Alt hvad du behøver at vide om lungekræft

Indhold

• Hvad er symptomerne på lungekræft?
• Hvad forårsager lungekræft?
• Stadier af lungekræft
• Lungekræft og rygsmerter
• Risikofaktorer for lungekræft
• Lungekræft og rygning
• Diagnosticering af lungekræft
• Behandling for lungekræft
• Hjemmemedicin mod symptomer på lungekræft
• Kostanbefalinger til mennesker med lungekræft
• Lungekræft og forventet levetid
• Fakta og statistik om lungekræft

Er der forskellige typer lungekræft?

Lungekræft er kræft, der starter i lungerne.

Den mest almindelige type er ikke-småcellet lungekræft (NSCLC). NSCLC udgør ca. 80 til 85 procent af alle sager. Tredive procent af disse tilfælde starter i cellerne, der danner foringen af ​​kroppens hulrum og overflader.

Denne type dannes normalt i den ydre del af lungerne (adenocarcinomer). Yderligere 30 procent af tilfældene begynder i celler, der strækker luftvejene (pladecellecarcinom).

En sjælden delmængde af adenocarcinom begynder i de små luftsække i lungerne (alveoler). Det kaldes adenocarcinoma in situ (AIS).

Denne type er ikke aggressiv og invaderer muligvis ikke omgivende væv eller har brug for øjeblikkelig behandling. Hurtigere voksende typer NSCLC inkluderer storcellet carcinom og neuroendokrine tumorer med stor celle.

Småcellet lungekræft (SCLC) repræsenterer ca. 15 til 20 procent af lungekræft. SCLC vokser og spreder sig hurtigere end NSCLC. Dette gør det også mere sandsynligt at reagere på kemoterapi. Det er dog også mindre sandsynligt at blive helbredt med behandling.

I nogle tilfælde indeholder lungekræfttumorer både NSCLC- og SCLC-celler.

Mesothelioma er en anden type lungekræft. Det er normalt forbundet med asbesteksponering. Carcinoide tumorer starter i hormonproducerende (neuroendokrine) celler.

Tumorer i lungerne kan vokse ganske store, før du bemærker symptomer. Tidlige symptomer efterligner forkølelse eller andre almindelige tilstande, så de fleste mennesker søger ikke lægehjælp med det samme. Det er en af ​​grundene til, at lungekræft normalt ikke diagnosticeres i et tidligt stadium.

Lær hvordan lungekræft type kan påvirke overlevelsesrater »

Hvad er symptomerne på lungekræft?

Symptomer på ikke-småcellet lungekræft og småcellet lungekræft er grundlæggende de samme.

Tidlige symptomer kan omfatte:

• dvælende eller forværret hoste
• hoste op slim eller blod
• brystsmerter, der forværres, når du trækker vejret dybt, griner eller hoster
• hæshed
• stakåndet
• hvæsen
• svaghed og træthed
• appetitløshed og vægttab

Du kan også have tilbagevendende luftvejsinfektioner såsom lungebetændelse eller bronkitis.

Når kræft spreder sig, afhænger yderligere symptomer af, hvor nye tumorer dannes. For eksempel, hvis i:

• lymfeknuder: klumper, især i nakke eller kraveben
• knogler: knoglesmerter, især i ryggen, ribbenene eller hofterne
• hjerne eller rygsøjle: hovedpine, svimmelhed, balanceproblemer eller følelsesløshed i arme eller ben
• lever: gulfarvning af hud og øjne (gulsot)

Tumorer øverst i lungerne kan påvirke ansigtsnerven, hvilket fører til hængende øjenlåg, lille pupil eller manglende sved på den ene side af ansigtet. Tilsammen kaldes disse symptomer Horner syndrom. Det kan også forårsage skuldersmerter.

Tumorer kan presse på den store vene, der transporterer blod mellem hoved, arme og hjerte. Dette kan forårsage hævelse af ansigt, nakke, øvre bryst og arme.

Lungekræft skaber undertiden et stof, der ligner hormoner, hvilket forårsager en lang række symptomer kaldet paraneoplastisk syndrom, som inkluderer:

• muskelsvaghed
• kvalme
• opkast
• væskeretention
• højt blodtryk
• højt blodsukker
• forvirring
• krampeanfald
• koma

Lær mere om symptomerne på lungekræft »

Hvad forårsager lungekræft?

Alle kan få lungekræft, men 90 procent af lungekræftstilfældene er resultatet af rygning.

