Hvad man skal vide om Medicare del B vs. del C

Indhold

• Primære forskelle
• Medicare del B
• Berettigelse
• Medicare del C
• Valg af en Medicare fordel plan
• Berettigelse
• Tag væk

De fire dele af Medicare er:

• Del A - hospitalsdækning
• Del B - læger og ambulante tjenester
• Del C - Medicare-fordel
• Del D - receptpligtig medicin

I denne artikel ser vi nærmere på Medicare del B og del C. Læs videre for at lære mere om hver plan, hvad de dækker og hvem der er berettiget til at tilmelde sig.

Primære forskelle

De to primære forskelle mellem Medicare dele B og C er:

1. Del B er en nøglekomponent i den originale Medicare sammen med del A. Del C er en bundling af komponenter, herunder del A, del B, og ofte del D.
2. Del C tilbydes af private virksomheder (godkendt af Medicare), mens del B er et regeringsprogram administreret af Centers for Medicare and Medicaid Services (CMS).

Medicare del B

Medicare del B dækker besøg hos din læge og andre ambulante tjenester, såsom:

• diagnostiske screeninger
• laboratorietest
• medicinsk udstyr
• ambulance

Medicare del B dækker også mange forebyggende tjenester, såsom:

• hepatitis B-skud
• lungebetændelse skud
• influenza skud
• diabetes screeninger
• kræftscreeninger
• hjerte-kar-screeninger

Berettigelse

Du er berettiget til Medicare del B, hvis du er:

• berettiget til premium-fri Medicare del A
• 65 år eller ældre
• en amerikansk statsborger eller en permanent lovlig bosiddende, der bor i USA i mindst 5 sammenhængende år

Hvis du ikke er 65 år gammel, kan du være kvalificeret, hvis du:

• har modtaget invaliditetsydelser fra Social Security eller Railroad Retirement Board i mere end 24 måneder
• have slutfase nyresygdom (ESRD)
• har amyotrofisk lateral sklerose (ALS), også kendt som Lou Gehrigs sygdom

Medicare del C

Medicare del C (Medicare Advantage) samler de primære komponenter i Medicare i en omfattende plan, herunder:

• Medicare del A
• Medicare del B
• Medicare del D (i de fleste tilfælde)

Nogle Medicare Advantage-planer tilbyder også yderligere dækning, f.eks

• vision
• høring
• dental

Medicare Advantage-planer tilbyder forskellige grupper af tjenester og fordele, så det er vigtigt at læse og sammenligne planbeskrivelser.

Valg af en Medicare fordel plan

Når man sammenligner planer, kan en forskel være HMO vs. PPO. Dette kan påvirke valg af læge:

• HMO (sundhedsvedligeholdelsesorganisation). I en HMO-plan vælger du typisk en læge til primærpleje, og de skal give en henvisning for at du kan se en specialist.
• PPO (foretrukken udbyderorganisation). I en PPO-plan har du typisk et netværk af læger og faciliteter at vælge imellem, som ofte ikke kræver henvisninger til primærpleje.

Hvis du bestemmer, at Medicare Advantage er det bedste valg for dig:

• Du skal stadig tilmelde dig Medicare dele A og B.
• Du skal betale del B-præmien, hvis din plan ikke dækker den.
• Præmier, egenkapitaler og tjenester på din Medicare Advantage-plan kan ændres årligt.

Berettigelse

Hvis du er tilmeldt den originale Medicare (del A og del B), er du berettiget til at tilmelde dig en Medicare Advantage-plan.

Tag væk

Medicare dele B og C har vigtige forskelle. Medicare del B tilbydes af den amerikanske regering til at hjælpe med at dække omkostningerne ved lægebesøg og ambulante tjenester.

Medicare del C tilbydes af private virksomheder. Det inkluderer Medicare del B sammen med del A og ofte del D. Medicare del C kan også omfatte tjenester, der ikke tilbydes af Medicare, såsom vision og tandlæge.