Akut pyelonefritis: Er du forbi faren?

Indhold

• Hvad er symptomerne på pyelonefritis?
• Hvad er komplikationerne ved pyelonephritis?
• Hvordan diagnosticeres pyelonefritis?
• Hvordan skal pyelonephritis behandles?

Hvad er akut pyelonefritis?

Akut pyelonephritis er en bakteriel infektion i nyrerne, der påvirker gravide kvinder. I de fleste tilfælde udvikler infektionen sig først i de nedre urinveje. Hvis den ikke diagnosticeres og behandles ordentligt, kan infektionen sprede sig fra urinrøret og kønsområdet til blæren og derefter til den ene eller begge nyrer.

Gravide kvinder er mere tilbøjelige til at udvikle pyelonefritis end kvinder, der ikke er gravide. Dette skyldes fysiologiske ændringer under graviditeten, der kan forstyrre strømmen af ​​urin.

Normalt dræner urinlederne urinen fra nyrerne ind i blæren og ud af kroppen gennem urinrøret. Under graviditet kan den høje koncentration af hormonet progesteron hæmme sammentrækning af disse dræningskanaler. Da livmoderen forstørres under graviditeten, kan den også komprimere urinlederne.

Disse ændringer kan føre til problemer med korrekt dræning af urin fra nyrerne, hvilket får urinen til at forblive stillestående. Som et resultat kan bakterier i blæren migrere til nyrerne i stedet for at blive skyllet ud af systemet. Dette forårsager en infektion. Bakterierne Escherichia coli (E coli) er den sædvanlige årsag. Andre bakterier, ligesom Klebsiella pneumoniae, det Proteus arter og Staphylococcus, kan også forårsage nyreinfektioner.

Hvad er symptomerne på pyelonefritis?

Typisk er de første symptomer på pyelonefritis høj feber, kulderystelser og smerter på begge sider af lænden.

I nogle tilfælde forårsager denne infektion kvalme og opkastning. Urin symptomer er også almindelige, herunder:

• urinfrekvens eller behovet for at tisse ofte
• urinhastighed eller behovet for at tisse med det samme
• dysuri eller smertefuld vandladning
• hæmaturi eller blod i urinen

Hvad er komplikationerne ved pyelonephritis?

Korrekt behandling af pyelonephritis kan forhindre alvorlige problemer. Hvis det ikke behandles, kan det føre til en bakteriel infektion i blodbanen kaldet sepsis. Dette kan derefter sprede sig til andre dele af kroppen og forårsage alvorlige tilstande, der kræver akut behandling.

Ubehandlet pyelonefritis kan også resultere i akut åndedrætsbesvær, da væske akkumuleres i lungerne.

Pyelonephritis under graviditet er en førende årsag til for tidlig fødsel, hvilket sætter barnet i høj risiko for alvorlige komplikationer og endda død.

Hvordan diagnosticeres pyelonefritis?

En urintest kan hjælpe din læge med at afgøre, om dine symptomer er resultatet af en nyreinfektion. Tilstedeværelsen af ​​hvide blodlegemer og bakterier i urinen, som kan ses under et mikroskop, er begge tegn på infektion. Din læge kan stille en endelig diagnose ved at tage bakteriekulturer af din urin.

Hvordan skal pyelonephritis behandles?

Som hovedregel, hvis du udvikler pyelonefritis under graviditeten, bliver du indlagt på hospitalet til behandling. Du får intravenøse antibiotika, sandsynligvis cephalosporinlægemidler såsom cefazolin (Ancef) eller ceftriaxon (Rocephin).

Hvis dine symptomer ikke forbedres, kan det være, at bakterierne, der forårsager infektionen, er resistente over for det antibiotikum, du tager. Hvis din læge har mistanke om, at antibiotikumet ikke er i stand til at dræbe bakterierne, kan de tilføje et meget stærkt antibiotikum kaldet gentamicin (Garamycin) til din behandling.

Blokering i urinvejene er den anden hovedårsag til behandlingssvigt. Det er typisk forårsaget af en nyresten eller fysisk kompression af urinlederen af ​​den voksende livmoder under graviditeten. Urinvejsobstruktion diagnosticeres bedst gennem en røntgenstråle eller en ultralyd af dine nyrer.

Når din tilstand begynder at blive bedre, kan du få lov til at forlade hospitalet. Du får orale antibiotika i 7 til 10 dage. Din læge vælger din medicin baseret på dens effektivitet, toksicitet og omkostninger. Narkotika som trimethoprim-sulfamethoxazol (Septra, Bactrim) eller nitrofurantoin (Macrobid) ordineres ofte.

Tilbagevendende infektioner senere i graviditeten er ikke ualmindelige. Den mest omkostningseffektive måde at mindske din risiko for gentagelse er at tage en daglig dosis af et antibiotikum, såsom sulfisoxazol (Gantrisin) eller nitrofurantoin-monohydratmakrokrystaller (Macrobid), som en forebyggende foranstaltning. Husk, at lægemiddeldoser kan variere. Din læge vil ordinere, hvad der er rigtigt for dig.

Hvis du tager forebyggende medicin, skal du også undersøge din urin for bakterier, hver gang du ser din læge. Sørg også for at fortælle din læge, hvis nogen symptomer vender tilbage. Hvis symptomerne vender tilbage, eller hvis en urintest viser tilstedeværelsen af ​​bakterier eller hvide blodlegemer, kan din læge anbefale en anden urinkultur for at afgøre, om behandling er nødvendig.