Fra det øjeblik du inhalerer røg i lungerne, begynder det at beskadige dit lungevæv. Lungerne kan reparere skaden, men fortsat eksponering for røg gør det stadig sværere for lungerne at fortsætte reparationen.

Når celler er beskadiget, begynder de at opføre sig unormalt og øger sandsynligheden for at udvikle lungekræft. Småcellet lungekræft er næsten altid forbundet med kraftig rygning. Når du holder op med at ryge, sænker du risikoen for lungekræft over tid.

Eksponering for radon, en naturligt eksisterende radioaktiv gas, er den næststørste årsag ifølge American Lung Association.

Radon kommer ind i bygninger gennem små revner i fundamentet. Rygere, der også udsættes for radon, har en meget høj risiko for lungekræft.

Indånding af andre farlige stoffer, især over lang tid, kan også forårsage lungekræft. En type lungekræft kaldet mesotheliom skyldes næsten altid eksponering for asbest.

Andre stoffer, der kan forårsage lungekræft er:

• arsen
• cadmium
• krom
• nikkel
• nogle olieprodukter
• uran

Arvelige genetiske mutationer kan gøre dig mere tilbøjelige til at udvikle lungekræft, især hvis du ryger eller udsættes for andre kræftfremkaldende stoffer.

Nogle gange er der ingen åbenbar årsag til lungekræft.

Lær mere om, hvad der forårsager lungekræft »

Stadier af lungekræft

Kræftstadier fortæller, hvor langt kræften har spredt sig, og hjælper med at guide behandlingen.

Chancen for vellykket eller helbredende behandling er meget højere, når lungekræft diagnosticeres og behandles i de tidlige stadier, før den spreder sig. Fordi lungekræft ikke forårsager åbenlyse symptomer i de tidligere stadier, kommer diagnosen ofte, efter at den har spredt sig.

Ikke-småcellet lungekræft har fire hovedfaser:

• Scene 1: Kræft findes i lungen, men den har ikke spredt sig uden for lungen.
• Trin 2: Kræft findes i lungen og nærliggende lymfeknuder.
• Trin 3: Kræft er i lungen og lymfeknuder i midten af ​​brystet.
• Trin 3A: Kræft findes i lymfeknuder, men kun på samme side af brystet, hvor kræft først begyndte at vokse.
• Trin 3B: Kræft har spredt sig til lymfeknuder på den modsatte side af brystet eller til lymfeknuder over kravebenet.
• Trin 4: Kræft har spredt sig til begge lunger, ind i området omkring lungerne eller til fjerne organer.

Småcellet lungekræft (SCLC) har to hovedfaser. I det begrænsede stadium findes kræft kun i en lunge eller nærliggende lymfeknuder på samme side af brystet.

Det omfattende stadium betyder, at kræft har spredt sig:

• gennem en lunge
• til den modsatte lunge
• til lymfeknuder på den modsatte side
• til væske omkring lungen
• til knoglemarv
• til fjerne organer

På tidspunktet for diagnosen er 2 ud af 3 personer med SCLC allerede i det omfattende stadium.

Lungekræft og rygsmerter

Rygsmerter er ret almindelige i den generelle befolkning. Det er muligt at have lungekræft og ikke-relateret rygsmerter. De fleste mennesker med rygsmerter har ikke lungekræft.

Ikke alle med lungekræft får rygsmerter, men mange får det. For nogle mennesker viser rygsmerter sig at være et af de første symptomer på lungekræft.

Rygsmerter kan skyldes trykket fra store tumorer, der vokser i lungerne. Det kan også betyde, at kræft har spredt sig til din ryg eller ribben. Når den vokser, kan en kræft tumor forårsage kompression af rygmarven.

Det kan føre til neurologisk forringelse, der forårsager:

• svaghed i arme og ben
• følelsesløshed eller tab af fornemmelse i ben og fødder
• urin- og tarminkontinens
• interferens med spinal blodforsyning

Uden behandling vil rygsmerter forårsaget af kræft fortsat forværres. Rygsmerter kan blive bedre, hvis behandling som kirurgi, stråling eller kemoterapi med succes kan fjerne eller formindske tumoren.

Derudover kan din læge bruge kortikosteroider eller ordinere smertestillende midler såsom acetaminophen og ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er). For mere alvorlige smerter kan opioider såsom morfin eller oxycodon være nødvendige.

