HIV, medicin og nyresygdom

Indhold

• Hvad nyrerne gør
• Hvordan HIV kan skade nyrerne
• Antiretroviral terapi og nyresygdom
• Bliver testet for nyresygdom
• Håndtering af hiv og nyresygdom
• Spørgsmål:
• EN:

Introduktion

Antiretroviral terapi hjælper mennesker med hiv med at leve længere og bedre end nogensinde før. Men mennesker med hiv har stadig en højere risiko for andre medicinske problemer, herunder nyresygdom. Nyresygdom kan være et resultat af en HIV-infektion eller de lægemidler, der bruges til at behandle den. Heldigvis kan nyresygdom i mange tilfælde behandles.

Her er et par ting at vide om risikoen for nyresygdom hos mennesker med hiv.

Hvad nyrerne gør

Nyrerne er kroppens filtreringssystem. Dette par af organer fjerner toksiner og overskydende væske fra kroppen. Væsken forlader til sidst kroppen gennem urinen. Hver af nyrerne har mere end en million små filtre, der er klar til at rense blodet fra affaldsprodukter.

Ligesom andre kropsdele kan nyrerne blive skadet. Skader kan være forårsaget af sygdom, traumer eller visse lægemidler. Når nyrerne såres, kan de ikke udføre deres job ordentligt. Dårlig nyrefunktion kan føre til ophobning af affaldsprodukter og væsker i kroppen. Nyresygdom kan forårsage træthed, hævelse i benene, muskelkramper og mental forvirring. I alvorlige tilfælde kan det forårsage død.

Hvordan HIV kan skade nyrerne

Mennesker, der har HIV-infektion plus forhøjede virale belastninger eller lave CD4-celler (T-celler), er mere tilbøjelige til at have kronisk nyresygdom. HIV-virussen kan angribe filtre i nyrerne og forhindre dem i at arbejde bedst. Denne effekt kaldes HIV-associeret nefropati eller HIVAN.

Derudover kan risikoen for nyresygdom være højere hos mennesker, der:

• har diabetes, forhøjet blodtryk eller hepatitis C
• er ældre end 65 år
• har et familiemedlem med nyresygdom
• er afroamerikanske, indianere, latinamerikanske, asiatiske eller stillehavsboere
• har brugt medicin, der skader nyrerne i flere år

I nogle tilfælde kan disse yderligere risici reduceres. For eksempel kan korrekt håndtering af højt blodtryk, diabetes eller hepatitis C mindske risikoen for at udvikle nyresygdom fra disse tilstande. HIVAN er heller ikke almindelig hos mennesker med lav viral belastning, der har T-celletal inden for et normalt interval. At tage deres medicin nøjagtigt som ordineret kan hjælpe mennesker med hiv med at holde deres virale belastning og T-celleværdier, hvor de skal være. At gøre dette kan også hjælpe med at forhindre nyreskade.

Nogle mennesker med HIV har muligvis ikke nogen af ​​disse risikofaktorer for direkte HIV-induceret nyreskade. Imidlertid kan medicin, der håndterer hiv-infektion, stadig medføre en øget risiko for nyreskade.

Antiretroviral terapi og nyresygdom

Antiretroviral terapi kan være meget effektiv til at sænke viral belastning, øge antallet af T-celler og forhindre HIV i at angribe kroppen. Imidlertid kan visse antiretrovirale lægemidler forårsage nyreproblemer hos nogle mennesker.

Medicin, der kan påvirke nyrens filtreringssystem inkluderer:

• tenofovir, lægemidlet i Viread og et af stofferne i kombinationsmedicinerne Truvada, Atripla, Stribild og Complera
• indinavir (Crixivan), atazanavir (Reyataz) og andre hiv-proteasehæmmere, som kan krystallisere inde i dræningssystemet i nyrerne og forårsage nyresten

Bliver testet for nyresygdom

Eksperter anbefaler, at mennesker, der har testet positivt for HIV, også bliver testet for nyresygdom. For at gøre dette vil en sundhedsudbyder sandsynligvis bestille blod- og urinprøver.

Disse tests måler niveauet af protein i urinen og niveauet af affaldsproduktet kreatinin i blodet. Resultaterne hjælper udbyderen med at bestemme, hvor godt nyrerne fungerer.

Håndtering af hiv og nyresygdom

Nyresygdom er en komplikation af hiv, som normalt er håndterbar. Det er vigtigt for mennesker med hiv at planlægge og holde aftaler for opfølgning hos deres sundhedsudbyder. Under disse aftaler kan udbyderen diskutere, hvordan man bedst styrer sundhedsmæssige forhold for at reducere risikoen for yderligere problemer.

Spørgsmål:

Er der behandlinger, hvis jeg udvikler nyresygdom?

EN:

Der er mange muligheder, som din læge kan undersøge med dig. De kan justere din dosis af ART eller give dig blodtryksmedicin eller diuretika (vandpiller) eller begge dele. Din læge kan også overveje dialyse for at rense dit blod. Nyretransplantation kan også være en mulighed. Din behandling afhænger af, hvornår din nyresygdom blev opdaget, og hvor alvorlig den er. Andre sundhedsmæssige forhold, du har, vil også medvirke til.