May-Thurner syndrom

Indhold

• Hvad er symptomerne på May-Thurner syndrom?
• Hvad er årsagerne og risikofaktorerne for May-Thurner syndrom?
• Hvordan diagnosticeres det?
• Hvordan behandles May-Thurners syndrom?
• Behandling for May-Thurner syndrom
• Behandling for DVT
• Hvilke komplikationer er forbundet med May-Thurner syndrom?
• Hvordan er bedring fra operation?
• At leve med May-Thurner syndrom

Hvad er May-Thurner syndrom?

May-Thurner syndrom er en tilstand, der får venstre iliac-ven i dit bækken til at indsnævres på grund af pres fra højre iliacarterie.

Det er også kendt som:

• iliac venekompression syndrom
• iliocaval kompression syndrom
• Cockett syndrom

Den venstre iliac-vene er hovedvenen i dit venstre ben. Det virker til at føre blod tilbage til dit hjerte. Den højre iliacarterie er hovedarterien i dit højre ben. Det leverer blod til dit højre ben.

Den højre iliacarterie kan undertiden hvile oven på den venstre iliac-vene og forårsage tryk og May-Thurner-syndrom. Dette pres på venstre iliac-ven kan få blod til at strømme unormalt, hvilket kan have alvorlige konsekvenser.

Hvad er symptomerne på May-Thurner syndrom?

De fleste mennesker med May-Thurner-syndrom oplever ingen symptomer, medmindre det forårsager dyb venetrombose (DVT).

Men fordi May-Thurner syndrom kan gøre det vanskeligt for blod at cirkulere tilbage til dit hjerte, kan nogle mennesker opleve symptomer uden DVT.

Disse symptomer forekommer overvejende i venstre ben og kan omfatte:

• smerter i benene
• ben hævelse
• følelse af tyngde i benet
• smerter i benene ved at gå (venøs claudicering)
• misfarvning af huden
• bensår
• forstørrede vener i benet

En DVT er en blodprop, der kan bremse eller blokere blodgennemstrømningen i venen.

Symptomer på DVT inkluderer:

• smerter i benene
• ømhed eller bankende i benet
• hud, der ser misfarvet ud, rød eller føles varm at røre ved
• hævelse i benet
• følelse af tyngde i benet
• forstørrede vener i benet

Kvinder udvikler bækkenbelastningssyndrom. Det vigtigste symptom på bækkenbelastningssyndrom er smerter i bækkenet.

Hvad er årsagerne og risikofaktorerne for May-Thurner syndrom?

May-Thurner syndrom er forårsaget af at højre iliacarterie er oven på og lægger pres på venstre iliac ven i dit bækken. Sundhedsudbydere er ikke sikre på, hvorfor dette sker.

Det er svært at vide, hvor mange mennesker der har May-Thurner syndrom, fordi det normalt ikke har nogen symptomer. Ifølge en undersøgelse fra 2015 anslås det imidlertid, at blandt dem, der udvikler en DVT, kan tilskrives det May-Thurner syndrom.

I en 2018-undersøgelse forekommer May-Thurners syndrom hos kvinder sammenlignet med mænd. Derudover forekommer de fleste tilfælde af May-Thurner-syndrom hos personer mellem 20 og 40 år, ifølge en sagsrapport fra 2013 og en gennemgang.

Risikofaktorer, der kan øge risikoen for DVT hos mennesker med May-Thurner syndrom inkluderer:

• langvarig inaktivitet
• graviditet
• kirurgi
• dehydrering
• infektion
• Kræft
• brugen af ​​p-piller

Hvordan diagnosticeres det?

May-Thurners syndrom mangel på symptomer kan gøre det svært for sundhedsudbydere at diagnosticere. Din sundhedsudbyder starter med at anmode om din sygehistorie og give dig en fysisk undersøgelse.

Din sundhedsudbyder vil bruge billeddannelsestest for at hjælpe med at se indsnævring i din venstre iliaca vene. Enten en ikke-invasiv eller en invasiv tilgang kan anvendes.

Nogle eksempler på billeddannelsestest, som din sundhedsudbyder kan udføre, inkluderer:

Ikke-invasive tests:

• ultralyd
• CT-scanning
• MR-scanning
• venogram

Invasive tests:

• kateterbaseret venogram
• intravaskulær ultralyd, som bruger et kateter til at udføre en ultralyd indefra i et blodkar

Hvordan behandles May-Thurners syndrom?

