Forbindelsen mellem kronisk migræne og depression

Indhold

• Smerter og depression
• Medicin muligheder
• Behandling gennem forebyggelse

Oversigt

Mennesker med kronisk migræne oplever ofte depression eller angstlidelser. Det er ikke ualmindeligt, at mennesker med kronisk migræne kæmper med mistet produktivitet. De kan også opleve dårlig livskvalitet. Noget af dette skyldes stemningsforstyrrelser som depression, som kan ledsage migræne. I nogle tilfælde misbruger mennesker med denne tilstand også stoffer.

Smerter og depression

Kronisk migræne blev engang kaldt transformativ migræne. Det er defineret som en hovedpine, der varer 15 dage eller mere om måneden i mere end tre måneder. Du kan forvente, at nogen, der lever med kroniske smerter, også bliver deprimerede. Forskning viser, at mennesker med andre kroniske smerteforhold, såsom lændesmerter, ikke bliver deprimerede så ofte som mennesker, der har migræne. På grund af dette menes der at være en sammenhæng mellem migræne og stemningsforstyrrelser, der ikke nødvendigvis skyldes selve den konstante smerte.

Det er uklart, hvad den nøjagtige karakter af dette forhold kan være. Der er flere mulige forklaringer. Migræne kan spille en rolle i udviklingen af ​​stemningsforstyrrelser som depression, eller det kan være omvendt. Alternativt kan de to betingelser have en miljømæssig risikofaktor. Det er også muligt, men usandsynligt, at det tilsyneladende link skyldes tilfældigheder.

Mennesker, der oplever hyppigere migrænehovedpine, rapporterer at have lavere livskvalitet end mennesker med lejlighedsvis hovedpine. Handicap og lavere livskvalitet er også værre, når mennesker med kronisk migræne har depression eller en angstlidelse. Nogle rapporterer endda forværrede symptomer på hovedpine efter en episode af depression.

Forskere har, at de, der får migræne med aura, er mere tilbøjelige til at have depression end mennesker, der har migræne uden aura. På grund af den mulige sammenhæng mellem kronisk migræne og svær depression opfordres læger til at screene dem med migræne for depression.

Medicin muligheder

Når depression ledsager kronisk migræne, kan det være muligt at behandle begge tilstande med en antidepressiv medicin. Det er dog vigtigt ikke at blande selektive lægemidler til genoptagelse af serotonin (SSRI) med triptanlægemidler. Disse to klasser af medicin kan interagere for at forårsage en sjælden og muligvis farlig bivirkning kaldet serotoninsyndrom. Denne potentielt fatale interaktion opstår, når hjernen har for meget serotonin. SSRI'er og en lignende klasse af lægemidler kaldet selektive serotonin / noradrenalin-genoptagelsesinhibitorer (SSNRI'er) er antidepressiva, der virker ved at øge det serotonin, der er tilgængeligt i hjernen.

Triptaner er en klasse af moderne lægemidler, der bruges til at behandle migræne. De arbejder ved at binde til receptorer for serotonin i hjernen. Dette reducerer hævelse af blodkar, hvilket lindrer migrænehovedpine. Der er i øjeblikket syv forskellige triptanmedicin tilgængelige på recept. Der er også et lægemiddel, der kombinerer receptpligtig triptan med over-the-counter smertestillende naproxen. Brandnavne inkluderer:

• Amerge
• Axert
• Frova
• Imitrex
• Maxalt
• Relpax
• Treximet
• Zecuity
• Zomig

Denne type medicin kommer ind:

• oral pille
• næsespray
• injicerbare stoffer
• hudplaster

Den nonprofit forbrugerorganisation Consumer Reports sammenlignede prisen og effektiviteten af ​​forskellige triptaner i en rapport, der blev offentliggjort i 2013. De konkluderede, at for de fleste mennesker er generisk sumatriptan det bedste køb.

Behandling gennem forebyggelse

Triptaner er kun nyttige til behandling af migræneanfald, når de opstår. De forhindrer ikke hovedpine. Nogle andre lægemidler kan ordineres for at forhindre udbrud af migræne. Disse inkluderer betablokkere, visse antidepressiva, antiepileptika og CGRP-antagonister. Det kan også være nyttigt at identificere og undgå udløsere, der kan provokere et angreb. Udløsere kan omfatte:

• visse fødevarer
• koffein eller koffeinholdige fødevarer
• alkohol
• springer over måltider
• jetlag
• dehydrering
• stress