En guide til navigering i din næste bækkenundersøgelse efter seksuel overfald

Indhold

• Gør din research
• Sådan kommunikerer du med din læge
• Tip til at føle dig sikker og informeret under din eksamen
• Før eksamen
• Undgå koffein
• Administrer forventninger
• Overvej spørgsmål, du måtte have
• Tag med dig nogen
• Under eksamen
• Vær proaktiv
• Hold dig jordet
• Efter eksamen
• Beløn ​​dig selv
• Information til plejere, forældre og partnere
• Før eksamen
• Organisere
• Kommunikere
• Plan
• Under eksamen
• Tilbyd at slutte sig til dem
• Stil spørgsmål, når det er relevant
• Efter eksamen
• Tjek ind
• Hvad man skal forstå som sundhedsudbyder

I USA har cirka 1 ud af 5 kvinder oplevet voldtægt eller forsøg på voldtægt nogen tid i deres liv. Seksuelt overgreb kan påvirke ethvert aspekt af en persons liv, fra deres forhold til deres fysiske og følelsesmæssige velvære.

For personer, der er overlevende af seksuelt overfald, kan rutinemæssige lægebesøg medbringe ekstra lag med stress, især bækkenundersøgelser og papudstryk.

Disse kan være særligt ubehagelige for overlevende af seksuelle overgreb, fordi de kræver, at læger undersøger de steder, hvor deres seksuelle traume opstod, hvilket kan være en udløsende oplevelse.

For at hjælpe dem, der har oplevet seksuel vold og dem, der er tættest på dem, med at navigere i rutinemæssige medicinske undersøgelser, har Healthline samarbejdet med The National Sexual Violence Resource Center for at oprette denne guide.

Gør din research

Der er mange forskellige typer af sundhedsudbydere, som folk vil støde på i det medicinske landskab. Dette er nogle af de mere almindelige:

• Primærplejeudbyder (PCP): Læger, der praktiserer generel medicin.
• specialister: Læger, der praktiserer medicin i forbindelse med specialiserede organer eller organsystemer.
• Gynækologer: Medicinske fagfolk, der er specialister, der fokuserer på kvindelig reproduktiv sundhed.
• Jordemoder: Sundhedsudbydere, der er specialiserede i at hjælpe en kvinde gennem graviditet.
• Sygeplejersker: Selvom der ikke findes noget fast svar til at beskrive, hvad en sygeplejerske gør, spænder disse sundhedsudbyders ansvar fra at tage akutte behandlingsbeslutninger til at give inokulation i skolerne.
• Sygeplejersker: Disse sygeplejersker diagnosticerer og behandler sundhedsmæssige forhold, samtidig med at de lægger en ekstra vægt på sygdomsforebyggelse og sundhedsstyring.

Der er desværre ingen standardiseret måde at finde en traume-informeret plejelæge. Dette er en sundhedsudbyder, der forstår virkningen af ​​traumer og overvejer, hvordan dette former alle aspekter af livet for deres patienter på kort og lang sigt.

Mens de fleste læger har fået en eller anden form for træning i forbindelse med screening for seksuel vold, er omfanget af, hvor lægerne er kyndige og imødekommende, meget varierende. Dette er et problem med moderne sundhedsydelser, der har brug for øjeblikkelig opmærksomhed.

I øjeblikket er den bedste måde at finde en traume-informeret plejeudbyder ved mund-til-mund-henvisninger.

Der er desuden en række organisationer, der hjælper mennesker, der har oplevet seksuelle overgreb og har udbydere af sundhedsydelser eller forskere på deres bord.

Du kan finde en liste over nationale voldtektscrisecentre, som kan fungere som en ressource til henvisninger, her.

Sådan kommunikerer du med din læge

Det er dit valg at kommunikere med din sundhedsudbyder om din oplevelse med seksuel vold, uanset hvilke detaljer du finder nødvendige for, før, under og efter aftaler.

”En person skal kommunikere deres seksuelle traumer med deres læge, når de er klar,” forklarer Dr. Angela Jones.