Risikofaktorer for lungekræft

Den største risikofaktor for lungekræft er rygning. Det inkluderer cigaretter, cigarer og rør. Tobaksprodukter indeholder tusindvis af giftige stoffer.

Ifølge cigaretrygere er 15 til 30 gange mere tilbøjelige til at få lungekræft end ikke-rygere. Jo længere du ryger, jo større er chancen for at udvikle lungekræft. Hvis du holder op med at ryge, kan det mindske risikoen.

Åndedræt i brugt røg er også en vigtig risikofaktor. Hvert år i USA dør omkring 7.300 mennesker, der aldrig har ryget, af lungekræft forårsaget af brugt røg.

Eksponering for radon, en naturligt forekommende gas, øger din risiko for lungekræft. Radon rejser sig fra jorden og kommer ind i bygninger gennem små revner. Det er den største årsag til lungekræft hos ikke-rygere. En simpel hjemmetest kan fortælle dig, om niveauet af radon i dit hjem er farligt.

Din risiko for at udvikle lungekræft er højere, hvis du udsættes for giftige stoffer som asbest eller dieseludstødning på arbejdspladsen.

Andre risikofaktorer inkluderer:

• familiehistorie af lungekræft
• personlig historie med lungekræft, især hvis du ryger
• tidligere strålebehandling til brystet

Lær mere om risikofaktorerne for lungekræft »

Lungekræft og rygning

Ikke alle rygere får lungekræft, og ikke alle, der har lungekræft, er ryger. Men der er ingen tvivl om, at rygning er den største risikofaktor, der forårsager lungekræft.

Ud over cigaretter er cigar- og rørrygning også forbundet med lungekræft. Jo mere du ryger, og jo længere du ryger, jo større er din chance for at udvikle lungekræft.

Du behøver ikke at være ryger for at blive påvirket.

Åndedræt i andres røg øger risikoen for lungekræft. Ifølge den, er brugt røg ansvarlig for omkring 7.300 lungekræftdødsfald hvert år i USA.

Tobaksprodukter indeholder mere end 7.000 kemikalier, og mindst 70 er kendt for at forårsage kræft.

Når du indånder tobaksrøg, leveres denne blanding af kemikalier direkte til lungerne, hvor den straks begynder at forårsage skader.

Lungerne kan normalt reparere skader i starten, men den fortsatte effekt på lungevæv bliver sværere at håndtere. Det er når beskadigede celler kan mutere og vokse ude af kontrol.

De kemikalier, du inhalerer, kommer også ind i blodbanen og transporteres gennem din krop, hvilket øger risikoen for andre kræftformer.

Tidligere rygere har stadig risiko for at udvikle lungekræft, men hvis man holder op, kan man sænke risikoen betydeligt. Inden for 10 år efter ophør, falder risikoen for at dø af lungekræft med halvdelen.

Lær mere om de andre årsager til lungekræft »

Diagnosticering af lungekræft

Efter en fysisk undersøgelse vil din læge fortælle dig, hvordan du forbereder dig til specifikke tests, såsom:

• Billedbehandlingstest: En unormal masse kan ses på røntgen-, MR-, CT- og PET-scanninger. Disse scanninger producerer flere detaljer og finder mindre læsioner.
• Sputumcytologi: Hvis du producerer slim, når du hoster, kan mikroskopisk undersøgelse afgøre, om kræftceller er til stede.

En biopsi kan afgøre, om tumorceller er kræftformede. En vævsprøve kan opnås ved:

• Bronkoskopi: Under sedering føres et tændt rør ned i halsen og ind i lungerne, hvilket muliggør en nærmere undersøgelse.
• Mediastinoskopi: Lægen laver et snit i bunden af ​​nakken. Et tændt instrument indsættes, og kirurgiske værktøjer bruges til at tage prøver fra lymfeknuder. Det udføres normalt på et hospital under generel anæstesi.
• Nål: Ved hjælp af billeddannelsestest som en guide indsættes en nål gennem brystvæggen og ind i det mistænkelige lungevæv. Nålebiopsi kan også bruges til at teste lymfeknuder.

Vævsprøver sendes til en patolog til analyse. Hvis resultatet er positivt for kræft, kan yderligere test, såsom en knoglescanning, hjælpe med at bestemme, om kræft har spredt sig og hjælpe med iscenesættelse.

Til denne test injiceres du med et radioaktivt kemikalie. Unormale områder af knogler fremhæves derefter på billederne. MR, CT og PET-scanning bruges også til iscenesættelse.

