Medicare for alle: Hvordan ville det ændre Medicare, som vi kender det?

Indhold

• Hvad er Medicare for alle?
• Hvordan fungerer Medicare for All?
• Hvordan ville Medicare for All påvirke den originale Medicare?
• Hvad er alternativerne til Medicare for All?
• Hvad er det seneste om Medicare for All Act?
• Bundlinjen

Når valget i USA i 2020 nærmer sig, bliver Medicare for All igen et varmt emne. Hvis vedtaget, ville Medicare for All ændre Medicare, som vi kender det, hvilket vil have en enorm effekt på de omkring 168 millioner amerikanere, der i øjeblikket er indskrevet i Medicare. Som en Medicare-støttemodtager undrer du dig måske: hvordan præcist vil Medicare for All påvirke min dækning?

Lad os undersøge det grundlæggende om, hvordan Medicare for All ser ud her i Amerika, og hvordan det kan ændre Medicare for alle, der i øjeblikket er tilmeldt.

Hvad er Medicare for alle?

Ifølge senator Bernie Sanders ville Medicare for All være et enkeltbetalende sundhedsforsikringsprogram, der giver sundhedsdækning til alle amerikanere.

Enkeltbetalende sundhedsydelser, også kaldet universel sundhedsydelser, findes i øjeblikket i forskellige lande over hele verden. Disse sundhedsydelser kan have forskellige elementer, såsom:

• hvordan betales sygesikringen
• hvordan sundhedsvæsenet leveres
• hvordan sundhedsfaciliteterne ejes og drives

For eksempel administreres sundhedsforsikring i Canada af regeringen, men sundhedsydelser udføres af fagfolk i privat praksis. Alternativt administreres sundhedsforsikring i Storbritannien offentligt, og sundhedsydelser udføres i offentligt drevne sundhedsfaciliteter.

Medicare for All-forslaget opfordrer til et sundhedssystem, der ligner Canada gennem en udvidelse af Medicare. Denne udvidelse vil omfatte alle nødvendige sundhedsydelser uden forudgående omkostninger for modtagerne.Som de fleste andre skattefinansierede, enkeltbetalersystemer, betales udgifterne til alle sundhedsydelser gennem skatter.

Hvordan fungerer Medicare for All?

Det nuværende forslag til Medicare for All ville bestå af en Medicare-udvidelse. I øjeblikket dækker Medicare kun amerikanere på 65 år og ældre såvel som personer med visse kroniske helbredstilstande. Medicare-modtagere dækkes i øjeblikket til:

• Medicare del A, der dækker ambulante og polikliniske hospitalstjenester, sundhedspleje i hjemmet, plejefacilitetspleje og hospice-pleje
• Medicare del B, der dækker forebyggende pleje, diagnosticeringstjenester og behandlingstjenester til medicinske tilstande
• Medicare del D, som hjælper med at dække receptpligtige lægemiddelomkostninger

I henhold til det nuværende forslag ville Medicare for All udvide Medicare til at omfatte alle nødvendige sundhedsydelser, såsom:

• ambulante tjenester
• polikliniske tjenester
• langtidspleje
• tandpleje
• synspleje
• hørepleje
• receptpligtig medicin

Medicare for All, som ville blive drevet og finansieret af regeringen og tilgængelig for hver eneste amerikanske statsborger, ville eliminere mange af de elementer, der er forbundet med vores nuværende Medicare-system, såsom:

• private forsikringsplaner
• alderskrav for tilmelding
• årlige egenandel
• månedlige præmier
• copayments eller coinsurance under besøg
• høje receptpligtige lægemiddelomkostninger

Hvordan ville Medicare for All påvirke den originale Medicare?

Medicare for All ville være en udvidelse og eftersyn af den oprindelige Medicare, hvilket betyder, at Medicare, som vi i øjeblikket kender det, Medicare del A, del B, del C, del D og Medigap, ikke længere ville eksistere.

Den største ændring i den aktuelle tilstand af Medicare ville være eliminering af Medicare del C eller Medicare Advantage. Medicare Fordelplaner er Medicare-planer, der sælges af private forsikringsselskaber, der er indgået aftale med Medicare. Uden privat forsikring under Medicare for All, ville Medicare del C ikke længere være en mulighed.

