducere risikoen for infektion på grund af en tilstand kaldet febril neutropeni hos mennesker med ikke-myeloid kræft. * * For at bruge disse medikamenter skal du tage en anti- kræftlægemiddel, der kan forårsage neutropeni ved feber.
Neulasta er også FDA-godkendt til behandling af strålingssygdom. * * Den type strålingssygdom, som Neulasta bruges til, kaldes hæmatopoietisk subsyndrom.
Lægemiddelformer og administration
Her er nogle oplysninger om formerne for Neulasta og Granix, og hvordan de gives.
Neulasta former
Neulasta findes i to former. Den ene er en enkeltdosis forudfyldt sprøjte. Denne form gives dagen efter, at du har kemoterapi som en subkutan injektion (en injektion direkte under din hud).
En sundhedsudbyder vil give dig Neulasta-injektionen, eller du kan muligvis give dig selv injektionen derhjemme efter at have været uddannet.
Den anden form kaldes Neulasta Onpro, som er en on-body injektor (OBI). En sundhedsudbyder anvender det på din mave eller bagsiden af din arm samme dag, som du får kemoterapi.
Neulasta Onpro leverer en dosis af stoffet ca. en dag efter påføring af OBI. Dette betyder, at du ikke behøver at vende tilbage til din læge for at få en injektion.
Bemærk: Neulasta Onpro bruges ikke til behandling af strålingssygdom.
Granix former
Granix findes også i to former: en fyldt injektionssprøjte med en enkelt dosis og et hætteglas med en enkelt dosis flydende opløsning. Begge former kan gives af en sundhedsudbyder som en injektion subkutant direkte under din hud. Men med lidt træning kan du muligvis give dig selv injektioner derhjemme.
Doseringsfrekvens
En vigtig forskel mellem Neulasta og Granix er, hvor ofte stofferne gives for at reducere risikoen for infektion under kemoterapi.
Neulasta gives kun én gang under hver kemoterapicyklus. Granix gives derimod hver dag, indtil niveauerne af neutrofiler i dit blod vender tilbage til det normale.
Bivirkninger og risici
Neulasta og Granix bruges begge til at hjælpe med at forhindre infektioner under kemoterapi. Derfor kan disse medikamenter forårsage nogle lignende bivirkninger, men nogle andre også. Nedenfor er eksempler på disse bivirkninger.
Milde bivirkninger
Disse lister indeholder eksempler på milde bivirkninger, der kan forekomme med Neulasta, med Granix eller med begge lægemidler (når de tages hver for sig).
- Kan forekomme med Neulasta:
- få unikke bivirkninger
- Kan forekomme med Granix:
- hovedpine
- muskelsmerter
- opkast
- Kan forekomme med både Neulasta og Granix:
- knoglesmerter
- smerter i dine arme eller ben
Alvorlige bivirkninger
Disse lister indeholder eksempler på alvorlige bivirkninger, der kan forekomme med Neulasta, med Granix eller med begge lægemidler (når de tages hver for sig).
- Kan forekomme med Neulasta:
- få unikke bivirkninger
- Kan forekomme med Granix:
- kutan vaskulitis (betændelse i hudens blodkar)
- trombocytopeni (lave trombocytniveauer)
- lidelser på seglceller (en gruppe lidelser, der påvirker røde blodlegemer, specifikt hæmoglobin)
- Kan forekomme med både Neulasta og Granix:
- Allergisk reaktion
- leukocytose (øget niveau af hvide blodlegemer)
- brudt milt (åbningen af et organ kaldet milten)
- akut åndedrætssyndrom (en type lungetilstand)
- glomerulonephritis (en gruppe af nyresygdomme)
- kapillær lækagesyndrom (en tilstand, hvor små blodkar lækker)
- aortitis (betændelse i aorta, hovedarterien i hjertet)
Effektivitet
Den eneste anvendelse, som både Neulasta og Granix er godkendt til, er at reducere risikoen for infektion på grund af en tilstand kaldet febril neutropeni hos mennesker med ikke-myeloid kræft.
Separate studier af de to lægemidler blev sammenlignet i en større gennemgang af undersøgelser kaldet systemisk gennemgang. Forskere kiggede på data fra 18 undersøgelser.
