Bipolar lidelse (manisk depression)

Indhold

• Hvad er symptomerne?
• Typer af bipolar lidelse
• Bipolar I
• Bipolar II
• Bipolar lidelse ikke andetsteds specificeret (BP-NOS)
• Cyclothymic Disorder (Cyclothymia)
• Hurtig cykling bipolar lidelse
• Diagnosticering af bipolar lidelse
• Behandling af bipolar lidelse
• Outlook

Hvad er bipolar lidelse?

Bipolar lidelse er en alvorlig hjernesygdom, hvor en person oplever ekstreme afvigelser i tænkning, humør og adfærd. Bipolar lidelse kaldes også undertiden manisk-depressiv sygdom eller manisk depression.

Mennesker, der har bipolar lidelse, går ofte gennem perioder med depression eller mani. De kan også opleve hyppige skift i humør.

Betingelsen er ikke den samme for enhver person, der har den. Nogle mennesker kan opleve for det meste deprimerede tilstande. Andre mennesker kan for det meste have maniske faser. Det kan endda være muligt at have både deprimerede og maniske symptomer samtidigt.

Over 2 procent af amerikanerne vil udvikle bipolar lidelse.

Hvad er symptomerne?

Symptomerne på bipolar lidelse inkluderer humørsvingninger (nogle gange ret ekstreme) samt ændringer i:

• energi
• aktivitetsniveauer
• søvnmønstre
• adfærd

En person med bipolar lidelse kan ikke altid opleve en depressiv eller manisk episode. De kan også opleve lange perioder med ustabile stemninger. Mennesker uden bipolar lidelse oplever ofte ”højder og lavt” i deres humør. Stemningsændringerne forårsaget af bipolar lidelse er meget forskellige fra disse "højder og nedture".

Bipolar lidelse resulterer ofte i dårlig jobpræstation, problemer i skolen eller beskadigede forhold. Mennesker, der har meget alvorlige, ubehandlede tilfælde af bipolar lidelse begår undertiden selvmord.

Mennesker med bipolar lidelse oplever intense følelsesmæssige tilstande kaldet "humørsepisoder".

Symptomer på en depressiv stemningsepisode kan omfatte:

• følelser af tomhed eller værdiløshed
• tab af interesse for engang behagelige aktiviteter såsom sex
• adfærdsmæssige ændringer
• træthed eller lav energi
• problemer med koncentration, beslutningstagning eller glemsomhed
• rastløshed eller irritabilitet
• ændringer i spisevaner eller sovevaner
• selvmordstanker eller et selvmordsforsøg

På den anden ekstreme side af spektret er maniske episoder. Symptomer på mani kan omfatte:

• lange perioder med intens glæde, spænding eller eufori
• ekstrem irritabilitet, agitation eller en følelse af at være ”kablet” (hoppighed)
• let distraheret eller rastløs
• har racing tanker
• taler meget hurtigt (ofte så hurtigt kan andre ikke følge med)
• påtage sig flere nye projekter, end man kan håndtere (alt for målrettet)
• har lidt behov for søvn
• urealistisk overbevisning om ens evner
• at deltage i impulsiv eller højrisiko-opførsel såsom hasardspil eller udgifter, usikker sex eller foretage ukloge investeringer

Nogle mennesker med bipolar lidelse kan opleve hypomani. Hypomani betyder "under mani", og symptomerne ligner meget mani, men mindre alvorlige. Den største forskel mellem de to er, at symptomer på hypomani generelt ikke påvirker dit liv. Maniske episoder kan føre til indlæggelse.

Nogle mennesker med bipolar lidelse oplever ”blandede humørtilstande”, hvor depressive og maniske symptomer eksisterer sammen. I en blandet tilstand vil en person ofte have symptomer, der inkluderer:

• agitation
• søvnløshed
• ekstreme ændringer i appetitten
• selvmordstanker

Personen vil normalt føle sig energisk, mens de oplever alle de ovennævnte symptomer.

Symptomer på bipolar lidelse vil generelt blive værre uden behandling. Det er meget vigtigt at se din primære sundhedsudbyder, hvis du tror, ​​du oplever symptomer på bipolar lidelse.

Typer af bipolar lidelse

Bipolar I

Denne type er kendetegnet ved maniske eller blandede episoder, der varer mindst en uge. Du kan også opleve alvorlige maniske symptomer, der kræver øjeblikkelig hospitalsbehandling. Hvis du oplever depressive episoder, varer de normalt mindst to uger. Symptomerne på både depression og mani skal være meget ulige personens normale opførsel.

Bipolar II

Denne type er kendetegnet ved et mønster af depressive episoder blandet med hypomaniske episoder, der mangler "fuldblæst" maniske (eller blandede) episoder.