I 2019 blev 34 procent, eller næsten en tredjedel af alle Medicare-modtagere, optaget i en Medicare Advantage-plan. Fjernelse af denne type plan ville påvirke en enorm del af støttemodtagerne, hvoraf nogle nyder Medicare Advantage, blot fordi det er en privat mulighed. Der er også nogle ekstra fordele ved Medicare del C, herunder øget medicinsk dækning og besparelser på medicinske omkostninger.

Ifølge Bernie Sanders ville Medicare for All imidlertid have endnu flere fordele end hvad der tilbydes nu. Sundhedsdækning under Medicare for All vil omfatte alle tjenester under de nuværende Medicare Advantage-planer, plus mere. Alt dette ville blive tilbudt uden præmier, egenandele eller up-front omkostninger, og det ville være tilgængeligt for alle amerikanere, uanset alder, indkomst eller sundhedsstatus.

Hvad er alternativerne til Medicare for All?

Ikke alle tror på levedygtigheden og succesen med et enkeltbetalende sundhedssystem som Medicare for All. Joe Bidens alternativ til Medicare for All inkluderer en udvidelse af den Affordable Care Act (ACA), der blev vedtaget under præsident Obama i 2010. Disse ændringer vil ikke påvirke Medicare-støttemodtagere på samme måde som Medicare for All ville.

Patientbeskyttelsesloven og rimelig plejelov eller simpelthen loven om rimelig pleje (ACA), ofte omtalt som Obamacare, var designet til at skabe overkommelige sundhedsmæssige muligheder for flere amerikanere.

Som et alternativ til Medicare for All ville ændringerne ifølge Joe Biden til ACA omfatte:

• flere valg af sundhedsforsikring for alle amerikanere
• lavere præmier og udvidet dækning
• udvidet dækning til også at omfatte dem med lavere indkomster
• øgede overkommelige muligheder for indskrivning
• ændringer i faktureringspraksis og medicinske omkostninger
• reducerede lægemiddelomkostninger og forbedrede generiske muligheder
• udvidet reproduktiv og mental sundhedstjeneste

I henhold til en nylig gennemgang af den aktuelle litteratur er der også to yderligere føderale og 20 statslige forslag til et enkeltbetalende sundhedssystem her i USA.

Ud over Medicare for All Act har de andre føderale forslag til enkeltbetalersystemer inkluderet den amerikanske lov om sundhedssikkerhed og den nationale sundhedsforsikringslov. Ligesom Medicare for All, skaber disse store forslag begge til et enkeltbetaler-system i De Forenede Stater. Imidlertid er det Bernie Sanders 'pres på Medicare for All Act, der har bragt hans forslag i spidsen for de nuværende offentlige debatter.

Hvad er det seneste om Medicare for All Act?

Som det står, har Medicare for All-handlingen modtaget stærk støtte og modstand fra alle sider.

Tilhængere af Medicare for All Act mener, at dækning af sundhedsydelser for alle personer er en menneskerettighed. De påpeger, at ethvert større land i verden kan garantere sundhedsydelser til alle, samtidig med at de viser bedre sundhedsresultater og holder omkostningerne væsentligt mindre pr. Indbygger, end vi gør i USA. der tilbydes i andre store lande over hele verden, mener de, at vi kan gøre det bedre.

Tilhængere af loven om Medicare for All mener, at universel dækning er alt for dyr, og at selv en forhøjelse af skat ikke fuldt ud vil dække de foreslåede omkostninger. De antyder også, at kvaliteten af ​​de plejemodtagere, der i øjeblikket modtager, i høj grad ville blive nedsat under et universelt, enkeltbetaler-system, især for personer med visse betingelser.

Den nuværende COVID-19-pandemi har også givet anledning til en lidenskabelig debat om, hvordan et enkeltbetalende sundhedssystem kan påvirke verdensomspændende sygdomsudbrud, når de når Amerika.

Mange mennesker har foretaget sammenligninger med, hvordan andre lande har været i stand til at tackle pandemien med en enkeltbetalers sundhedssystemer. Det er imidlertid umuligt at vide nøjagtigt, hvordan Medicare for All ville påvirke et scenario som pandemi socialt, økonomisk eller på anden måde.

Bundlinjen

• I sidste ende ville Medicare for All have den største indflydelse på Medicare-modtagere ved at fjerne mange af de Medicare-muligheder, de i øjeblikket er bekendt med.
• Medicare ville ikke længere kun være tilgængelig for seniorer og udvides til at omfatte dækning for alle amerikanere.
• Private Medicare-indstillinger ville ikke længere findes; dog ville alle Medicare-modtagere være dækket af deres nuværende tjenester plus mere med Medicare for All.