Lær mere om, hvordan lungekræft diagnosticeres »

Behandling for lungekræft

Det er normalt en god ide at søge en anden udtalelse, inden behandlingen påbegyndes. Din læge kan muligvis hjælpe med at få det til at ske. Hvis du er diagnosticeret med lungekræft, vil din pleje sandsynligvis blive administreret af et team af læger, der kan omfatte:

• en kirurg, der har specialiseret sig i bryst og lunger (thoraxkirurg)
• en lungespecialist (lungelæge)
• en medicinsk onkolog
• en strålings onkolog

Diskuter alle dine behandlingsmuligheder, inden du træffer en beslutning. Dine læger koordinerer pleje og holder hinanden informeret.

Behandling for ikke-småcellet lungekræft (NSCLC) varierer fra person til person. Meget afhænger af specifikke detaljer om dit helbred.

Trin 1 NSCLC: Kirurgi for at fjerne en del af lungen kan være alt hvad du behøver. Kemoterapi kan også anbefales, især hvis du har høj risiko for gentagelse.

Trin 2 NSCLC: Du kan få brug for operation for at fjerne en del af eller hele din lunge. Kemoterapi anbefales normalt.

Trin 3 NSCLC: Du kan få brug for en kombination af kemoterapi, kirurgi og strålebehandling.

Trin 4 NSCLC er særligt svært at helbrede. Valgmuligheder inkluderer kirurgi, stråling, kemoterapi, målrettet terapi og immunterapi.

Muligheder for småcellet lungekræft (NSCLC) inkluderer også kirurgi, kemoterapi og strålebehandling. I de fleste tilfælde vil kræften være for avanceret til operation.

Kliniske forsøg giver adgang til lovende nye behandlinger. Spørg din læge, hvis du er berettiget til et klinisk forsøg.

Nogle mennesker med avanceret lungekræft vælger ikke at fortsætte med behandlingen. Du kan stadig vælge palliativ behandling, som er fokuseret på behandling af kræftsymptomer snarere end selve kræften.

Lær mere om alternative behandlinger for lungekræft »

Hjemmemedicin mod symptomer på lungekræft

Hjemmemedicin og homøopatiske midler helbreder ikke kræft. Men visse hjemmemediciner kan hjælpe med at lindre nogle af symptomerne forbundet med lungekræft og bivirkninger af behandlingen.

Spørg din læge, hvis du skal tage kosttilskud, og hvis ja, hvilke. Nogle urter, planteekstrakter og andre hjemmemedicin kan forstyrre behandlingen og bringe dit helbred i fare. Sørg for at diskutere alle supplerende terapier med din læge for at sikre, at de er sikre for dig.

Valgmulighederne kan omfatte:

• Massage: Med en kvalificeret terapeut kan massage hjælpe med at lindre smerter og angst. Nogle massageterapeuter er uddannet til at arbejde med mennesker med kræft.
• Akupunktur: Når de udføres af en uddannet læge, kan akupunktur hjælpe med at lindre smerter, kvalme og opkastning. Men det er ikke sikkert, hvis du har lave blodtal eller tager blodfortyndere.
• Meditation: Afslapning og refleksion kan reducere stress og forbedre den generelle livskvalitet hos kræftpatienter.
• Hypnose: Hjælper dig med at slappe af og kan hjælpe med kvalme, smerte og angst.
• Yoga: Ved at kombinere vejrtrækningsteknikker, meditation og strækning kan yoga hjælpe dig med at føle dig bedre generelt og forbedre søvn.

Nogle mennesker med kræft henvender sig til cannabisolie. Det kan infunderes i madolie til at sprøjte i munden eller blande med mad. Eller dampene kan indåndes. Dette kan lindre kvalme og opkastning og forbedre appetitten. Menneskelige studier mangler, og lovene om brug af cannabisolie varierer fra stat til stat.

Kostanbefalinger til mennesker med lungekræft

Der er ingen diæt specifikt til lungekræft. Det er vigtigt at få alle de næringsstoffer, din krop har brug for.

Hvis du mangler visse vitaminer eller mineraler, kan din læge rådgive dig om, hvilke fødevarer der kan levere dem. Ellers har du brug for et kosttilskud. Tag ikke kosttilskud uden at tale med din læge, fordi nogle kan forstyrre behandlingen.