Folk havde modtaget pegfilgrastim (det aktive stof i Neulasta), filgrastim eller et lignende lægemiddel, inklusive Granix. Pegfilgrastim-gruppen var mindre tilbøjelige til at udvikle febril neutropeni og mindre tilbøjelige til at kræve hospitalsophold som følge af febril neutropeni. Dette blev sammenlignet med de andre lægemiddelgrupper.
Omkostninger
Neulasta og Granix er begge lægemiddelmærker.
Neulasta har tre biosimilar versioner: Fulphila, Udenyca og Ziextenzo.
Granix betragtes ikke teknisk som et biosimilar, ifølge FDA.
Et biosimilar er et lægemiddel, der ligner et mærkevaremedicin. Et generisk lægemiddel er derimod en nøjagtig kopi af den aktive ingrediens i et mærkevaremedicin.
Biosimilars er baseret på biologiske lægemidler, som er oprettet fra dele af levende organismer. Generiske stoffer er baseret på regelmæssig medicin fremstillet af kemikalier. Biosimilarer og generiske lægemidler har også en tendens til at koste mindre end lægemiddelmærker.
Ifølge estimater på GoodRx.com vil Neulasta og Granix priser variere afhængigt af din ordinerede dosis. Den faktiske pris, du betaler for begge lægemidler, afhænger af din forsikringsplan, din placering og det apotek, du bruger.
Neulasta vs. Fulphila
Ligesom Granix (diskuteret ovenfor) har stoffet Fulphila anvendelser svarende til Neulasta. Her er en sammenligning af, hvordan Neulasta og Fulphila er ens og forskellige.
ingredienser
Neulasta og Fulphila indeholder det samme aktive lægemiddel, pegfilgrastim.
Rent teknisk indeholder Fulphila den aktive ingrediens pegfilgrastim-jmdb. Dette skyldes, at Fulphila er en type lægemiddel, der kaldes et biosimilar. Et biosimilar er et lægemiddel, der ligner et mærkevaremedicin. Biosimilars er baseret på biologiske lægemidler, som er oprettet fra dele af levende organismer.
I dette tilfælde er Neulasta det biologiske lægemiddel, og Fulphila er det biolignende med det. Pegfilgrastim og pegfilgrastim-jmdb fungerer begge på samme måde.
Pegfilgrastim tilhører en klasse medicin, der kaldes granulocyt-kolonistimulerende faktorer (G-CSF'er). En klasse medicin er en gruppe lægemidler, der fungerer på samme måde.
En G-CSF er en medicin, der får neutrofiler (en type hvide blodlegemer) til at vokse i din knoglemarv. Knoglemarv er vævet inde i knogler, der danner blodlegemer. Og G-CSF'er er menneskeskabte kopier af det G-CSF-hormon, din krop fremstiller naturligt.
Anvendelser
Både Neulasta og Fulphila er godkendt af Food and Drug Administration (FDA) for at reducere risikoen for infektion på grund af en tilstand kaldet febril neutropeni hos mennesker med ikke-myeloid kræft. * * For at bruge disse medikamenter skal du tage en anti- kræftlægemiddel, der kan forårsage neutropeni ved feber.
Neulasta er også FDA-godkendt til behandling af strålingssygdom. * Den type strålingssygdom, som Neulasta bruges til, kaldes hæmatopoietisk subsyndrom.
Fulphila er ikke godkendt til at hjælpe med at flytte blodlegemer fra knoglemarv ind i blodet til en hæmatopoietisk celletransplantation (HCT).
Lægemiddelformer og administration
Både Neulasta og Fulphila kommer som en enkeltdosis fyldt injektionssprøjte. Denne form gives dagen efter, at du har kemoterapi som en subkutan injektion (en injektion direkte under din hud).
En sundhedsudbyder vil give dig Neulasta-injektionen, eller du kan muligvis give dig selv injektionen derhjemme efter at have været uddannet.
Neulasta kommer også i en anden form kaldet Neulasta Onpro, som er en on-body injektor (OBI). En sundhedsudbyder anvender det på din mave eller bagsiden af din arm samme dag, som du får kemoterapi.
Neulasta Onpro leverer en dosis af stoffet ca. en dag efter påføring af OBI. Dette betyder, at du ikke behøver at vende tilbage til din læge for at få en injektion.
Bemærk: Neulasta Onpro er ikke vant til at behandle strålingssygdom.
