Lever og kolesterol: Hvad du bør vide

Indhold

• Sunde niveauer af kolesterol i kroppen
• Leverfunktionskomplikationer
• Ikke-alkoholisk fedtleversygdom
• Skrumpelever
• Narkotika
• Virkningerne af højt kolesteroltal
• Hvornår skal jeg se en læge
• Diagnose
• Behandling
• Gør det
  
• Undgå
  
• Outlook
• Forebyggelse

Introduktion og oversigt

Balancerede kolesterolniveauer er vigtige for at opretholde et godt helbred. Leveren er en ikke-anerkendt del af denne indsats.

Leveren er den største kirtel i kroppen, placeret i den øverste højre del af maven. Det er kroppens mesterdetoxer af stoffer og andre fremmede stoffer. Det gemmer glykogen, som kroppen bruger til energi. Det er også vigtigt at metabolisere fedt, kulhydrater og proteiner. En sund lever gør alt dette ubemærket.

En vigtig funktion i leveren er at producere og rydde i kroppen. Det meste af opmærksomheden fokuseret på kolesterol beskriver dets potentiale for skadelige helbredseffekter. Men kolesterol er nødvendigt for skabelsen af ​​hormoner, D-vitamin og enzymer, der er nødvendige for fordøjelsen.

Bundter kaldet lipoproteiner bærer kolesterol i hele kroppen. To vigtige typer er lipoproteiner med høj densitet (HDL) og lipoproteiner med lav densitet (LDL). "Høj" og "lav" henviser til den relative andel af protein i fedt i bundtet. Kroppen har brug for begge typer i regulerede proportioner.

Sunde niveauer af kolesterol i kroppen

Det er vigtigt at kende niveauerne af HDL (“godt” kolesterol), LDL (“dårligt” kolesterol) og total kolesterol i din krop. Et groft skøn over det samlede kolesterol er HDL plus LDL plus en femtedel af en tredje type fedt kaldet triglycerid.

Det anbefales følgende niveauer:

HDL-niveauer på mindst 40 mg pr. Deciliter (mg / dL) blod. Noget mindre end det øger din risiko for hjertesygdomme. Et niveau på mindst 60 mg / dL hjælper med at sænke din risiko for hjertesygdomme.

Leverfunktionskomplikationer

Leverfunktionskomplikationer kan hindre organets evne til at producere eller rydde kolesterol. Begge tilstande kan skabe en stigning i kolesterol og påvirke en persons helbred. Følgende tilstande kan påvirke leveren på en måde, der får kolesterolniveauer til at være unormale.

Ikke-alkoholisk fedtleversygdom

Den mest almindelige form for leverfejl er ikke-alkoholisk fedtleversygdom (NAFLD). Det påvirker ca. en fjerdedel af befolkningen. Det ses ofte blandt mennesker, der er overvægtige eller har diabetes.

NAFLD er forbundet med dyslipidæmi, unormale niveauer af kolesterol og lignende forbindelser i blodet. NAFLD kan også udløse uregelmæssigheder i, hvordan kroppen distribuerer fedt.

NAFLD dækker et spektrum af forhold. Inden for NAFLD er den mere alvorlige ikke-alkoholiske steatohepatitis (NASH). En diagnose af NASH fører ofte til skrumpelever, leversvigt og hepatocellulært carcinom.

Skrumpelever

Cirrose kan forårsage ardannelse og forhindre leveren i at udføre grundlæggende metaboliske funktioner. Tilstanden er en reaktion på langvarig skade på organet. Skaden kan omfatte betændelse fra en sygdom såsom en hepatitis C. Efter hepatitis C er langvarigt alkoholmisbrug den mest almindelige årsag til skrumpelever i USA.

Narkotika

En anden væsentlig årsag til leverproblemer er skader fra stoffer. Leverens opgave er at metabolisere kemikalier i kroppen. Det gør det modtageligt for skade fra receptpligtig medicin, receptpligtig medicin eller rekreativ medicin.

