Hysterektomi

Indhold

• Hvorfor udføres en hysterektomi?
• Alternativer til en hysterektomi
• Hvad er typerne af hysterektomi?
• Delvis hysterektomi
• Total hysterektomi
• Hysterektomi og Salpingo-oofhorektomi
• Hvordan udføres en hysterektomi?
• Abdominal hysterektomi
• Vaginal hysterektomi
• Laparoskopisk hysterektomi
• Hvad er risikoen ved en hysterektomi?
• Gendannelse fra en hysterektomi

Hvad er en hysterektomi?

En hysterektomi er en kirurgisk procedure for at fjerne en kvindes livmoder. Livmoderen, også kendt som livmoderen, er hvor en baby vokser, når en kvinde er gravid. Livmoderhinden er kilden til menstruationsblod.

Du har muligvis brug for en hysterektomi af mange grunde. Operationen kan bruges til at behandle en række kroniske smerteforhold såvel som visse typer kræft og infektioner.

Omfanget af en hysterektomi varierer afhængigt af årsagen til operationen. I de fleste tilfælde fjernes hele livmoderen. Lægen kan også fjerne æggestokkene og æggelederne under proceduren. Æggestokkene er de organer, der producerer østrogen og andre hormoner. Æggelederne er de strukturer, der transporterer ægget fra æggestokken til livmoderen.

Når du har haft en hysterektomi, stopper du med at få menstruationsperioder. Du kan heller ikke blive gravid.

Hvorfor udføres en hysterektomi?

Din læge kan foreslå en hysterektomi, hvis du har et af følgende:

• kronisk bækkenpine
• ukontrollerbar vaginal blødning
• kræft i livmoderen, livmoderhalsen eller æggestokkene
• fibromer, som er godartede tumorer, der vokser i livmoderen
• bækkenbetændelsessygdom, som er en alvorlig infektion i reproduktive organer
• livmoderprolaps, som opstår, når livmoderen falder gennem livmoderhalsen og stikker ud fra skeden
• endometriose, som er en lidelse, hvor livmoderens indre foring vokser uden for livmoderhulen og forårsager smerte og blødning
• adenomyosis, som er en tilstand, hvor livmoders indre foring vokser ind i livmodermusklerne

Alternativer til en hysterektomi

Ifølge National Women's Health Network er en hysterektomi den næst mest almindelige kirurgiske procedure udført på kvinder i USA. Det betragtes som en sikker operation med lav risiko. Imidlertid er en hysterektomi måske ikke den bedste mulighed for alle kvinder. Det bør ikke udføres på kvinder, der stadig vil have børn, medmindre ingen andre alternativer er mulige.

Heldigvis kan mange tilstande, der kan behandles med en hysterektomi, også behandles på andre måder. For eksempel kan hormonbehandling bruges til behandling af endometriose. Fibroider kan behandles med andre typer operationer, der skåner livmoderen.Under nogle omstændigheder er en hysterektomi dog klart det bedste valg. Det er normalt den eneste mulighed for behandling af livmoder- eller livmoderhalskræft.

Du og din læge kan diskutere dine muligheder og bestemme det bedste valg for din specifikke tilstand.

Hvad er typerne af hysterektomi?

Der er flere forskellige typer hysterektomi.

Delvis hysterektomi

Under en delvis hysterektomi fjerner din læge kun en del af livmoderen. De kan lade din livmoderhals forblive intakt.

Total hysterektomi

Under en total hysterektomi fjerner din læge hele livmoderen inklusive livmoderhalsen. Du har ikke længere brug for at få en årlig Pap-test, hvis din livmoderhals fjernes. Du bør dog fortsætte med at have regelmæssige bækkenundersøgelser.

Hysterektomi og Salpingo-oofhorektomi

Under en hysterektomi og salpingo-ooforektomi fjerner din læge livmoderen sammen med en eller begge dine æggestokke og æggelederne. Du har muligvis brug for hormonbehandling, hvis begge dine æggestokke fjernes.

Hvordan udføres en hysterektomi?

En hysterektomi kan udføres på flere måder. Alle metoder kræver generel eller lokalbedøvelse. En generel bedøvelsesmiddel vil sætte dig i søvn under hele proceduren, så du ikke føler nogen smerte. En lokalbedøvelse vil bedøve din krop under taljen, men du forbliver vågen under operationen. Denne type bedøvelsesmiddel kombineres undertiden med et beroligende middel, som hjælper dig med at føle dig søvnig og afslappet under proceduren.

Abdominal hysterektomi

Under en abdominal hysterektomi fjerner din læge din livmoder gennem et stort snit i din mave. Snittet kan være lodret eller vandret. Begge typer af snit har tendens til at heles godt og efterlader lidt skræmme.

Vaginal hysterektomi

Under en vaginal hysterektomi fjernes livmoderen gennem et lille snit lavet inde i skeden. Der er ingen eksterne udskæringer, så der vil ikke være synlige ar.

Laparoskopisk hysterektomi

Under en laparoskopisk hysterektomi bruger din læge et lille instrument kaldet et laparoskop. Et laparoskop er et langt, tyndt rør med et højintensitetslys og et kamera med høj opløsning foran. Instrumentet indsættes gennem snit i underlivet. Tre eller fire små snit foretages i stedet for et stort snit. Når kirurgen kan se din livmoder, skærer de livmoderen i små stykker og fjerner et stykke ad gangen.

Hvad er risikoen ved en hysterektomi?

En hysterektomi betragtes som en ret sikker procedure. Som med alle større operationer er der imidlertid tilknyttede risici. Nogle mennesker kan have en negativ reaktion på bedøvelsesmidlet. Der er også risiko for kraftig blødning og infektion omkring snitstedet.

Andre risici inkluderer skade på omgivende væv eller organer, herunder:

• blære
• tarmene
• blodårer

Disse risici er sjældne. Men hvis de opstår, kan du få brug for en anden operation for at rette dem.

Gendannelse fra en hysterektomi

Efter din hysterektomi skal du tilbringe to til fem dage på hospitalet. Din læge vil give dig medicin mod smerten og overvåge dine vitale tegn, såsom din vejrtrækning og puls. Du vil også blive opfordret til at gå rundt på hospitalet så hurtigt som muligt. Walking hjælper med at forhindre blodpropper i at dannes i benene.

Hvis du har haft en vaginal hysterektomi, vil din vagina være fyldt med gaze for at kontrollere blødningen. Lægerne fjerner gazen inden for få dage efter operationen. Du kan dog opleve blodig eller brunlig dræning fra din vagina i ca. 10 dage. Brug af en menstruationspude kan hjælpe med at beskytte dit tøj mod at blive plettet.

Når du vender hjem fra hospitalet, er det vigtigt at gå videre. Du kan gå rundt inde i dit hus eller rundt i dit kvarter. Du bør dog undgå at udføre visse aktiviteter under opsving. Disse inkluderer:

• skubbe og trække i genstande, såsom en støvsuger
• løfte tunge genstande
• bøjning
• samleje

Hvis du har haft en vaginal eller laparoskopisk hysterektomi, vil du sandsynligvis kunne vende tilbage til de fleste af dine regelmæssige aktiviteter inden for tre til fire uger. Restitutionstiden vil være lidt længere, hvis du har haft en abdominal hysterektomi. Du skal være helet om cirka fire til seks uger.