Ikke alle, der har May-Thurner syndrom, ved, at de har det. Imidlertid kan tilstanden kræve behandling, hvis den begynder at give symptomer.

Det er vigtigt at vide, at det er muligt at have May-Thurner syndrom uden at have DVT.

Reduktionen i blodgennemstrømning forbundet med indsnævring af venstre iliac-vene kan forårsage symptomer såsom:

• smerte
• hævelse
• bensår

Behandling for May-Thurner syndrom

Behandling af May-Thurner syndrom fokuserer på at forbedre blodgennemstrømningen i venstre iliac-vene. Denne behandlingsmetode hjælper ikke kun med at lindre symptomer, men det kan også mindske risikoen for at udvikle DVT.

Der er et par måder, hvorpå dette kan opnås:

• Angioplastik og stentning: Et lille kateter med en ballon på spidsen indsættes i venen. Ballonen oppustes for at åbne venen. Et lille maskerør kaldet en stent placeres for at holde venen åben. Ballonen tømmes og fjernes, men stenten forbliver på plads.
• Omgå kirurgi: Blod omdirigeres omkring den komprimerede del af venen med et bypass-transplantat.
• Omplacering af højre iliacarterie: Den højre iliacarterie bevæges bag den venstre iliac-vene, så den lægger ikke pres på den. I nogle tilfælde kan væv placeres mellem venstre iliac-ven og højre arterie for at aflaste trykket.

Behandling for DVT

Hvis du har DVT på grund af May-Thurner syndrom, kan din sundhedsudbyder også bruge følgende behandlinger:

• Blodfortyndere: Blodfortyndere kan hjælpe med at forhindre blodpropper.
• Clot-busting medicin: Hvis blodfortyndere ikke er nok, kan koagulationsstødende medicin leveres via et kateter for at hjælpe med at nedbryde blodproppen. Det kan tage alt fra et par timer til et par dage for blodproppen at opløse sig.
• Vena cava filter: Et vena cava-filter hjælper med at forhindre blodpropper i at flytte til lungerne. Et kateter indsættes i en vene i din nakke eller lyske og derefter i den ringere vena cava. Filteret fanger blodpropper, så de ikke når dine lunger. Det kan ikke forhindre, at nye blodpropper dannes.

Hvilke komplikationer er forbundet med May-Thurner syndrom?

DVT er den vigtigste komplikation, som May-Thurner syndrom forårsager, men det kan også have sine egne komplikationer. Når en blodprop i benet går i stykker, kan den rejse gennem blodbanen. Hvis det når dine lunger, kan det forårsage en blokering kendt som lungeemboli.

Dette kan være en livstruende tilstand, der kræver akut medicinsk behandling.

Få øjeblikkelig hjælp, hvis du oplever:

• stakåndet
• brystsmerter
• hoster op en blanding af blod og slim

Hvordan er bedring fra operation?

Nogle af de operationer, der er forbundet med May-Thurner syndrom, udføres poliklinisk, hvilket betyder at du kan gå hjem samme dag efter at have haft dem. Du skal være i stand til at vende tilbage til normale aktiviteter inden for få dage til en uge.

For den mere involverede bypassoperation får du lidt ømhed bagefter. Det kan tage flere uger til et par måneder at få fuld restitution.

Din sundhedsudbyder vil instruere dig om, hvor ofte du har brug for at følge op. Hvis du har en stent, skal du muligvis bruge en ultralydskontrol ca. en uge efter operationen plus periodisk overvågning efter det.

At leve med May-Thurner syndrom

Mange mennesker med May-Thurner syndrom gennemgår livet uden nogensinde at vide, at de har det. Hvis det forårsager DVT, er der flere effektive behandlingsmuligheder. Det er vigtigt at sikre dig, at du kender tegn på en lungeemboli, så du kan få øjeblikkelig hjælp.

Hvis du har kroniske symptomer på May-Thurner syndrom, skal du tale med din sundhedsudbyder om dine bekymringer. De kan arbejde tæt sammen med dig for at diagnosticere din tilstand og rådgive dig om de bedste måder at behandle og styre den på.