Bipolar lidelse ikke andetsteds specificeret (BP-NOS)

Denne type diagnosticeres undertiden, når en person har symptomer, der ikke opfylder de fulde diagnostiske kriterier for bipolar I eller bipolar II. Imidlertid oplever personen stadig humørsvingninger, der adskiller sig meget fra deres normale opførsel.

Cyclothymic Disorder (Cyclothymia)

Cyklothymisk lidelse er en mild form for bipolar lidelse, hvor en person har mild depression blandet med hypomaniske episoder i mindst to år.

Hurtig cykling bipolar lidelse

Nogle mennesker kan også blive diagnosticeret med det, der er kendt som "bipolar lidelse med hurtig cykling." Inden for et år har patienter med denne lidelse fire eller flere episoder af:

• alvorlig depression
• mani
• hypomani

Det er mere almindeligt hos mennesker med svær bipolar lidelse og hos dem, der blev diagnosticeret i en tidligere alder (ofte i midten til slutningen af ​​teenagere) og påvirker flere kvinder end mænd.

Diagnosticering af bipolar lidelse

De fleste tilfælde af bipolar lidelse begynder, før en person når 25 år. Nogle mennesker kan opleve deres første symptomer i barndommen eller skiftevis sent i livet. Bipolære symptomer kan variere i intensitet fra lavt humør til svær depression eller hypomani til svær mani. Det er ofte svært at diagnosticere, fordi det tændes langsomt og gradvis forværres over tid.

Din primære sundhedsudbyder begynder normalt med at stille dig spørgsmål om dine symptomer og sygehistorie. De vil også gerne vide om din alkohol- eller stofbrug. De kan også udføre laboratorieundersøgelser for at udelukke andre medicinske tilstande. De fleste patienter vil kun søge hjælp under en depressiv episode, så det er vigtigt for din primærplejeperson at udføre en komplet diagnostisk evaluering, før de stiller en diagnose af bipolar lidelse. Nogle primærplejepersonale henviser til en psykiatrisk fagperson, hvis der er mistanke om en diagnose af bipolar lidelse.

Personer med bipolar lidelse med højere risiko for en række andre psykiske og fysiske sygdomme, herunder:

• posttraumatisk stresslidelse (PTSD)
• angstlidelser
• sociale fobier
• ADHD
• migrænehovedpine
• skjoldbruskkirtel sygdom
• diabetes
• fedme

Stofmisbrugsproblemer er også almindelige blandt patienter med bipolar lidelse.

Der er ingen kendt årsag til bipolar lidelse, men den har tendens til at løbe i familier.

Behandling af bipolar lidelse

Bipolar lidelse kan ikke helbredes. Det betragtes som en kronisk sygdom, som diabetes, og skal håndteres og behandles omhyggeligt i hele dit liv. Behandling inkluderer normalt både medicin og terapier, såsom kognitiv adfærdsterapi. Medicin, der anvendes til behandling af bipolare lidelser, inkluderer:

• stemningsstabilisatorer såsom lithium (Eskalith eller Lithobid)
• atypiske antipsykotiske lægemidler såsom olanzapin (Zyprexa), quetiapin (Seroquel) og risperidon (Risperdal)
• antiangstmedicin som benzodiazepin bruges undertiden i den akutte fase af mani
• anti-anfaldsmedicin (også kendt som antikonvulsiva) såsom divalproex-natrium (Depakote), lamotrigin (Lamictal) og valproinsyre (Depakene)
• Mennesker med bipolar lidelse får undertiden ordineret antidepressiva til behandling af symptomer på deres depression eller andre tilstande (såsom samtidig forekommende angstlidelse). Imidlertid skal de ofte tage en stemningsstabilisator, da et antidepressivt middel alene kan øge en persons chancer for at blive manisk eller hypomanisk (eller for at udvikle symptomer på hurtig cykling).

Outlook

Bipolar lidelse er en meget behandlingsbar tilstand. Hvis du har mistanke om, at du har bipolar lidelse, er det meget vigtigt, at du bestiller en aftale med din primære sundhedsudbyder og bliver evalueret. Ubehandlede symptomer på bipolar lidelse bliver kun værre. Det anslås, at omkring 15 procent af mennesker med ubehandlet bipolar lidelse begår selvmord.

Selvmordsforebyggelse:

Hvis du tror, ​​at nogen har øjeblikkelig risiko for at skade sig selv eller skade en anden person:

• Ring til 911 eller dit lokale alarmnummer.
• Bliv hos personen, indtil hjælp ankommer.
• Fjern pistoler, knive, medicin eller andre ting, der kan forårsage skade.
• Lyt, men døm ikke, argumenter, tru eller råb.