Litotomipositionen: er det sikkert?

Indhold

• Litotomi position under fødslen
• Komplikationer
• Litotomi position under operationen
• Komplikationer
• Bundlinjen

Hvad er litotomipositionen?

Litotomipositionen bruges ofte under fødsel og operation i bækkenområdet.

Det indebærer at ligge på ryggen med dine ben bøjet 90 grader på dine hofter. Dine knæ bøjes 70 til 90 grader, og polstrede fodstøtter fastgjort til bordet understøtter dine ben.

Stillingen er opkaldt efter dens forbindelse med litotomi, en procedure til fjernelse af blæresten. Mens det stadig bruges til litotomi-procedurer, har det nu mange andre anvendelser.

Litotomi position under fødslen

Litotomipositionen var den standardfødselsposition, der blev brugt af mange hospitaler. Det blev ofte brugt i anden fase af arbejdet, når du begynder at skubbe. Nogle læger foretrækker det, fordi det giver dem bedre adgang til både mor og baby. Men hospitaler bevæger sig nu væk fra denne position; i stigende grad bruger de fødesenge, fødestole og huk position.

Forskning har støttet flytningen væk fra en fødselsposition, der imødekommer lægenes behov snarere end den fødende kvinde. En sammenligning af forskellige fødselspositioner bemærkede, at litotomipositionen sænker blodtrykket, hvilket kan gøre sammentrækninger mere smertefulde og trække fødselsprocessen ud. Den samme undersøgelse såvel som en anden fra 2015 viste, at en hukommelsesposition var mindre smertefuld og mere effektiv i anden fase af arbejdet. At skulle skubbe babyen op virker mod tyngdekraften. I en huk position hjælper tyngdekraften og babyens vægt med at åbne livmoderhalsen og lette fødslen.

Komplikationer

Ud over at gøre det sværere at skubbe under fødslen er lithotomi-positionen også forbundet med nogle komplikationer.

Man fandt ud af, at litotomipositionen øgede sandsynligheden for behov for en episiotomi. Dette indebærer at skære vævet mellem vagina og anus, også kaldet perineum, hvilket gør det lettere for babyen at passere igennem. En fandt ligeledes en højere risiko for perineale tårer i litotomipositionen. En anden undersøgelse forbandt litotomipositionen med en øget risiko for skade på perineum sammenlignet med huk liggende på din side.

En anden undersøgelse, der sammenlignede lithotomipositionen med hukommelsespositioner, viste, at kvinder, der fødte i lithotomiposition, mere sandsynligt havde brug for en kejsersnit eller en pincet for at fjerne deres baby.

Endelig fandt man at se på mere end 100.000 fødsler, at litotomipositionen øgede en kvindes risiko for en sphincterskade på grund af øget tryk. Sphincter skader kan have varige virkninger, herunder:

• fækal inkontinens
• smerte
• ubehag
• seksuel dysfunktion

Husk, at fødsel er en kompleks proces med mange potentielle komplikationer, uanset den anvendte position. I nogle tilfælde kan litotomipositionen være den sikreste mulighed på grund af babyens position i fødselskanalen.

Når du går igennem din graviditet, skal du tale med din læge om mulige fødestillinger. De kan hjælpe dig med at komme med muligheder, der afbalancerer dine personlige præferencer med sikkerhedsforanstaltninger.

Litotomi position under operationen

Ud over fødsel bruges litotomipositionen også til mange urologiske og gynækologiske operationer, herunder:

• urinrørskirurgi
• tyktarmskirurgi
• fjernelse af blære og rektal eller prostata tumorer

Komplikationer

På samme måde som ved anvendelse af litotomi-position til fødsel medfører kirurgi i litotomi-position også nogle risici. De to hovedkomplikationer ved brug af lithotomi-positionen i kirurgi er akut rumsyndrom (ACS) og nerveskade.

ACS sker, når trykket stiger inden for et bestemt område af din krop. Denne stigning i tryk forstyrrer blodgennemstrømningen, hvilket kan skade din omgivende vævs funktion. Litotomipositionen øger din risiko for ACS, fordi det kræver, at dine ben hæves over dit hjerte i lange perioder.

ACS er mere almindelig under operationer, der varer mere end fire timer. For at undgå dette vil din kirurg sandsynligvis sænke dine ben forsigtigt hver anden time. Den anvendte type benstøtte kan også spille en rolle i stigende eller faldende rumtryk. Kalvestøtter eller støvelignende understøtninger kan øge rumets tryk, mens ankelstropsstøtter kan mindske det.

Nerveskader kan også forekomme under operation i litotomiposition. Dette sker normalt, når nerverne strækkes på grund af forkert positionering. De mest almindelige berørte nerver inkluderer lårbenet i låret, iskiasnerven i lænden og den fælles peronealnerv i underbenet.

Ligesom fødsel bærer enhver form for operation sin egen risiko for komplikationer. Tal med din læge om eventuelle bekymringer, du har over en kommende operation, og føl dig ikke ubehagelig med at stille spørgsmål om, hvad de vil gøre for at reducere risikoen for komplikationer.

Bundlinjen

Litotomipositionen bruges ofte under fødsel og visse operationer. Imidlertid har nylige undersøgelser knyttet positionen til en øget risiko for flere komplikationer. Husk, at fordelene opvejer risiciene afhængigt af situationen. Tal med din læge om bekymringer, du har vedrørende fødsel eller en kommende operation. De kan give dig en bedre idé om din personlige risiko og informere dig om eventuelle forholdsregler, de træffer, hvis de bruger litotomipositionen.