Bivirkninger og risici
Neulasta og Fulphila indeholder begge pegfilgrastim. Derfor kan disse medikamenter forårsage meget lignende bivirkninger. Nedenfor er eksempler på disse bivirkninger.
Milde bivirkninger
Denne liste indeholder eksempler på milde bivirkninger, der kan forekomme med Neulasta og Fulphila (når de tages individuelt):
- knoglesmerter
- smerter i dine arme eller ben
Alvorlige bivirkninger
Denne liste indeholder eksempler på alvorlige bivirkninger, der kan forekomme med Neulasta og Fulphila (når de tages individuelt):
- Allergisk reaktion
- akut åndedrætssyndrom (en type lungetilstand)
- aortitis (betændelse i aorta, hovedarterien i hjertet)
- kapillær lækagesyndrom (en tilstand, hvor små blodkar lækker)
- glomerulonephritis (en gruppe af nyresygdomme)
- leukocytose (øget niveau af hvide blodlegemer)
- brudt milt (åbningen af et organ kaldet milten)
Effektivitet
Den eneste anvendelse, som både Neulasta og Fulphila er godkendt til, er at reducere risikoen for infektion på grund af en tilstand kaldet febril neutropeni hos mennesker med ikke-myeloid kræft.
Disse lægemidler er ikke blevet sammenlignet direkte i kliniske studier, men undersøgelser har vist, at både Neulasta og Fulphila er effektive til at reducere risikoen for infektion på grund af en tilstand kaldet febernetropeni hos mennesker med ikke-myeloid kræft.
Omkostninger
Ifølge estimater på GoodRx.com koster Neulasta betydeligt mere end Fulphila. Den faktiske pris, du betaler for begge lægemidler, afhænger af din forsikringsplan, din placering og det apotek, du bruger.
Generiske eller biosimilars
Mange typiske lægemidler, der er fremstillet af kemikalier, har generiske versioner. Et generisk lægemiddel er en nøjagtig kopi af den aktive ingrediens i et mærkevaremedicin. Det koster ofte mindre end mærkevaren.
Imidlertid er Neulasta og Fulphila begge mærkevarebiologiske lægemidler, der er oprettet fra dele af levende organismer. I stedet for generiske stoffer har biologiske lægemidler biosimilarer. Et biosimilar er et lægemiddel, der ligner et biologisk lægemiddel.
Ligesom generiske lægemidler koster biosimilars ofte mindre end det biologiske mærke, de er baseret på.
Neulasta har tre biosimilar versioner: Fulphila, Udenyca og Ziextenzo. Så Fulphila er et biosignal af Neulasta. Hvis du gerne vil vide mere om biosimilar versioner af Neulasta, inklusive Fulphila, skal du tale med din læge eller apotek.
Sådan fungerer Neulasta
Her er nogle oplysninger om, hvad Neulasta behandler, og hvordan stoffet fungerer.
Febril neutropeni
Neulasta hjælper med at reducere risikoen for infektion på grund af en tilstand kaldet febril neutropeni hos mennesker med ikke-myeloid kræft.
Neutropeni er en blodtilstand, hvor neutrofile niveauer bliver lave. Neutrofiler er en type hvide blodlegemer, der beskytter din krop mod infektion. Hvis dine neutrofile niveauer er lave, vil din krop ikke være i stand til korrekt at bekæmpe bakterier. Så at have neutropeni øger din risiko for infektion.
Febril neutropeni opstår, når du har neutropeni og udvikler feber, hvilket kan være et tegn på en infektion. Og at have neutropeni betyder, at du ikke kan bekæmpe infektioner så godt som normalt. Så febril neutropeni er en alvorlig tilstand, som en læge bør tjekke ud med det samme.
Ikke-myeloid kræftformer er kræftformer, der ikke involverer knoglemarv, hvilket er vævet inde i knogler, der danner blodlegemer. Et eksempel på en ikke-myeloid kræft er brystkræft.
Strålingssygdom
Neulasta bruges også til at behandle strålingssygdom, en tilstand, der opstår, når du udsættes for høje niveauer af stråling. Det kan også kaldes akut strålingssyndrom.
Den type strålingssygdom, som Neulasta bruges til, kaldes hæmatopoietisk subsyndrom. Mængderne af strålingseksponering, der forårsager dette syndrom, beskrives som myelosuppressivt, hvilket betyder, at de får din knoglemarv til at skabe færre blodlegemer.