”Dette kan være verbal eller skriftlig kommunikation - uanset hvad der gør, at patienten føler sig mest sikker og behagelig,” tilføjer hun.

forstå dine rettigheder Du har ret til:

• Anmod om din udbyders køn, hvis du skal til en generel medicinsk klinik eller til akutthuset.
• Har en anden person, som du stoler på i værelset med dig til enhver tid.
• Stil spørgsmål til din læge.
• Spørg din læge nøjagtigt, hvad der vil ske både før og under eksamen.
• Bed din læge om at bremse og være tålmodig med din undersøgelse og forlænge undersøgelsen om nødvendigt.
• Hvis udbyderen eller atmosfæren i klinikken er uvelkomne, eller du bare føler dig som om du ikke kan afslutte din eksamen, kan du afslutte checkupen, når du vil.

Hvis du specifikt går til en gynækologisk undersøgelse, kan du også bede om mindre invasive versioner af almindelige gynækologiske procedurer.

For eksempel under spekulumstesten er du velkommen til at bede om en pædiatrisk spekulum, hvis den voksne størrelse føler sig for ubehagelig for dig.

Rødt flagEn læge, der afviser eller tvivler på dine spørgsmål, bør være et stort rødt flag.

Tip til at føle dig sikker og informeret under din eksamen

Mens tanken om at gennemgå en gynækologisk undersøgelse muligvis er ubehagelig, er der en række måder at forberede sig på.

Hvad man kan forvente under en gynækologisk undersøgelse:
Brystundersøgelse. Brystundersøgelsen udføres for at kontrollere brystet for klumper, hudændringer og udflod fra brystvorten samt kontrollere lymfeknuder i nærheden.
Bekkenundersøgelse. Bekkeneksamen består af fire hovedeksaminer:

• Ekstern kønseksamen: Den eksterne kønsundersøgelse involverer en læge, der visuelt undersøger din vulva og labia for abnormiteter og kønssygdomme.
• Speculum eksamen: Spekulumundersøgelsen involverer en læge, der indsætter et spekulum i din vagina for at adskille væggene i vagina for at give lægen mulighed for at undersøge dit livmoderhals for atypisk afladning, læsioner eller kønssygdomme.
• Pap-udstrygning: Pap-testen følger spekulumundersøgelsen (med spekulumet stadig indsat i skeden) og involverer lægen, der tager en prøve af livmoderhalsceller til screening for kræft- og precancerøse celler i livmoderhalsen.
• Bimanuel eksamen: Efter pap-testen er den bimanualundersøgelse, som involverer lægen at indsætte en handsket finger i skeden mens han trykker ned på det lave bækken med deres anden hånd for at kontrollere størrelsen på dine æggestokke og livmoder og kontrollere for smertefulde områder.

Urin test. Det sidste trin i en gynækologisk kontrol kan omfatte en urinprøve, hvor læger anmoder om en urinprøve for at kontrollere nyresundhed, for tegn på graviditet og for forskellige infektioner.

Følgende er strategier til implementering før, under og efter eksamen:

Før eksamen

Undgå koffein

Sørg for at undgå koffein og andre stimulanser dagen for eksamensdagen, der kan øge angsten.

Administrer forventninger

Skriv en liste over alle de ting, du forventer at ske under din eksamen, og skriv en handlingsplan for, hvad du planlægger at gøre.

Hvis du f.eks. Får papirspredning den dag, skal du tænke på åndedræts- eller visualiseringsøvelser, som du kunne gøre, hvis du skulle blive udløst.

Overvej spørgsmål, du måtte have

Skriv de spørgsmål, du har til din læge, og sørg for at stille dem inden besøget.

Tag med dig nogen

Tag en ven eller et familiemedlem med. De kan hjælpe dig med at stille spørgsmål og fungere som følelsesmæssig støtte.

Under eksamen

Vær proaktiv

Sørg for at stille spørgsmål og give udtryk for eventuelle problemer med din udbyder.

Hvis du ville føle dig mere komfortabel med at holde dine sokker eller et nederdel på under din eksamen, er du velkommen til at fortælle det til din udbyder.

Der er også flere mulige positioner, som du kan være i i mange dele af eksamenerne, så sørg for at vælge, hvilket du føler dig mest komfortabel i - ikke den position din udbyder er mest behagelig i.

