Interstitiel lungesygdom

Indhold

• Oversigt
• Forventet levealder og prognose
• typer
• Symptomer på interstitiel lungesygdom
• Årsager til interstitiel lungesygdom
• Autoimmune sygdomme
• Eksponering for giftige stoffer
• Medicin og medicin
• Behandlingsmuligheder
• Tips
• Outlook

Oversigt

Interstitiel lungesygdom inkluderer mere end 200 forskellige tilstande, der forårsager betændelse og ardannelse omkring de ballonlignende luftsække i dine lunger, kaldet alveolerne. Oxygen rejser gennem alveolerne ind i din blodbane. Når de er arrede, kan disse sække ikke udvide sig så meget. Som et resultat kommer mindre ilt ind i dit blod.

Andre dele af dine lunger kan også blive påvirket, såsom luftvejene, lungeforingen og blodkar.

Forventet levealder og prognose

Interstitiel lungesygdom kan variere fra person til person og afhængigt af hvad der har forårsaget den. Nogle gange skrider det langsomt frem. I andre tilfælde forværres det hurtigt. Dine symptomer kan variere fra milde til svære.

Nogle interstitielle lungesygdomme har en bedre prognose end andre. En af de mest almindelige typer, kaldet idiopatisk lungefibrose, kan have et begrænset synspunkt. Den gennemsnitlige overlevelse for mennesker med denne type er i øjeblikket 3 til 5 år. Det kan være længere med visse medicin og afhængigt af dets forløb. Mennesker med andre typer interstitiel lungesygdom, som sarkoidose, kan leve meget længere.

Selvom en lungetransplantation kan forbedre din overlevelse, vil fremtidige medicin sandsynligvis tilbyde de bedste løsninger for de fleste mennesker.

typer

Interstitiel lungesygdom findes i mere end 200 forskellige typer. Nogle af disse inkluderer:

• asbestose: betændelse og ardannelse i lungerne forårsaget af indånding af asbestfibre
• bronkiolitis obliterans: en tilstand, der forårsager blokeringer i lungernes mindste luftvej, kaldet bronchioles
• kularbejderens pneumokoniose: en lungetilstand forårsaget af eksponering for kulstøv (også kaldet sort lungesygdom)
• kronisk silikose: en lungesygdom forårsaget af indånding i mineralet silica
• bindevævsrelateret lungefibrose: en lungesygdom, der rammer nogle mennesker med bindevævssygdomme såsom scleroderma eller Sjögren syndrom
• desquamative interstitial pneumonitis: en tilstand, der forårsager lungebetændelse, og det er mere almindeligt hos mennesker, der ryger
• familiær lungefibrose: en ophobning af arvæv i lungerne, der rammer to eller flere medlemmer af den samme familie
• overfølsomhed pneumonitis: betændelse i alveolerne forårsaget af indånding af allergiske stoffer eller andre irritanter
• idiopatisk lungefibrose: en sygdom med ukendt årsag, hvor arvæv udvikler sig i hele lungevævet
• sarkoidose: en sygdom, der får små klumper af inflammatoriske celler til at dannes i organer såsom lungerne og lymfekirtlerne

Symptomer på interstitiel lungesygdom

Når du har interstitiel lungesygdom, kan du ikke få nok ilt i dit blod. Som et resultat føler du dig åndenød, især når du træner eller klatrer op ad trappen. Til sidst kan du have svært ved at trække vejret, selv i hvile.

En tør hoste er et andet symptom. Symptomerne bliver ofte værre med tiden.

Kontakt din læge, hvis du har problemer med at trække vejret. Efter en diagnose kan du starte behandlinger for at håndtere betændelse og ardannelse.

Årsager til interstitiel lungesygdom

Mange gange kan læger ikke finde årsagen til interstitiel lungesygdom. I disse tilfælde kaldes tilstanden idiopatisk interstitiel lungesygdom.