Sådan fungerer Neulasta
Granulocyt-kolonistimulerende faktor (G-CSF) er et hormon, der får neutrofiler til at vokse i din knoglemarv.
Det aktive stof i Neulasta, pegfilgrastim, er en menneskeskabt kopi af det G-CSF-hormon, din krop fremstiller naturligt. Pegfilgrastim fungerer på samme nøjagtige måde som naturlig G-CSF gør.
Neulasta hjælper dig med at skabe flere neutrofiler og andre hvide blodlegemer. Dette hjælper din krop med at være mere forberedt på at bekæmpe infektioner, forhindre febril neutropeni og forkorte, hvor længe du har neutropeni.
Ved hæmatopoietisk subsyndrom på grund af strålingssygdom hjælper Neulasta din krop med at erstatte hvide blodlegemer, der blev ødelagt i knoglemarven ved strålingseksponering.
Hvor lang tid tager det at arbejde?
Neulasta begynder at arbejde kort efter, at det er injiceret i din krop. Imidlertid viser kliniske undersøgelser, at det kan tage 1 til 2 uger for neutrofilniveauerne at vende tilbage til det normale, efter at du har fået en dosis Neulasta efter en kemoterapirunde.
Neulasta og alkohol
I øjeblikket er der ingen kendte interaktioner mellem Neulasta og alkohol.
Alkohol kan dog forstyrre nogle kemoterapimedicin eller forværre deres bivirkninger.
Tal med din læge om, hvorvidt alkohol er sikkert for dig at drikke under din kemoterapibehandling. (Neulasta gives efter en dosis kemoterapi.)
Neulasta interaktioner
Der er ingen kendte interaktioner mellem Neulasta og anden medicin, urter og kosttilskud og mad.
Neulasta og andre lægemidler
Det vides ikke, om der er nogen lægemiddelinteraktioner mellem Neulasta og anden medicin. Dette skyldes, at der ikke er udført nogen formelle undersøgelser for at opdage lægemiddelinteraktioner. Baseret på hvordan stoffet fungerer, er interaktioner med andre lægemidler usandsynlige.
Hvis du har spørgsmål om lægemiddelinteraktioner, der kan påvirke dig, så spørg din læge eller apoteket.
Neulasta og urter og kosttilskud
Der er ikke rapporteret om urter eller kosttilskud, der specifikt er rapporteret at interagere med Neulasta. Du bør dog stadig kontakte din læge eller apoteket, før du bruger et af disse produkter, mens du tager Neulasta.
Neulasta og mad
Der er ikke nogen fødevarer, der specifikt er rapporteret at interagere med Neulasta. Hvis du har spørgsmål om at spise visse fødevarer, mens du tager Neulasta, skal du tale med din læge.
Neulasta omkostninger
Som med al medicin kan omkostningerne ved Neulasta variere.
Den faktiske pris, du betaler, afhænger af din forsikringsplan, din placering og det apotek, du bruger.
Det er vigtigt at bemærke, at du bliver nødt til at få Neulasta på et specialapotek. Denne type apotek har tilladelse til at medbringe specialmedicin. Dette er stoffer, der kan være dyre eller måske kræve hjælp fra sundhedspersonale til at blive brugt sikkert og effektivt.
Din forsikringsplan kræver muligvis, at du får forudgående tilladelse, før de godkender dækning af Neulasta. Dette betyder, at din læge og forsikringsselskab bliver nødt til at kommunikere om din recept, før forsikringsselskabet dækker stoffet. Forsikringsselskabet gennemgår anmodningen og fortæller dig og din læge, om din plan dækker Neulasta.
Hvis du ikke er sikker på, om du skal få forudgående tilladelse til Neulasta, skal du kontakte din forsikringsplan.
Finansiel og forsikringsassistance
Hvis du har brug for økonomisk støtte til at betale for Neulasta, eller hvis du har brug for hjælp til at forstå din forsikringsdækning, er hjælp tilgængelig.
Amgen Inc., producenten af Neulasta, tilbyder programmer kaldet Amgen FIRST STEP og Amgen Assist 360. For mere information og for at finde ud af, om du er berettiget til support, ring 888-657-8371 eller besøg programmets websted.
