Brug af Imuran til behandling af ulcerøs colitis (UC)

Indhold

• Sådan fungerer Imuran
• Dosering
• Bivirkninger af Imuran
• Øget risiko for visse typer kræft
• Øgede infektioner
• Allergisk reaktion
• Pankreatitis
• Advarsler og interaktioner
• Tal med din læge

Forståelse af ulcerøs colitis (UC)

Ulcerøs colitis (UC) er en autoimmun sygdom. Det får dit immunsystem til at angribe dele af din krop. Hvis du har UC, forårsager dit immunsystem betændelse og sår i slimhinden i din tyktarm.

UC kan til tider være mere aktiv og mindre aktiv for andre. Når den er mere aktiv, har du flere symptomer. Disse tider er kendt som opblussen.

For at hjælpe med at forhindre opblussen kan du prøve at reducere mængden af ​​fiber i din kost eller undgå visse fødevarer, der er for krydret. Imidlertid har de fleste mennesker med UC også brug for medicin.

Imuran er en oral medicin, der kan hjælpe dig med at håndtere symptomer på moderat til svær UC, herunder mavekramper og smerter, diarré og blodig afføring.

Sådan fungerer Imuran

I henhold til nylige kliniske retningslinjer inkluderer de foretrukne behandlinger til inducering af remission hos mennesker med moderat til svær UC:

• kortikosteroider
• anti-tumor nekrose faktor (anti-TNF) terapi med de biologiske lægemidler adalimumab, golimumab eller infliximab
• vedolizumab, et andet biologisk lægemiddel
• tofacitinib, en oral medicin

Læger ordinerer normalt Imuran til folk, der har prøvet andre lægemidler, såsom kortikosteroider og aminosalicylater, der ikke hjalp med at lindre deres symptomer.

Imuran er en varemærkeversion af det generiske lægemiddel azathioprin. Det tilhører en klasse med lægemidler kaldet immunsuppressiva. Det virker ved at mindske dit immunforsvar.

Denne effekt vil:

• reducere betændelse
• hold dine symptomer i skak
• mindske din chance for opblussen

Imuran kan anvendes sammen med infliximab (Remicade, Inflectra) for at fremkalde remission eller alene for at opretholde remission. Imidlertid er disse off-label anvendelser af Imuran.

Off-label stofbrug betyder, at et lægemiddel, der er godkendt af FDA til et formål, bruges til et andet formål, som endnu ikke er godkendt. En læge kan dog stadig bruge stoffet til dette formål. Dette skyldes, at FDA regulerer test og godkendelse af lægemidler, men ikke hvordan læger bruger medicin til at behandle deres patienter. Så din læge kan ordinere et lægemiddel, men de synes er bedst for din pleje.

Det kan tage op til seks måneder for Imuran at begynde at lindre dine symptomer. Imuran kan reducere skader fra betændelse, der kan føre til hospitalsbesøg og behovet for operation.

Det har også vist sig at reducere behovet for kortikosteroider, der ofte bruges til behandling af UC. Dette kan være gavnligt, da kortikosteroider kan forårsage flere bivirkninger, når de bruges i lange perioder.

Dosering

For mennesker med UC er den typiske dosis af azathioprin 1,5-2,5 milligram pr. Kg kropsvægt (mg / kg). Imuran fås kun som en 50 mg tablet.

Bivirkninger af Imuran

Imuran kan også forårsage potentielt alvorlige bivirkninger. Mens du tager det, er det en god ide at se din læge så ofte, som de foreslår. På den måde kan de se dig nøje for bivirkninger.

De mildere bivirkninger af Imuran kan omfatte kvalme og opkastning. De mere alvorlige bivirkninger af dette lægemiddel er:

Øget risiko for visse typer kræft

Brug af Imuran i lang tid kan øge din risiko for hudkræft og lymfom. Lymfom er en kræft, der påvirker dine immunceller.

Øgede infektioner

Imuran sænker aktiviteten i dit immunsystem. Dette betyder, at dit immunsystem muligvis ikke fungerer så godt for at bekæmpe infektioner. Som et resultat er følgende typer infektioner en ret almindelig bivirkning:

• svampe
• bakteriel
• viral
• protozoal

Selvom de er almindelige, kan infektioner stadig være alvorlige.

Allergisk reaktion

Symptomer på en allergisk reaktion sker normalt inden for de første par uger af behandlingen. De omfatter:

• kvalme
• opkast
• diarré
• udslæt
• feber
• træthed
• muskelsmerter
• svimmelhed

Hvis du har disse symptomer, skal du straks kontakte din læge.

Pankreatitis

Pankreatitis eller betændelse i bugspytkirtlen er en sjælden bivirkning af Imuran. Hvis du har symptomer som svær mavesmerter, opkastning eller fedtet afføring, skal du straks kontakte din læge.

Advarsler og interaktioner

Imuran kan interagere med følgende medicin:

• aminosalicylater, såsom mesalamin (Canasa, Lialda, Pentasa), som ofte ordineres til mennesker med mild til moderat UC
• det blodfortyndende warfarin (Coumadin, Jantoven)
• angiotensin-converting enzym (ACE) hæmmere, der bruges til at behandle højt blodtryk
• allpurinol (Zyloprim) og febuxostat (Uloric), som kan bruges til tilstande som gigt
• ribavirin, en hepatitis C-medicin
• co-trimoxazol (Bactrim), et antibiotikum

Hvis du i øjeblikket tager et af disse lægemidler, kan din læge muligvis have dig til at afbryde brugen, inden du begynder med Imuran.

De kan også anbefale en Imuran-dosis til dig, der er mindre end den typiske Imuran-dosis. En mindre dosis hjælper med at minimere lægemiddelinteraktioner.

Tal med din læge

Din læge kan foreslå Imuran, hvis lægemidler som aminosalicylater og kortikosteroider ikke har fungeret til at kontrollere dine UC-symptomer. Det kan hjælpe med at reducere opblussen og hjælpe dig med at håndtere dine symptomer.

Imuran har risikoen for alvorlige bivirkninger, herunder en øget risiko for kræft og infektioner. At tage Imuran kan dog også hjælpe dig med at undgå de alvorlige bivirkninger, der er forbundet med langtidsbrug af kortikosteroider.

Tal med din læge for at afgøre, om Imuran er et godt valg for dig.