Lavtliggende placenta (Placenta Previa)

Indhold

• Hvad er placenta previa?
• Symptomer forbundet med placenta previa
• Risikofaktorer for udvikling af placenta previa
• Hvordan diagnosticeres placenta previa?
• Typer af placenta previa
• Delvis
• Lavt liggende
• Marginal
• Major eller komplet
• Behandling af placenta previa
• Minimal til ingen blødning
• Kraftig blødning
• Ukontrollabel blødning
• Komplikationer af placenta previa
• Mestring og støtte til vordende mødre

Vi inkluderer produkter, som vi synes er nyttige for vores læsere. Hvis du køber via links på denne side, tjener vi muligvis en mindre provision. Her er vores proces.

Vi inkluderer produkter, som vi synes er nyttige for vores læsere. Hvis du køber via links på denne side, tjener vi muligvis en mindre provision. Her er vores proces.

Hvad er placenta previa?

Placenta previa eller lavtliggende placenta opstår, når moderkagen dækker en del af eller hele livmoderhalsen i de sidste måneder af graviditeten. Denne tilstand kan forårsage alvorlig blødning før eller under fødslen.

Moderkagen udvikler sig i en kvindes livmoder under graviditeten. Dette sac-lignende organ forsyner den voksende baby med mad og ilt. Det fjerner også affaldsprodukter fra babyens blod. Moderkagen omtales også som "efterfødsel", fordi den kommer ud af kroppen, efter at barnet er født.

Under graviditeten bevæger moderkagen sig, når livmoderen strækker sig og vokser. Det er normalt, at moderkagen er lav i livmoderen tidligt i graviditeten. Når graviditeten fortsætter, og livmoderen strækker sig, bevæger placenta sig typisk til toppen af ​​livmoderen. I tredje trimester skal moderkagen være nær toppen af ​​livmoderen. Denne stilling tillader livmoderhalsen eller indgangen til livmoderen i bunden af ​​livmoderen, en klar vej til fødsel.

Hvis moderkagen i stedet fæstner sig til den nedre del af livmoderen, kan den dække en del af eller hele livmoderhalsen. Når moderkagen dækker en del eller hele livmoderhalsen i de sidste måneder af graviditeten, er tilstanden kendt som placenta previa eller lavtliggende placenta. De fleste kvinder med denne tilstand har brug for sengeleje.

Symptomer forbundet med placenta previa

Hovedsymptomet er pludselig let til kraftig blødning fra skeden, men hvis nogen af ​​nedenstående symptomer opstår, skal du straks søge lægehjælp:

• kramper eller skarpe smerter
• blødning, der starter, stopper og begynder igen dage eller uger senere
• blødning efter samleje
• blødning i anden halvdel af graviditeten

Risikofaktorer for udvikling af placenta previa

Risikofaktorer for udvikling af placenta previa inkluderer:

• usædvanlig placering af babyen: ridestykke (bagdel først) eller tværgående (liggende vandret over livmoderen)
• tidligere operationer, der involverer livmoderen: kejsersnit, kirurgi for at fjerne livmoderfibre, dilatation og curettage (D&C)
• at være gravid med tvillinger eller andre multipler
• forudgående abort
• stor moderkage
• unormalt formet livmoder
• har allerede født et barn
• forudgående diagnose af placenta previa
• er ældre end 35 år
• at være asiatisk
• at være ryger

Hvordan diagnosticeres placenta previa?

Normalt vises de første tegn på placenta previa under den rutinemæssige 20-ugers ultralydsscanning. Disse første tegn er ikke nødvendigvis en anledning til bekymring, da moderkagen ofte er lavere i livmoderen i den tidlige del af en kvindes graviditet.

Moderkagen korrigerer normalt sig selv. Ifølge Royal College of Obstetricians and Gynecologists vil kun 10 procent af tilfældene udvikle sig til fuld placenta previa.

Hvis du oplever blødning i anden halvdel af din graviditet, vil læger overvåge placentapositionen ved hjælp af en af ​​disse foretrukne metoder:

• Transvaginal ultralyd: Din læge placerer en sonde inde i skeden for at give et indvendigt billede af din vaginalkanal og livmoderhalsen. Dette er den foretrukne og mest nøjagtige metode til bestemmelse af placenta previa.
• Transabdominal ultralyd: En sundhedstekniker placerer gel på din mave og flytter en håndholdt enhed kaldet en transducer rundt om din mave for at se bækkenorganerne. Lydbølgerne skaber et billede på en tv-lignende skærm.
• MR (magnetisk resonansbilleddannelse): Denne billeddannelsesscanning hjælper med at bestemme placentas placering tydeligt.