Biosimilar version
Neulasta fås i tre biosimilar versioner: Fulphila, Udenyca og Ziextenzo.
Et biosimilar er et lægemiddel, der ligner et mærkevaremedicin. Et generisk lægemiddel er derimod en nøjagtig kopi af den aktive ingrediens i et mærkevaremedicin.
Biosimilars er baseret på biologiske lægemidler, som er oprettet fra dele af levende organismer. Generiske stoffer er baseret på regelmæssig medicin, der er fremstillet af kemikalier. Biosimilarer og generiske lægemidler har også en tendens til at koste mindre end lægemiddelmærker.
For at finde ud af, hvordan omkostningerne ved Fulphila, Udenyca og Ziextenzo sammenlignes med omkostningerne ved Neulasta, skal du besøge GoodRx.com. Igen er de omkostninger, du finder på GoodRx.com, hvad du kan betale uden forsikring. Den faktiske pris, du betaler, afhænger af din forsikringsplan, din placering og det apotek, du bruger.
Hvis din læge har ordineret Neulasta, og du er interesseret i at bruge Fulphila, Udenyca og Ziextenzo i stedet, skal du tale med din læge. De kan have en præference for den ene version eller den anden. Du skal også kontrollere din forsikringsplan, da den muligvis kun dækker det ene eller det andet.
Sådan skal du tage Neulasta
Du skal tage Neulasta ifølge din læge eller sundhedsudbyderes anvisninger.
Hvornår skal man tage det?
Neulasta findes i to former. Den ene er en enkeltdosis forudfyldt sprøjte. Denne form gives dagen efter, at du har kemoterapi som en subkutan injektion (en injektion direkte under din hud). En sundhedsudbyder vil give dig Neulasta-injektionen, eller du kan muligvis give dig selv injektionen derhjemme efter at have været uddannet.
Den anden form kaldes Neulasta Onpro. Det er en on-body injektor (OBI), som en sundhedsudbyder vil anvende på din mave eller bagsiden af din arm. De gør dette samme dag, som du får kemoterapi.
Derefter leverer OBI automatisk din Neulasta-dosis ca. 27 timer efter vedhæftning. Dette betyder, at du ikke behøver at vende tilbage til din læge for at få en injektion.
Det er vigtigt at bemærke, at Neulasta Onpro ikke bruges til behandling af strålingssygdom.
Neulasta og graviditet
Det vides ikke, om Neulasta er sikkert at tage under graviditet.
Undersøgelser er udført på drægtige dyr, der fik filgrastim (et lægemiddel svarende til Neulasta). Forskere fandt ingen øget risiko for fødselsdefekter, abort eller sundhedsmæssige problemer for babyen eller moren.
Dyrestudier afspejler imidlertid ikke altid, hvad der sker hos mennesker. Mere forskning om Neulasta og graviditet er nødvendig.
Hvis du er gravid eller planlægger at blive gravid, skal du tale med din læge, inden du bruger Neulasta. De kan forklare risiciene og fordelene ved lægemidlet samt andre behandlingsmuligheder.
Neulasta og prævention
Det vides ikke, om Neulasta er sikkert at tage under graviditet. (Se afsnittet "Neulasta og graviditet" ovenfor for at lære mere.) Hvis du er seksuelt aktiv, og du eller din partner kan blive gravid, skal du tale med din læge om dit prævention, mens du bruger Neulasta.
Neulasta og amning
Det vides ikke, om det er sikkert at tage Neulasta under amning.
Vi ved ikke, om det aktive stof i Neulasta, pegfilgrastim, er til stede i human modermælk.
Hvis du tager Neulasta og overvejer at amme, skal du tale med din læge.
Forholdsregler ved Neulasta
Dette lægemiddel kommer med flere forholdsregler. Inden du tager Neulasta, skal du tale med din læge om din helbredshistorie. Neulasta passer muligvis ikke til dig, hvis du har visse medicinske tilstande eller andre faktorer, der påvirker dit helbred. Disse inkluderer:
- Visse blodkræftformer. Hvis du har en myeloid kræft (en kræft, der involverer knoglemarv), bør du ikke bruge Neulasta. Lægemidlet kan forårsage tumorvækst hos mennesker med visse blodkræftformer, specielt myeloid kræftformer. Tumorer er masser af kræftvæv. Spørg din læge, hvilke andre behandlinger der kan være bedre valg for dig.
