Er den ketogene diæt sikker for børn?

Indhold

• Anvendelse af keto-diæt hos børn
• Keto-diæt til epilepsihåndtering
• Potentielle bivirkninger
• Er det sikkert for voksende børn?
• Bør keto-diet bruges til at fremme vægttab hos børn og teenagere?
• Bundlinjen

Den ketogene diæt eller keto-diæt er en meget lav-kulhydrater, fedtfattig diæt, der har vist sig at give flere sundhedsmæssige fordele.

I de senere år er interessen for brugen af ​​keto-diæt til at hjælpe med at håndtere visse sundhedsmæssige forhold hos børn, herunder epilepsi og hjernekræft, steget.

Selvom keto-diet er relativt sikker for voksne, er dette muligvis ikke tilfældet for børn og teenagere, medmindre den er ordineret af en sundhedsfaglig person af medicinske grunde.

Denne artikel gennemgår sikkerheden ved keto-diæt for børn og teenagere såvel som dens potentielle anvendelser og ulemper.

Anvendelse af keto-diæt hos børn

Siden 1920'erne er ketodiet blevet brugt til at behandle børn og unge med ildfast epilepsi - en anfaldsforstyrrelse.

Epilepsi defineres som ildfast, når behandling med mindst to traditionelle antiepileptika er mislykkedes.

I adskillige undersøgelser hos børn med denne tilstand reducerede efter en keto-diæt anfaldsfrekvens med op til 50% (1).

Antistyringseffekten af ​​keto-dietten menes at være resultatet af flere faktorer (1, 2, 3):

• reduceret hjernens excitabilitet
• forbedret energimetabolisme
• antioxidantvirkninger i hjernen

Denne måde at spise er også blevet brugt i forbindelse med traditionel kemoterapi til at hjælpe med at behandle visse typer hjernekræft hos voksne og børn (4, 5, 6, 7).

Næsten alle tumorer er afhængige af kulhydrater (glukose) for energi. Det siges, at keto-dietten sulter tumorceller af den glukose, de har brug for, og således hjælper med at reducere tumorstørrelsen, når de kombineres med andre former for behandling (8).

Mens der er udført adskillige dyreforsøg, og der pågår humane undersøgelser, er der behov for yderligere data for at fastslå den langsigtede effektivitet af ketodiet til behandling af hjernekræft hos børn.

I løbet af de sidste 20 år er der kommet nye versioner af ketodiet, hvoraf nogle er mindre restriktive, men giver dog mange af de samme fordele. Dette inkluderer den modificerede Atkins-diæt (2).

Mens den terapeutiske keto-diæt begrænser kalorier, kulhydrater og protein, er den modificerede Atkins-diæt mere liberal når det kommer til samlede kalorier, væsker og protein. Dette giver mulighed for mere fleksibilitet, mens du tilbyder lignende fordele (9, 10).

Keto-diæt til epilepsihåndtering

Ved implementering af ketodiet for at hjælpe med at håndtere epilepsi hos børn følges et specifikt regime for at sikre ensartede resultater. Diæten administreres typisk under opsyn af en læge, en sygeplejerske og en registreret diætist.

Inden dietten starter, konsulteres en registreret diætist for at bestemme barnets ernæringsbehov og etablere en måltidsplan. Traditionelt omfatter kosten 90% fedt, 6–8% protein og 2–4% kulhydrater (11).

Programmet begynder ofte på et hospital eller en intensiv poliklinisk indstilling i de første 1-2 uger. På dag én opnås en tredjedel af det samlede kalorimål, efterfulgt af to tredjedele på den anden dag og 100% på den tredje dag (11).

I en klinisk sammenhæng kan alt-i-en-formler, der indeholder de nødvendige næringsstoffer, bruges til at starte ketodiet i den første uge, hvorefter hele fødevarer gradvist genindføres (11).

Barnet og forældrene bliver grundigt undervist i kosten, og de nødvendige ressourcer stilles til rådighed, før de vender hjem.

Diæten følges normalt i cirka to år, på hvilket tidspunkt den enten ophører eller overføres til en modificeret Atkins-diæt for at give mulighed for mere fleksibilitet (1).