Her er et par kostholdstips:

• Spis, når du har en appetit.
• Hvis du ikke har stor appetit, så prøv at spise mindre måltider hele dagen.
• Hvis du har brug for at tage på i vægt, skal du supplere med lavt sukkerindhold, mad med højt kalorieindhold og drikkevarer.
• Brug mynte- og ingefærte til at berolige dit fordøjelsessystem.
• Hvis din mave er let forstyrret, eller hvis du har sår i munden, skal du undgå krydderier og holde sig til kedelig mad.
• Hvis forstoppelse er et problem, skal du tilføje flere fiberrige fødevarer.

Når du udvikler dig gennem behandlingen, kan din tolerance over for visse fødevarer ændre sig. Så kan dine bivirkninger og ernæringsmæssige behov. Det er værd at diskutere ernæring ofte med din læge. Du kan også bede om henvisning til en ernæringsekspert eller diætist.

Der er ingen diæt, der vides at helbrede kræft, men en velafbalanceret diæt kan hjælpe dig med at bekæmpe bivirkninger og føle dig bedre.

Sådan imødekommer du dine diætbehov, hvis du har lungekræft »

Lungekræft og forventet levetid

Når kræft kommer ind i lymfeknuderne og blodbanen, kan den spredes overalt i kroppen. Udsigterne er bedre, når behandlingen begynder, før kræft spredes uden for lungerne.

Andre faktorer inkluderer alder, helbred og hvor godt du reagerer på behandlingen. Fordi tidlige symptomer let kan overses, diagnosticeres lungekræft normalt i senere stadier.

Overlevelsesrater og andre statistikker giver et bredt billede af, hvad man kan forvente. Der er dog betydelige individuelle forskelle. Din læge er i den bedste position til at diskutere dine udsigter.

Nuværende overlevelsesstatistikker fortæller ikke hele historien. I de senere år er nye behandlinger godkendt til fase 4 ikke-småcellet lungekræft (NSCLC). Nogle mennesker overlever meget længere end tidligere set med traditionelle behandlinger.

Følgende er de estimerede fem-årige overlevelsesrater for NSCLC efter SEER-trin:

• Lokaliseret: 60 procent
• Regionalt: 33 procent
• Fjernt: 6 procent
• Alle SEER-faser: 23 procent

Småcellet lungekræft (SCLC) er meget aggressiv. For SCLC med begrænset fase er den femårige overlevelsesrate. Median overlevelse er 16 til 24 måneder. Median overlevelse for omfattende fase SCLC er seks til 12 måneder.

Langvarig sygdomsfri overlevelse er sjælden. Uden behandling er medianoverlevelsen fra diagnosen SCLC kun to til fire måneder.

Den relative fem-årige overlevelsesrate for mesotheliom, en type kræft forårsaget af asbesteksponering, er 5 til 10 procent.

Lær mere om prognosen for ikke-småcellet lungekræft »

Fakta og statistik om lungekræft

Lungekræft er den mest almindelige kræft i verden. Ifølge American Lung Association var der 2,1 millioner nye tilfælde i 2018 samt 1,8 millioner dødsfald som følge af lungekræft.

Den mest almindelige type er ikke-småcellet lungekræft (NSCLC), der tegner sig for 80 til 85 procent af alle tilfælde, ifølge Lung Cancer Alliance.

Småcellet lungekræft (SCLC) repræsenterer ca. 15 til 20 procent af lungekræft. På tidspunktet for diagnosen er 2 ud af 3 personer med SCLC allerede i det omfattende stadium.

Enhver kan få lungekræft, men rygning eller udsættelse for passiv rygning er knyttet til omkring 90 procent af tilfælde af lungekræft. Ifølge cigaretrygere er 15 til 30 gange mere tilbøjelige til at få lungekræft end ikke-rygere.

I USA dør hvert år omkring 7.300 mennesker, der aldrig har røget, af lungekræft forårsaget af brugt røg.

Tidligere rygere har stadig risiko for at udvikle lungekræft, men hvis man holder op, kan man reducere risikoen betydeligt. Inden for 10 år efter ophør, risikoen for at dø af lungekræft.

Tobaksprodukter indeholder mere end 7.000 kemikalier. Mindst 70 er kendte kræftfremkaldende stoffer.

Ifølge US Environmental Protection Agency (EPA) er radon ansvarlig for omkring 21.000 lungekræftdødsfald hvert år i USA. Omkring 2.900 af disse dødsfald forekommer blandt mennesker, der aldrig har røget.

Sorte mennesker har større risiko for at udvikle sig og dø af lungekræft end andre racemæssige og etniske grupper.