- Seglcelleforstyrrelser. At tage Neulasta, når du har en seglcelleforstyrrelse, kan forårsage en seglcellekrise, som kan være dødelig. (Denne lidelse påvirker hæmoglobin, som findes i røde blodlegemer.) Hvis du har en seglcelleforstyrrelse, skal du tale med din læge, før du bruger Neulasta. De kan anbefale de bedste behandlingsmuligheder for dig.
- Allergi over for akryl. Hvis du er allergisk over for akryllim, bør du ikke bruge Neulasta Onpro, Neulasta-injektoren på kroppen. Enheden bruger et akrylklæbemiddel. Spørg din læge, hvis den fyldte Neulasta-sprøjte er et godt valg for dig.
- Allergi over for latex. Hvis du har en latexallergi, bør du ikke bruge Neulasta-fyldte sprøjter. Nålehætten på sprøjterne indeholder en naturgummi afledt af latex. Spørg din læge, om Neulasta Onpro-injektoren er et godt valg for dig.
- Allergi over for Neulasta. Hvis du er allergisk over for Neulasta eller nogen af dets ingredienser, bør du ikke bruge stoffet. Spørg din læge om andre behandlingsmuligheder.
- Graviditet. Det vides ikke, om Neulasta er sikkert at bruge under graviditet. For mere information, se afsnittet “Neulasta og graviditet” ovenfor.
- Amning. Det vides ikke, om det er sikkert at tage Neulasta under amning. For mere information, se afsnittet “Neulasta og amning” ovenfor.
Bemærk: For mere information om de potentielle negative virkninger af Neulasta, se afsnittet “Neulasta bivirkninger” ovenfor.
Neulasta overdosis
Brug af mere end den anbefalede dosis Neulasta kan føre til alvorlige bivirkninger.
Overdoseringssymptomer
Symptomer på en overdosis kan omfatte:
- oppustethed og væskeretention
- knoglesmerter
- stakåndet
- pleural effusion (vandophobning omkring lungerne)
Hvad skal man gøre i tilfælde af overdosering?
Hvis du synes, du har taget for meget af dette lægemiddel, skal du kontakte din læge. Du kan også ringe til American Association of Poison Control Centers på 800-222-1222 eller bruge deres online-værktøj. Men hvis dine symptomer er alvorlige, skal du ringe til 911 eller gå til nærmeste skadestue med det samme.
Neulasta udløb, opbevaring og bortskaffelse
Når du får Neulasta fra apoteket, tilføjer apoteket en udløbsdato til etiketten på æsken eller kartonen. Denne dato er typisk 1 år fra den dato, hvor de udleverede medicinen.
Udløbsdatoen hjælper med at garantere, at medicinen er effektiv i løbet af denne periode. Den nuværende holdning fra Food and Drug Administration (FDA) er at undgå at bruge udløbet medicin.
Hvis du har ubrugt medicin, der er gået over udløbsdatoen, skal du tale med din apotek om, om du stadig kan være i stand til at bruge den.
Opbevaring
Hvor længe en medicin forbliver god, kan afhænge af mange faktorer, herunder hvordan og hvor du opbevarer medicinen.
Du skal opbevare Neulasta fyldte sprøjter i køleskab (36 ° F til 46 ° F / 2 ° C til 8 ° C). Frys dem ikke. Men hvis de bliver frosne, skal du lade sprøjterne tø i køleskabet, inden du bruger dem. Hvis en sprøjte er frossen mere end én gang, skal du bortskaffe den.
Du skal også bortskaffe alle sprøjter, som du har holdt ved stuetemperatur i mere end 48 timer. Endelig skal du aldrig ryste Neulasta-sprøjter.
Bortskaffelse
Her er nogle oplysninger om, hvordan du bortskaffer Neulasta fyldte sprøjter og Neulasta Onpro.
Neulasta fyldte sprøjter
Lige efter du har brugt en Neulasta fyldt injektionssprøjte, skal du bortskaffe den i en FDA-godkendt beholder til bortskaffelse af skarpe materialer. Dette hjælper med at forhindre andre, inklusive børn og kæledyr, i at tage stoffet ved et uheld eller skade sig selv med nålen.