Andre årsager til interstitiel lungesygdom inkluderer medicinske tilstande, brug af nogle lægemidler eller udsættelse for giftige stoffer, der beskadiger dine lunger. Disse årsager til interstitiel lungesygdom falder i tre hovedkategorier:

Autoimmune sygdomme

Din krops immunsystem angriber og beskadiger lungerne og andre organer i disse tilstande:

• dermatomyositis: en betændelsessygdom, der forårsager muskelsvaghed og hududslæt
• lupus: en tilstand, hvor immunsystemet angriber mange typer væv, inklusive hud, led og andre organer
• blandet bindevævssygdom: en tilstand, der har symptomer på adskillige bindevævssygdomme, herunder polymyositis, lupus og scleroderma
• polymyositis: en tilstand, der forårsager betændelse i musklerne
• vaskulitis: betændelse og skade på blodkar i kroppen
• rheumatoid arthritis: en sygdom, hvor immunsystemet angriper led, lunger og andre organer
• sklerodermi: en gruppe af sygdomme, der får huden og bindevævet til at blive tykkere og stramere
• Sjögren syndrom: en tilstand, der forårsager ledssmerter, tørre øjne og tør mund

Eksponering for giftige stoffer

Eksponering for følgende stoffer på arbejdet eller i miljøet kan også forårsage ardannelse i lungerne:

• animalske proteiner, såsom fra fugle
• asbestfibre
• kulstøv
• kornstøv
• skimmel
• silicastøv
• tobaksrøg

Medicin og medicin

Hos mennesker, der er modtagelige, kan alle disse lægemidler skade lungerne:

• antibiotika såsom nitrofurantoin (Macrobid, Macrodantin) og sulfasalazin (Azulfidin)
• antiinflammatorier såsom aspirin, etanercept (Enbrel) og infliximab (Remicade)
• kemoterapi medikamenter såsom azathioprin (Imuran), bleomycin, cyclophosphamid, methotrexat (Trexall) og vinblastin
• hjertemedicin såsom amiodaron (Cordarone, Nexterone, Pacerone)
• lægemidler såsom heroin og dens behandling, metadon

Behandlingsmuligheder

Behandlinger kan ikke vende lungeskader, men de kan bremse sygdomens udvikling og hjælpe dig med at trække vejret lettere. Hvis udsættelse for et giftigt materiale eller et medikament forårsagede din interstitielle lungesygdom, skal du undgå dette stof.

Din læge kan ordinere et par forskellige typer behandlinger til håndtering af interstitiel lungesygdom:

• Supplerende ilt anbefales i øjeblikket i de internationale retningslinjer for behandling, selvom ingen undersøgelser har bevist dets fordel. Enkeltpersoner rapporterer at de føler sig mindre åndedræt med dets anvendelse.
• Lungrehabilitering kan hjælpe med at forbedre dit aktivitetsniveau og din træningsevne.
• Antiinflammatoriske lægemidler, såsom steroidprednison, kan reducere hævelse i lungerne.
• Immunundertrykkende medikamenter, såsom azathioprin (Imuran), cyclophosphamid (Cytoxan) og mycophenolat mofetil (CellCept), kan hjælpe med at stoppe angreb fra immunsystemet, der beskadiger lungerne.
• Antifibrotiske lægemidler som pirfenidon (Esbriet) og nintedanib (Ovef) kan forhindre yderligere ardannelse i lungerne. Disse lægemidler er begge godkendt af U.S. Food and Drug Administration til behandling af idiopatisk lungefibrose.

Hvis din tilstand er alvorlig, og andre behandlinger ikke hjælper, er den sidste udvej at have en lungetransplantation. Imidlertid er en transplantation ikke en kur. Typisk anbefales denne operation, hvis du er yngre end 65 år, men i nogle tilfælde kan du være ældre. Du kan ikke have andre større sundhedsmæssige tilstande, såsom kræft, HIV, hepatitis B eller C eller hjerte-, nyre- eller leversvigt.

Tips

Mens du gennemgår behandling, er her et par ting, du kan gøre for at forblive sunde:

• Stop rygning. Rygning kan beskadige dine lunger endnu mere.
• Spis en velafbalanceret diæt. At få nok næringsstoffer og kalorier er vigtigt, især fordi denne sygdom kan få dig til at tabe dig.
• Dyrke motion. Brug af ilt kan hjælpe dig med at forblive aktiv.
• Få dine vacciner mod lungebetændelse, kighoste og influenza. Disse infektioner kan forværre dine lungesymptomer.

Outlook

Ardannelse i dine lunger kan ikke vendes. Stadig kan behandlinger bremse lungeskader og hjælpe dig med at trække vejret lettere. Lungetransplantation er stadig en mulighed for dem, der ikke reagerer på anden medicinsk behandling.