Hold dig jordet

Hvis du ikke er i stand til at forblive til stede eller opleve en flash back, kan du prøve nogle jordforbindelsesteknikker for at centrere dig selv.

Nogle nyttige grundlæggelsesteknikker til anvendelse i kliniske omgivelser inkluderer åndedrætsøvelser, skaber øjenkontakt med en betroet ledsager (hvis du har medbragt en), tager en lille gåtur i det kliniske rum eller sagde mantraer.

Efter eksamen

Beløn ​​dig selv

Når prøven er over, skal du fylde din dag med givende og foryngende aktiviteter for at lette dit sind.

Hvis en aftale ikke går som planlagtHvis du støder på en læge, der stiller invasive spørgsmål, der giver dig følelsen udløst eller helt sårbar, har du ret til at stoppe din eksamen på ethvert tidspunkt. Efter eksamen var det en god ide at behandle, hvad der skete med en betroet fortrolig, advokat eller ven. Sørg også for at rapportere enhver læge, der handlede ukorrekt under en undersøgelse.

Information til plejere, forældre og partnere

Som den plejeperson, forælder, partner eller ven af ​​en overlevende af en seksuel overfald, kan din støtte før, under og efter en eksamen være af største vigtighed og kan hjælpe dem med at navigere i fremtidige medicinske prøver.

Nedenfor er et par måder, du kan yde din støtte på:

Før eksamen

Organisere

Hjælp den overlevende med at organisere deres spørgsmål og bekymringer.

Dette er et nødvendigt skridt for at sikre, at de er fuldt opmærksomme og kontrollerer alt, hvad de oplever under deres eksamen.

Kommunikere

Hjælp dem med at kommunikere deres frygt og de mulige triggere, de mener, vil påvirke dem mest under deres medicinske kontrol.

Plan

Det kan også være en god ide at arbejde sammen med dem for at udtænke en liste over teknikker, som de tror, ​​de kan bruge til at hjælpe dem i svære situationer.

Under eksamen

Tilbyd at slutte sig til dem

Hvis de ønsker dig at deltage i dem i deres undersøgelse, er det at fungere som en tilhænger afgørende for deres komfort under invasive oplevelser.

Stil spørgsmål, når det er relevant

At træde op og stille spørgsmål, som de er ubehagelige med at stille sig selv, er vigtigt.

Efter eksamen

Tjek ind

Efter eksamen vil det hjælpe at tale med dem og behandle, hvad de gennemgik.

Hvad man skal forstå som sundhedsudbyder

Hvert 98 sekund bliver en amerikaner overfaldet seksuelt.

Af denne grund er det vigtigt, at sundhedsarbejdere forstår, hvordan de gør deres medicinske procedurer så imødekommende som muligt.

Uddannelse til dette bør starte i opholdsprogrammer, siger Dr. Jones.

”Specialiseret træning som seksuel overfaldsadvokat samt rådgiveruddannelse er også tilgængelig som efteruddannelsesenheder / CME'er. Der er onlinekurser, litteratur [og mere], der giver et væld af oplysninger om, hvordan man skal tackle dette emne, ”forklarer hun.

Udbydere kan også se til IPV Health for ressourcer.

Når det er sagt, skal udbydere først og fremmest screene for seksuelt overgreb i begyndelsen af ​​hver kontrol.

Screening for seksuelle overgreb skal udføres i en normaliseret samtale tone, der understreger vigtigheden af ​​denne viden for patientens generelle helbred.

Screeningsprocessen skal udføres i to dele:

Del et skulle være en kort forklaring på, hvorfor du bliver nødt til at stille disse spørgsmål.

Et par eksempler på, hvordan man starter denne samtale inkluderer:

• ”Da jeg er din læge, og vi er i et partnerskab vedrørende dit helbred, er jeg nødt til at stille dig spørgsmål om din seksuelle historie, som jeg spørger alle mine patienter om.”
• ”Vi ved, at seksuel vold er almindelig i mange kvinders liv…”
• "Seksuel vold kan påvirke en persons helbred ..."

Del to skulle være den faktiske beder.

Nogle eksempler på spørgsmål inkluderer:

• "Er du nogensinde blevet berørt seksuelt mod din vilje eller uden samtykke?"
• "Er du nogensinde blevet tvunget eller presset til at have sex?"
• ”Tror du, at du har fuld kontrol over de seksuelle møder, du har med din partner?”