Du kan købe en skarpe container online eller spørge din læge, apotek eller sundhedsforsikringsselskab, hvor du kan få en.
Denne artikel indeholder flere nyttige tip til bortskaffelse af medicin. Du kan også bede din apotek om oplysninger om, hvordan du bortskaffer dine sprøjter.
Neulasta Onpro
Hvis du bruger Neulasta Onpro, er der specielle bortskaffelsesinstruktioner. Når du har fået din fulde dosis, skal du lægge Neulasta Onpro i en skarp beholder.
Producenten af Neulasta Onpro har et program til bortskaffelse af Sharps til at hjælpe dig med at bortskaffe Neulasta Onpro sikkert. Dette tilbydes uden ekstra omkostninger for dig. Du kan klikke her for at tilmelde dig programmet eller ringe til 844-696-3852.
Professionel information til Neulasta
Følgende information gives til klinikere og andet sundhedspersonale.
Indikationer
Neulasta er indiceret til at reducere infektionsrisikoen hos patienter med ikke-myeloide maligniteter, der behandles med myelosuppressiv behandling mod kræft, der forårsager neutropeni ved feber.
Neulasta er også godkendt til at øge overlevelsen hos mennesker med hæmatopoietisk subsyndrom af akut strålingssyndrom (strålingssygdom).
Handlingsmekanisme
Den aktive ingrediens i Neulasta, pegfilgrastim, er en syntetisk kolonistimulerende faktor. Det binder til receptorer på celleoverfladen af hæmatopoietiske celler, hvilket udløser deres spredning, differentiering og aktivering. Dette resulterer i en stigning i absolut neutrofiltælling (ANC).
Farmakokinetik og stofskifte
Serumhalveringstiden for Neulasta efter subkutan administration varierer fra 15 til 80 timer.
Patienter med en højere kropsvægt oplevede højere systemisk eksponering for Neulasta i kliniske forsøg, hvilket understregede vigtigheden af at følge vægtbaserede doseringsanbefalinger fra producenten.
Selvom producenten ikke tilbyder specifik farmakokinetisk information med hensyn til virkningens varighed, har kliniske studier vist, at ANC tager ca. 10 til 14 dage fra datoen for kemoterapiindgivelse for at komme sig til normale niveauer, når Neulasta administreres dagen efter kemoterapi.
Neulasta peak koncentration
Efter subkutan administration forekommer maksimale Neulasta-koncentrationer ca. 16 til 120 timer efter dosis.
Kontraindikationer
Neulasta er kontraindiceret hos patienter med en alvorlig allergisk reaktion over for enten pegfilgrastim eller filgrastim.
Opbevaring
Neulasta-fyldte sprøjter skal afkøles mellem 36 ° F og 46 ° F (2 ° C og 8 ° C). Sprøjterne skal opbevares i den originale karton for at beskytte mod lys. Sprøjter, der efterlades ved stuetemperatur i mere end 48 timer, skal bortskaffes.
Frys ikke sprøjterne. Men hvis sprøjterne bliver frosne, skal du optø dem i køleskab inden brug. Bortskaf sprøjter, der er frosset mere end én gang.
Neulasta Onpro-sæt skal nedkøles mellem 36 ° F og 46 ° F (2 ° C og 8 ° C) indtil 30 minutter inden brug. Opbevar ikke kittene ved stuetemperatur i mere end 12 timer, før du bruger dem. Hvis sætene holdes ved stuetemperatur i mere end 12 timer, skal du bortskaffe dem.
Ansvarsfraskrivelse: Medical News Today har gjort alt for at sikre, at al information er faktisk korrekt, omfattende og opdateret. Denne artikel bør dog ikke bruges som erstatning for viden og ekspertise hos en autoriseret sundhedsperson. Du bør altid konsultere din læge eller anden sundhedspersonale, inden du tager medicin. Lægemiddeloplysningerne indeholdt heri kan ændres og er ikke beregnet til at dække alle mulige anvendelser, anvisninger, forholdsregler, advarsler, lægemiddelinteraktioner, allergiske reaktioner eller bivirkninger. Fraværet af advarsler eller anden information for et givet lægemiddel indikerer ikke, at lægemidlet eller lægemiddelkombinationen er sikker, effektiv eller passende til alle patienter eller til alle specifikke anvendelser.