Typer af placenta previa

Der er fire typer placenta previa, der spænder fra mindre til større. Hver vil have sin egen effekt på, om en mor kan få en normal fødsel, eller om hun har brug for en kejsersnit. Behandling af placenta previa vil også være baseret på hvilken type du har.

Delvis

Moderkagen dækker kun delvist livmoderhalsens åbning. Vaginal fødsel er stadig mulig.

Lavt liggende

Denne type begynder tidligt til midten af ​​graviditeten. Moderkagen er placeret ved kanten af ​​livmoderhalsen, og der er en god chance for at få en vaginal fødsel.

Marginal

Moderkagen begynder at vokse i bunden af ​​livmoderen. Moderkagen skubber normalt mod livmoderhalsen, men dækker ikke den. Da moderkagen rører ved livmoderhalsens indre åbning, kan enhver overlapning under fødslen medføre mindre blødninger. Dog er vaginal fødsler normalt sikre.

Major eller komplet

Dette er den mest seriøse type. I større placenta previa vil placenta til sidst dække hele livmoderhalsen. C-sektioner anbefales normalt, og i svære tilfælde kan babyen blive leveret for tidligt.

Med alle typer kan kraftig eller ukontrollabel blødning nødvendiggøre en akut kejsersnit for at beskytte dig og din baby.

Behandling af placenta previa

Læger vil beslutte, hvordan de skal behandle din moderkage baseret på:

• mængden af ​​blødning
• måneden for din graviditet
• babyens helbred
• placenta og babyens position

Mængden af ​​blødning er en læges vigtigste overvejelse, når man beslutter, hvordan man skal behandle tilstanden.

Minimal til ingen blødning

I tilfælde af placenta previa med minimal eller ingen blødning vil din læge sandsynligvis foreslå sengeleje. Det betyder at hvile så meget som muligt i sengen og kun stå og sidde når det er absolut nødvendigt. Du bliver også bedt om at undgå sex og sandsynligvis også motionere. Hvis der opstår blødning i løbet af denne periode, skal du søge lægehjælp hurtigst muligt.

Kraftig blødning

Tilfælde af kraftig blødning kan kræve sengeleje på hospitalet. Afhængig af mængden af ​​tabt blod, kan du få brug for blodtransfusioner. Det kan også være nødvendigt at tage medicin for at forhindre for tidlig fødsel.

I tilfælde af kraftig blødning vil din læge anbefale, at en C-sektion planlægges, så snart det er sikkert at levere - helst efter 36 uger. Hvis C-sektionen skal planlægges hurtigere, kan din baby få kortikosteroidinjektioner for at fremskynde hans eller hendes lungevækst.

Ukontrollabel blødning

I tilfælde af ukontrolleret blødning skal der udføres en akut kejsersnit.

Komplikationer af placenta previa

Under fødslen åbnes livmoderhalsen, så barnet kan bevæge sig ind i den vaginale kanal til fødslen. Hvis moderkagen er foran livmoderhalsen, begynder den at adskille sig, når livmoderhalsen åbnes og forårsager indre blødninger. Dette kan kræve en C-sektion i nødstilfælde, selvom barnet er for tidligt, da moderen kan bløde ihjel, hvis der ikke træffes noget. Vaginal fødsel udgør også for mange risici for moderen, som kan opleve alvorlig blødning under fødslen, fødslen eller efter de første par timer efter fødslen.

Mestring og støtte til vordende mødre

En placenta previa-diagnose kan være alarmerende for forventede mødre. Mayo Clinic giver nogle ideer til, hvordan du kan håndtere din tilstand, og hvordan du forbereder dig på levering.

Bliv uddannet: Jo mere du ved, jo mere ved du, hvad du kan forvente. Kom i kontakt med andre kvinder, der har gennemgået placenta previa fødsler.

Vær forberedt på din kejsersnit: Afhængigt af typen af ​​din placenta previa kan du muligvis ikke få en vaginal fødsel. Det er godt at huske det ultimative mål - sundheden for dig og din baby.

Nyd sengeleje: Hvis du er aktiv, kan sengeleje føles begrænset. Du kan dog bruge tiden klogt ved at indhente små projekter, såsom:

• sammensætte et fotoalbum
• skrive breve
• læser om din kommende livsstilsændring

Forkæl dig selv: Forkæl dig med små fornøjelser, såsom:

• købe et nyt par behagelige pyjamas
• læser en god bog
• ser dit yndlings-tv-program
• føre en taknemmelsesdagbog

Sørg for at stole på din kreds af venner og familie til samtale og støtte.