Fibromer under graviditet: mulige risici og behandling

Indhold

• Risici for fibromer under graviditet
• Hvordan behandlingen udføres
• Hvordan er leveringen

Generelt kan en kvinde blive gravid, selvom hun har en fibroid, og dette udgør normalt ikke risici for moderen eller babyen. Men når en kvinde bliver gravid med en fibroid, kan det forårsage blødning på grund af hormonelle ændringer, der er typiske for graviditet, hvilket kan få fibroid til at forstørre.

Symptomer under graviditet opstår kun, når der er store, mange fibromer eller inde i livmoderen, og dette kan endda blive en risikabel graviditet. Den vigtigste behandling, der udføres, er hvile og brug og smertestillende medicin, såsom paracetamol og ibuprofen.

Risici for fibromer under graviditet

Generelt er fibroid under graviditet ikke alvorlig, men komplikationer kan opstå hos kvinden, der har en stor fibroid, især hvis den er placeret inde i livmoderen, som det er tilfældet med intramural fibroid. Risici kan være:

• Mavesmerter og kolik, som kan vises når som helst under graviditeten;
• Abort, sker i graviditetens første trimester, fordi nogle fibromer kan forårsage kraftig blødning;
• Placental abruptioni tilfælde af fibroider, der optager stedet eller gør det vanskeligt at fastgøre moderkagen på livmodervæggen;
• Begrænsning af babyens væksttil meget store fibroider, der optager eller skubber livmoderen;
• For tidlig fødselfordi levering kan forventes i store fibromer, der forårsager blødning og kramper.

De få tilfælde, hvor disse situationer opstår, er mere følsomme og skal overvåges godt af fødselslægen med hyppigere konsultationer og flere tests, såsom ultralyd.

Hvordan behandlingen udføres

Det er ikke altid nødvendigt at behandle fibroid under graviditet, men under alle omstændigheder er hvile og brug af smertestillende medicin, såsom paracetamol eller ibuprofen, indiceret til kvinder, der har symptomer på smerte og let blødning.

Kirurgi for at fjerne fibroid kan angives under graviditet og kan udføres af maven eller vagina. Det er normalt indiceret i tilfælde af fibroider, der forårsager smerte og vedvarende blødning, eller som er store nok til at medføre risici for babyen eller kvinden. Men selv i disse tilfælde skal beslutningen mellem at udføre operationen træffes, når risikoen for operation er mindre end risikoen for, at fibroid forbliver inde i livmoderen.

Forstå bedre tegn og symptomer på myoma, og hvordan de kan behandles.

Hvordan er leveringen

Da der i de fleste tilfælde ikke er nogen risici for moderen eller babyen, kan fødsel være normal, især hos kvinder med små fibromer og få symptomer. Kejsersnit kan være indiceret af fødselslægen i tilfælde af gravide kvinder med fibromer, der:

• Bløde eller er i risiko for blødning, hvilket medfører en større chance for blødning ved fødslen
• De er meget smertefulde, der forårsager smerte og lidelse for kvinder under fødslen;
• Tag meget plads i livmoderen, hvilket gør det vanskeligt for barnet at forlade;
• De involverer meget af livmodervæggen, hvilket gør det vanskeligt eller ændrer dets sammentrækning.

Valget af leveringstype kan diskuteres personligt med fødselslægen under hensyntagen til fibroidens størrelse og placering samt kvindens ønske om at få en normal eller kejsersnit.

En fordel ved at udføre et kejsersnit er muligheden for at fjerne fibroid under fødslen, især hvis de er uden for livmoderen.