Det antages, at et strejfende antal kvinder ikke screenes for seksuel vold, hvilket er problematisk.

Ikke alle mennesker er nødvendigvis behagelige med at indlede en samtale om deres angreb. Udbydere, der screener deres patienter, fjerner presset for at afsløre følsomme oplysninger, som nogle patienter kan føle sig ubehagelige med at bringe op på egen hånd.

For dem, der ikke har det godt med direkte afhør, foreslår Dr. Jones imidlertid at give muligheder for at afsløre, hvad der er sket på andre måder, såsom et spørgeskema med en række spørgsmål om seksuelt overgreb, misbrug og vold i hjemmet.

Bortset fra screening er der en række måder, som læger kan hjælpe med at gøre medicinske undersøgelser og procedurer så behagelige som muligt for overlevende af seksuelle overgreb.

Disse inkluderer:

• Fremme af kliniske rum, der er åbne, pleje og sikre for alle patienter.
• At være både sympatisk og empatisk over for patienten. Dette er en situation, hvor lyttefærdigheder bliver af afgørende betydning.
• Kommunikation af hver enkelt faktor i hver procedure til deres patienter, og hvorfor de gør det. Dette er især vigtigt for invasive procedurer.
• At byde en patients spørgsmål velkommen og være åben for at besvare dem.
• Opretholdelse af alle facetter af en patients privatliv.
• At byde ledsagere og fortalere velkommen til, at nogen måske kan medbringe deres check-ups.
• At være åben for at forlænge aftaletiderne for personer, der har brug for mere tid.
• Tilvejebringelse af muligheder for patienter til at diskutere deres nylige eller tidligere erfaringer på et senere tidspunkt, hvis de ikke er klar til at gøre det i øjeblikket. Dette kan ske gennem en henvisning til en rådgiver eller en hotline, og kan vise sig at være gavnlig over mål på lang sigt.

Hvis du har en patient, der har oplevet seksuelt traume, er det som medicinsk udbyder ekstremt vigtigt for dig at engagere dig med patienten og styrke dem.
Følgende er et par do's og don'ts til hvordan du gør ved at gøre dette:

• Lade være med prøv at undersøge deres angreb eller bede om detaljer, de muligvis ikke kan huske eller føler sig ubehagelige med at dele med dig.
• Lade være med brug ord som voldtægt, da ikke alle mennesker kan føle, at deres overfald kan kategoriseres efter dette ord.
• Lade være med Brug uklar eller meget teknisk medicinsk jargon, der forvirrer patienten.
• Do reagerer på din patient med validerende og styrkende svar på deres åbenbaring til dig. For eksempel at fortælle dem, at "jeg er virkelig glad for at du havde modet til at afsløre dette for mig" eller "Jeg vil have dig til at vide, at det ikke er din skyld."
• Do spørg patienten om, hvad der ville gøre dem behagelige og give nogle muligheder.
• Do forklar helt hver procedure, du er ved at udføre, og spørg patienten, hvis det berøringsfunktion, du er ved at gøre, er behageligt for dem, FØR du fortsætter.
• Do lad din patient have uddannelse og ressourcer om vold og sundhedsspørgsmål som en del af opfølgningen.

Udbydere støder sandsynligvis på et antal kvindelige patienter, der har overlevet seksuelt traume.

At skabe kliniske rum, der føler sig trygge for dem, er bydende nødvendigt for at skabe et behageligt rum, der giver dem mulighed for at få de nødvendige rutinemæssige medicinske behandlinger, de har brug for for at opretholde et sundt liv.

Tiffany Onyejiaka er en forfatter med base i Washington, D.C.-området. Hun er 2017 kandidat fra Johns Hopkins University, hvor hun havde hovedfag i folkesundhed, Africana studier og naturvidenskab. Onyejiaka er interesseret i at udforske, hvordan sundhed og samfund forbinder, især hvordan helbred påvirker dette lands mest udæmpede demografi. Hun brænder også for at hjælpe med at skabe dynamisk social retfærdighed og forandring i sit lokalsamfund.