Almindelige medikamentinducerede leverskader og de lægemidler, der er forbundet med disse tilstande, inkluderer:

Akut hepatitis

Tilknyttede stoffer:

• acetaminophen
• bromfenac
• isoniazid
• nevirapin
• ritonavir
• troglitazon

Kronisk hepatitis

Tilknyttede stoffer:

• dantrolene
• diclofenac
• methyldopa
• minocyclin
• nitrofurantoin

Blandet mønster eller atypisk hepatitis

Tilknyttede stoffer:

• ACE-hæmmere
• amoxicillin-clavulansyre
• chlorpromazin
• erythromycin
• sulindac

Ikke-alkoholisk steatohepatitis

Tilknyttede stoffer:

• amiodaron
• tamoxifen

Mikrovesikulær steatose

Tilknyttede stoffer:

• NRTI'er
• valproinsyre

Veno-okklusiv sygdom

Tilknyttede stoffer:

• busulfan
• cyclophosphamid

Efter seponering af lægemidlet er leverskader typisk ikke alvorlige og aftager ofte. I sjældne tilfælde kan skaden være alvorlig eller permanent.

Virkningerne af højt kolesteroltal

Høje niveauer af LDL-kolesterol øger risikoen for fedtaflejringer på kar, der bringer blod til hjertet. For lave niveauer af HDL-kolesterol antyder, at kroppen måske ikke er i stand til at rydde plaques og andre fede aflejringer fra kroppen. Begge tilstande skaber en risiko for hjertesygdomme og hjerteanfald.

Hvornår skal jeg se en læge

Leverskader kan udvikle sig i måneder eller år uden symptomer. Når symptomerne vises, er leverskader ofte omfattende. Nogle symptomer berettiger et besøg hos lægen. Disse inkluderer:

• gulsot (gul hud og øjne)
• træthed
• svaghed
• mistet appetiten
• ophobning af væske i maven
• tendens til let blå mærker

Diagnose

En læge kan muligvis diagnosticere leverproblemer ved at observere dine symptomer og udfylde en medicinsk historie. Du kan også gennemgå test af din leverfunktion. Disse tests inkluderer

Leverenzymtest: Almindelige enzymer i dette panel er alanintransaminase, aspartattransaminase, alkalisk phosphatase og gamma-glutamyl-transpeptidase. Høje niveauer af et hvilket som helst af disse enzymer kan indikere skade.

Leverprotein test: Lave niveauer af proteinerne globulin og albumin kan vise et tab af leverfunktion. Prothrombin er et leverprotein, der er nødvendigt til koagulation. En almindelig test måler, hvor lang tid det tager for dit blod at størkne. Langsom koagulationstid kan betyde mangel på protrombin og leverskade.

Bilirubin test: Blodet transporterer bilirubin til leveren og galdeblæren. Så udskilles det i afføringen. Blod i urinen eller overskydende bilirubin i blodet kan vise leverskader.

Enkelt lipoproteinpanel: Panelet tester kolesterol i blodet og tryglycerider sammen. Blod trækkes typisk efter faste.

Behandling

Behandling af leversygdomme starter ofte med at adressere den underliggende tilstand. Forskellige leverbetingelser kræver specifikke diætændringer, men American Liver Foundation har nogle generelle tip.

Gør det

• Spis korn, frugt, grøntsager, kød og bønner, mælk og olie i forhold. Fiberrige fødevarer er nøglen.
• Bliv hydreret.

Undgå

• fødevarer med højt fedtindhold, sukker og salt
• rå eller underkogte skaldyr
• alkohol

Behandling af højt kolesterol inkluderer kostretningslinjer som dem for leversygdom. Medicinsk behandling af højt kolesteroltal inkluderer ofte også en klasse med lægemidler kaldet statiner. Forskere har set på, om statiner er sikre for mennesker med leversygdom at bruge.

"Generelt er statiner sikre hos patienter med leversygdom," siger David Bernstein, MD, FACG, chef for hepatologi ved Northwell Health, og professor i medicin ved Hofstra Northwell School of Medicine i Hempstead, NY. "Patienter, der har dekompenseret skrumpelever, skal overvåges nøje, men generelt er de sikre."

”Er der en risiko? Ja, men det er en meget lille risiko, og patienter overvåges i de første tre til seks måneder, ”siger Bernstein.

Outlook

Terapeutiske indgreb lover mere effektiv kontrol med kolesterol, selv blandt mennesker med leversygdom. Men livsstilsændringer og diætkontrol forbliver vigtige og effektive dele af en komplet tilgang til kolesterolkontrol med leverinddragelse.

Forebyggelse

Det antyder, hvordan man styrer høje niveauer af blodkolesterol med diæt og livsstilsændringer:

Bernstein foreslår, at disse livsstilsretningslinjer er gode råd til alle, der forsøger at holde kolesterol i skak, herunder dem med den ekstra udfordring ved underliggende leversygdom.