Undersøgelser har også fundet, at ketodiet kan være sikkert og effektivt for spædbørn og småbørn med ildfast epilepsi (12, 13, 14).

Da disse populationer stadig er ekstremt sårbare, skal beslutningen om at bruge denne diæt træffes på individuel basis af en læge.

Resumé Keto-diet bruges til børn og unge under nøje medicinsk tilsyn hovedsageligt til at hjælpe med at behandle ildfast epilepsi og hjernekræft.

Potentielle bivirkninger

Som med enhver diæt, der begrænser en eller flere fødevaregrupper, kan ketodiet have visse skadelige virkninger.

Risikoen for bivirkninger stiger hos børn og unge, da deres voksende kroppe er mere modtagelige.

De vigtigste potentielle bivirkninger forbundet med keto-diæt hos børn er (15, 16):

• dehydrering
• elektrolyt ubalance
• fordøjelsesproblemer, såsom kvalme, opkast, diarré og forstoppelse
• forhøjede kolesterolniveauer i blodet
• lavt blodsukker
• svækket vækst
• vitamin- og mineralmangler

I en terapeutisk ramme træffes der passende foranstaltninger for at minimere bivirkninger.

Medicinsk vejledning er obligatorisk, når keto-diet bruges til at hjælpe med at behandle epilepsi eller kræft hos børn og unge. Uden det øges risikoen for alvorlige bivirkninger, der opvejer mulige fordele.

Resumé I betragtning af keto-diætens restriktive karakter er potentialet for bivirkninger stort hos børn og teenagere. Nogle af de vigtigste bivirkninger er dehydrering, lavt blodsukker og nedsat vækst.

Er det sikkert for voksende børn?

Børn er i en fase i deres liv, hvor de vokser med en øget hastighed, såvel som de udvikler deres madpræferencer.

I denne afgørende tid er tilstrækkelig ernæring vigtig. Overdrivende begrænsning af diætindtagelse af visse fødevarer eller mikronæringsstoffer, som det gøres med keto-diet, kan påvirke væksten og det generelle helbred.

At følge en keto-diæt vil også have indflydelse på dit barns kulturelle oplevelse, når man spiser sammen med kammerater og familie.

I betragtning af den høje andel af fedme hos børn, kan mange børn drage fordel af et reduceret indtag af kulhydrater. Imidlertid er ketodiet for restriktivt for det gennemsnitlige sunde, voksende barn (17).

Resumé I betragtning af keto-diætets restriktive karakter såvel som dens potentielle virkninger på vækst og madkultur anbefales det ikke for sunde børn.

Bør keto-diet bruges til at fremme vægttab hos børn og teenagere?

Ungdom er på et tidspunkt i deres liv, hvor kropsbillede kan blive stadig vigtigere for dem.

Overholdelse af en alt for restriktiv diæt kan føre til usund opførsel og i betydelig grad påvirke deres forhold til mad.

Denne usunde adfærd kan føre til spiseforstyrrelser, der er fremherskende i den unge befolkning (18, 19).

Selvom en undersøgelse antyder, at keto-dietten kan være effektiv til vægttab hos teenagere, er mange andre spisemønstre mindre restriktive og lettere at følge på lang sigt, såsom diæter, der er baseret på hele fødevarer (20, 21, 22).

Den samme idé gælder for børn. Selvom keto-dieten kan hjælpe med vægttab, kræver andre spisemønstre mindre begrænsning og bærer ikke risikoen forbundet med keto-dieten (20).

Medmindre en keto-diæt anbefales og styres af en læge til medicinske formål, er det upassende for de fleste børn og teenagere.

Resumé Efter en restriktiv diæt som keto kan føre til usund opførsel omkring mad og kan påvirke væksten hos børn og teenagere. Derfor anbefales keto-diæt ikke til vægttab i denne population.

Bundlinjen

Keto-diæt bruges sammen med traditionelle terapier til behandling af børn og unge med epilepsi og hjernekræft.

Medicinsk vejledning er obligatorisk og kan hjælpe med at minimere bivirkninger som f.eks. Dehydrering og fordøjelsesproblemer.

På grund af dens restriktivitet er kosten ikke passende eller sikker for de fleste sunde børn og teenagere.